Akutní lymfoblastická leukémie B-buněk

Akutní lymfocytární leukémie (ALL) je druh rakoviny, který ovlivňuje vaši krev a kostní dřeň.

Podle Národního onkologického institutu je B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie nejběžnějším typem ALL u dětí i dospělých.

Pokud vám bude diagnostikována ALL, bude vám diagnostikován také podtyp, B-buňka nebo T-buňka. Váš podtyp ovlivní vaši léčbu.

Pravděpodobně budete dostávat chemoterapii a léky jako první kolo léčby. Další léčba bude záviset na tom, jak vaše tělo reaguje na chemoterapii.

Akutní lymfoblastická leukémie B-buněk je vážný stav, ale při léčbě je možná remise.

Co je akutní lymfoblastická leukémie B-buněk?

Akutní lymfoblastická leukémie B-buněk je druh akutní lymfoblastické leukémie (ALL), který způsobuje, že máte v krvi a kostní dřeni mnoho nezralých bílých krvinek, známých jako lymfoblasty B-buněk.

Akutní lymfoblastická leukémie B-buněk je nejčastějším podtypem ALL a podle společnosti Leukemia and Lymphoma Society způsobuje 75 procent případů ALL u dospělých. Obvykle postupuje rychle.

Pokud máte B-buněčnou akutní lymfoblastickou leukémii, váš systém vytváří nezralé bílé krvinky místo zralých bílých krvinek, které vaše tělo potřebuje.

Nezralé buňky nevykonávají nezbytné úkoly, jako je boj proti infekcím. Vzhledem k tomu, že se ve vašem těle hromadí nezralé buňky, není místo pro zdravé a zralé buňky.

Proč lidé dostávají B-buněčnou akutní lymfoblastickou leukémii?

Není jasné, co způsobuje akutní lymfoblastickou leukémii B-buněk. Stejně jako všechny typy VŠECH lze nalézt u lidí všech věkových skupin a prostředí.

Vědci vědí, že akutní lymfoblastická leukémie B-buněk nastává, když dojde ke změně DNA buněk kostní dřeně.

Typicky se DNA v buňkách kostní dřeně řídí, když buňky rostou, dělí se na nové buňky a odumírají.

Mutace DNA, která způsobuje akutní lymfoblastickou leukémii B-buněk, interferuje s tímto procesem. To způsobí, že buňky kostní dřeně neustále rostou a dělí se.

Růst v buňkách kostní dřeně uvolňuje nezralé bílé krvinky. Buňky se pak změní na bílé krvinky leukémie, známé jako lymfoblasty.

U B-buněčné akutní lymfoblastické leukémie jsou postižené bílé krvinky B-buňky.

B-buňky pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcí tím, že buňky, které přenášejí infekci, nebo jiné nebezpečné buňky označují proteinem. Buňky označené tímto proteinem jsou poté zničeny.

Další typ ALL, lymfoblastická leukémie T-buněk, ovlivňuje vaše T-buňky. T-buňky také pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcí.

T-buňky přímo ničí buňky, které jsou nositeli infekce. Vaše tělo potřebuje v boji proti infekcím jak T-buňky, tak B-buňky.

Můžete zabránit akutní lymfoblastické leukémii B-buněk?

Protože není známa žádná příčina akutní lymfoblastické leukémie B-buněk, neexistuje způsob, jak jí zabránit.

Můžete se pokusit vyhnout jakýmkoli škodlivým rizikovým faktorům, které můžete ovlivnit, například kouření. Neexistuje však žádná záruka, že vám to zabrání ve vývoji akutní lymfoblastické leukémie B-buněk.

Jaké jsou běžné rizikové faktory?

Ačkoli příčina mutace buněčné DNA, která vede k akutní lymfoblastické leukémii B-buněk, není známa, existují určité rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj této rakoviny. Mezi rizikové faktory patří:

• Downův syndrom a další genetické poruchy. Chromozomální odchylky odpovědné za podmínky, jako je Downův syndrom, mohou také způsobit zvýšené riziko vzniku akutní lymfoblastické leukémie B-buněk.
• Chemoterapie a další léčba rakoviny. Lidé s rakovinou, kteří podstupují chemoterapii nebo radiační terapii, mají zvýšené riziko vzniku akutní lymfoblastické leukémie B-buněk.
• Vysoká úroveň záření. Lidé, kteří jsou vystaveni nehodám v jaderných reaktorech nebo jiné vysoké úrovni radiace, vykazují zvýšené riziko vzniku akutní lymfoblastické leukémie B-buněk.
• Kouření. Kouření je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku mnoha typů rakoviny, včetně B-buněčné akutní lymfoblastické leukémie.

Jaké jsou příznaky?

Nejprve se mnoho příznaků akutní lymfoblastické leukémie B-buněk může zdát jako chřipka.

Příznaky chřipky však zmizí po 1 nebo 2 týdnech. Příznaky akutní lymfoblastické leukémie B-buněk nebudou. Mezi tyto příznaky patří:

• horečka
• dušnost
• závrať
• cítit se bledší než obvykle nebo vlhký
• noční pocení
• krvácení z nosu, které je závažné nebo se často vyskytuje
• řezy, které pomalu zastavují krvácení a uzdravují se
• ztráta energie
• slabost
• bolest kostí nebo nepohodlí
• bolest kloubů
• krvácející dásně
• infekce, které se nehojí
• oteklé lymfatické uzliny, které můžete cítit jako hrudky pod kůží kolem krku, žaludku, pánve nebo podpaží
• modřiny
• menstruační nepravidelnosti
• červené tečky na kůži podobné pinům
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Ne každý zažije všechny výše uvedené příznaky. Mít několik těchto příznaků navíc nemusí nutně znamenat, že máte akutní lymfoblastickou leukémii B-buněk.

Mnoho z těchto příznaků se také vyskytuje u méně závažných stavů. Pokud jste však měli některý z těchto příznaků déle než 2 týdny, je dobré se domluvit s lékařem.

Jak se léčí akutní lymfoblastická leukémie B-buněk?

Existuje mnoho typů léčby akutní lymfoblastické leukémie B-buněk.

První fáze léčby, známá jako indukční terapie, si klade za cíl zničit lymfoblasty a stabilizovat produkci krevních buněk. Jakmile k tomu dojde, budete v remisi, ale stále budete potřebovat léčbu.

Poté dostanete další léčbu, známou jako post-remisní terapie, která zničí všechny zbývající rakovinné buňky ve vašem těle.

Obvykle budete navazovat na několik let takzvané udržovací terapie. Udržovací léčba zabraňuje opětovnému růstu rakovinných buněk.

Ošetření, která byste mohli obdržet během těchto fází, zahrnují:

• Chemoterapie. Během první fáze léčby dostanete chemoterapii, abyste zničili rakovinné buňky. Můžete také dostávat chemoterapii ve fázích po remise a udržovací terapii.
• Záření. Radiační terapie ničí rakovinné buňky pomocí paprsků podobných rentgenovým paprskům. Pokud se vaše rakovina rozšířila, možná budete potřebovat záření.
• Cílená terapie. Bude vám předepsán lék na zacílení na „chyby“ v rakovinných buňkách. To může způsobit, že zemřou. Cílená terapie se obvykle používá v první fázi léčby spolu s chemoterapií.
• Transplantace kmenových buněk. Transplantace kmenových buněk nahrazují kostní dřeň postiženou rakovinnými buňkami novou, zdravou kostní dření. Obvykle se používá pro relapsy.
• Imunoterapie. Imunoterapie posiluje přirozený imunitní systém vašeho těla a pomáhá tak bojovat proti rakovině. Tuto léčbu můžete dostat, pokud máte relaps.
• Terapie buňkami s chimérickým receptorem antigenu (CAR) -T. CAR-T buněčná terapie je léčba, která pracuje s T-buňkami vašeho těla, aby je přiměla k boji proti rakovinovým buňkám. Tato léčba se obvykle používá u dětí a mladých dospělých.

K dispozici jsou také experimentální léčby a klinické studie pro akutní lymfoblastickou leukémii B-buněk.

Váš lékař vám řekne, zda jste pro některého z nich vhodným kandidátem. Mějte na paměti, že protože se tyto léčby stále vyvíjejí, může s nimi být spojeno značné riziko.

Vaše léčba může vypadat jinak, pokud jste starší 65 let. Dospělí v této věkové skupině nemusí stejně dobře reagovat na chemoterapii a další standardní léčbu akutní lymfoblastické leukémie B-buněk.

Váš lékař projedná, které možnosti léčby budou pro vás nejlepší, pokud se u vás v tomto věku objeví akutní lymfoblastická leukémie B-buněk.

Tipy pro zvládnutí B-buněčné akutní lymfoblastické leukémie

Řešení akutní lymfoblastické leukémie B-buněk může být strašidelné i stresující.

Léčba může být dlouhý proces a je normální cítit se ohromen. Některé tipy, které vám mohou pomoci, jsou uvedeny níže:

• Naučte se co nejvíce o akutní lymfoblastické leukémii B-buněk. Čím více budete vědět o svém stavu, tím připravenější budete.
• Požádejte svého lékaře o co nejvíce informací.Nebojte se klást otázky, abyste zjistili přesnou diagnózu, plán léčby a prognózu.
• Požádejte o pomoc další zdravotnické pracovníky, jako jsou sociální pracovníci, psychiatři a terapeuti. Mnoho zařízení pro léčbu rakoviny a lékařských středisek tyto poskytovatele zaměstnává. Mohou vám pomoci najít podporu, spravovat vaše účty za lékařskou péči a další.
• Hledejte podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Mluvit s dalšími lidmi bojujícími s akutní lymfoblastickou leukémií B-buněk může být velmi užitečné.

Jaký je výhled pro lidi s B-buněčnou akutní lymfoblastickou leukémií?

Výhled lidí s akutní lymfoblastickou leukemií B-buněk závisí na několika faktorech.

Například u dětí do 15 let je výrazně vyšší pravděpodobnost úspěšné léčby a dosažení úplné remise.

Nová léčba všech typů rakoviny však pomáhá více lidem dosáhnout remise než kdykoli předtím.

Před desítkami let měly všechny typy leukémie pětiletou míru přežití kolem 14 procent podle společnosti Leukemia and Lymphoma Society.

Dnes je pětiletá míra přežití u VŠE konkrétně 71,7 procenta. U dětí je tato míra ještě vyšší.

Váš výhled bude záviset na několika jednotlivých faktorech, včetně:

• Váš věk při diagnóze. Čím mladší jste, tím větší jsou vaše šance na úplné uzdravení.
• Jak reagujete na chemoterapii. Lidé, kteří rychle reagují na chemoterapii, se raději úplně uzdraví.
• Počet vašich bílých krvinek, když jste diagnostikováni. Lidé s nižším počtem bílých krvinek, když jsou diagnostikováni, pravděpodobně dosáhnou úplného uzdravení.

Většina lidí s B-buněčnou akutní lymfoblastickou leukémií přechází do remise. Mnoho lidí však může relapsovat a potřebovat další léčbu.

Akutní lymfoblastická leukémie B-buněk je velmi pravděpodobně vyléčena, pokud jste v remisi po dobu 5 let nebo déle.

Sečteno a podtrženo

Akutní lymfoblastická leukémie B-buněk je vážný stav, který se rychle šíří. Musíte zahájit léčbu co nejdříve, abyste pomohli bojovat s množením rakovinných buněk ve vašem těle. Léčba může zahrnovat:

• chemoterapie
• léky
• jiné terapie

Výše uvedená léčba může pomoci zabít rakovinné buňky a posílit váš imunitní systém. Pokud máte relaps, může být zapotřebí transplantace kmenových buněk.

Výhled na akutní lymfoblastickou leukémii B-buněk se zlepšuje, jak jsou k dispozici nové způsoby léčby a lékaři lépe rozumějí tomuto stavu.