Přehled
Kousek tkáně za horním rtem se nazývá frenulum. Pokud jsou tyto membrány příliš silné nebo příliš tuhé, mohou bránit volnému pohybu horního rtu. Tento stav se nazývá vázanka na rty.
Kravata na rty nebyla tolik studována jako kravata na jazyk, ale zacházení s kravatami na rty a kravaty na jazyku je velmi podobné. Jazyková vazba s kravatou na rty může kojencům ztěžovat kojení a v některých případech způsobovat, že děti mají problémy s přibýváním na váze.
Vazby na rty jsou méně časté než podobný (a někdy se vyskytující) stav: vazba na jazyku. Existuje důvod se domnívat, že vazby na rty a jazykové vazby jsou genetické.
Kravata na rty není pro děti nebezpečná, pokud přibývají na váze podle pokynů jejich pediatra. Jakmile je však rtěnka diagnostikována, lze ji snadno opravit.
Příznaky rtů
Obtížné kojení je jednou z nejčastějších známek toho, že vaše dítě může mít vázanku na rty nebo na jazyk. Mezi příznaky patří:
- snaží se zachytit na prsou
- potíže s dýcháním během krmení
- vydávání zvuků cvakání při ošetřování
- usínání často během kojení
- jedná extrémně unavený ošetřovatelstvím
- pomalý přírůstek hmotnosti nebo nedostatek přírůstku hmotnosti
- kolika
Pokud má dítě kravatu na rty a jste kojící matka, můžete zaznamenat:
- bolest během kojení nebo po něm
- prsa, která se cítí pohlcená i hned po kojení
- ucpané mléčné kanály nebo mastitida
- únava z neustálého kojení, i když se vaše dítě nikdy nezdá být plné
Komplikace na rtech
Děti, které mají vážnou vázanku na jazyk nebo vázanku na rty, mohou mít potíže s přibýváním na váze. Možná budete muset kojení doplnit kojeneckou výživou nebo mateřským mlékem z láhve, pokud to vašemu dítěti usnadní výživu.
Děti, které mají silnou kravatu na rty nebo na jazyku, mohou mít potíže s jídlem ze lžíce nebo s jídlem na prstech, podle American Speech-Language Hearing Association.
Vazby na rty nemají tolik komplikací později v životě. Někteří pediatři se domnívají, že neošetřená vazba na rty může vést k vyšší pravděpodobnosti zubního kazu u batolat.
Ret na krk vs. labiální frenulum
Maxilární retní frenulum je membrána, která spojuje horní ret s horními dásněmi nebo patry. To není neobvyklé. Mít labiální frenulum, které spojuje váš ret s dásněmi, nemusí vždy znamenat, že existuje vazba na rty.
Klíčem k diagnostice vázání rtů je pochopení, zda je omezen pohyb horního rtu. Pokud se rty nemohou hýbat, protože membrána je tuhá nebo těsná, může mít vaše dítě vázací rty.
Pokud nejsou žádné příznaky nebo problémy vyplývající z membrány spojující horní ret s horní linií dásní, může mít vaše dítě jednoduše retiální frenulum.
Diagnostika rtů u dětí
Děti, které mají potíže s kojením, by měly podstoupit hodnocení krmení. Pokud mají problémy se západkou, lékař by měl být schopen rychle zjistit, zda je příčinou kravata na rty nebo na jazyku.
Jak krmit dítě kravatou na rty
Dítě s kravatou na rty může snadněji pít z láhve. Mléko, které bylo čerpáno z prsou, nebo recept, který si koupíte v obchodě, jsou přijatelné formy výživy. Udržují vaše dítě na správné cestě, růstové, zatímco vy zjistíte, zda vaše dítě potřebuje revizi vázanky.
Chcete-li pokračovat v kojení, ujistěte se, že pumpujete mléko pokaždé, když vaše dítě užívá umělou výživu, aby udržovala přísun mléka.
Kojit dítě kravatou na rty možná budete muset být trochu strategičtí. Než se pokusíte zavřít, zkuste si změkčit prsa slinami vašeho dítěte a procvičte si správnou techniku zavírání, aby se vaše dítě mohlo lépe spojit s vašimi prsy.
Laktační poradkyně vám může pomoci vymyslet více způsobů, jak zajistit, aby bylo ošetřování pro vás a vaše dítě pohodlnější a efektivnější.
Revize vazby na rty
Existují terapeutické techniky, které se pokoušejí uvolnit kravatu na rty a usnadnit kojení kojenců. Posouváním prstu po horní části rtu dítěte a nácvikem uvolňování mezery mezi rtem a dásní můžete postupně zlepšit pohyb rtu vašeho dítěte.
Úzké vazby na úrovni 1 a 2 jsou obvykle ponechány osamocené a nevyžadují revizi. Pokud existuje vazba na jazyk a vázání na rty omezující schopnost vašeho dítěte krmit, pediatr vám může doporučit, abyste je „revidovali“ nebo „uvolnili“ oba, i když je spojka na rty považována za úroveň 1 nebo úroveň 2.
Úzké vazby na úrovni 3 nebo 4 mohou vyžadovat tzv. „Frenektomickou“ proceduru. To může provést pediatr nebo v některých případech dětský zubař.
Fenektomie úhledně odděluje membránu spojující rty s dásněmi. Může být provedeno pomocí laseru nebo sterilizovaných chirurgických nůžek. Odborníci na kojení v La Leche League uvádějí, že tento postup způsobí dítěti jen velmi malou, pokud vůbec nějakou bolest nebo nepohodlí. K revizi vazu na rty se obecně nevyžaduje anestézie.
Samotné studie vázání na rty ještě nebyly provedeny. Studie, které se zabývaly úspěchem chirurgické léčby, se zabývaly spojováním jazyka a rtů.
V tomto okamžiku existuje jen málo důkazů, že frenektomie pro vázání na rty zlepšuje kojení. Jedna studie z roku 2017 s více než 200 účastníky však ukázala, že postupy frenektomie výrazně zlepšují výsledky kojení s téměř okamžitými účinky.
Jídlo s sebou
Díky kravatě na rty může být ošetřování náročné a vytvářet problémy s přírůstkem hmotnosti u novorozenců. Tento stav není těžké odhalit a je snadno léčitelný pomocí vašeho pediatra a laktační poradkyně.
Pamatujte, že kojení nemá být nepříjemným zážitkem, který vás bolí. Promluvte si s pediatrem vašeho dítěte o jakýchkoli obavách ohledně ošetřovatelství nebo přibývání na váze vašeho dítěte.
.jpg)
