Liposarkom je typ rakoviny, která začíná v tukové tkáni. Může se vyvíjet kdekoli na těle, které má tukové buňky, ale obvykle se objevuje v břiše nebo na horních končetinách.
V tomto článku se podíváme na různé typy liposarkomu a také na příznaky, rizikové faktory, léčbu a prognózu.
Co je liposarkom?
Liposarkom je vzácný typ rakoviny, který se vyvíjí v tukových buňkách v měkkých tkáních těla. Označuje se také jako lipomatózní nádor nebo sarkom měkkých tkání. Existuje více než 50 typů sarkomů měkkých tkání, ale nejčastější je liposarkom.
Může se vyskytovat v tukových buňkách kdekoli v těle, ale nejčastěji se vyskytuje v:
- paže a nohy, zejména stehna
- zadní část břicha (retroperitoneální)
- slabina
Jaký je rozdíl mezi lipomem a liposarkomem?
Na první pohled se lipom může jevit jako liposarkom. Oba se tvoří v tukové tkáni a oba způsobují hrudky.
Ale to jsou dvě velmi odlišné podmínky. Největší rozdíl spočívá v tom, že lipom není rakovinový (benigní) a liposarkom je rakovinový (maligní).
Lipomové nádory se tvoří těsně pod kůží, obvykle v ramenou, krku, trupu nebo pažích. Hmota má tendenci se cítit měkká nebo gumová a pohybuje se, když tlačíte prsty.
Pokud lipomy nezpůsobí nárůst malých krevních cév, jsou obvykle bezbolestné a není pravděpodobné, že by způsobily další příznaky. Nešíří se.
Liposarkom se tvoří hlouběji v těle, obvykle v břiše nebo stehnech. Mezi příznaky patří bolest, otok a změny hmotnosti. Pokud se neléčí, mohou se šířit po celém těle.
Typy liposarkomu
Existuje pět hlavních podtypů liposarkomu. Biopsie může určit, o jaký typ jde.
- Dobře diferencované: Tento pomalu rostoucí liposarkom je nejběžnějším podtypem.
- Myxoid: Často se vyskytuje v končetinách, má tendenci se šířit do vzdálené kůže, svalu nebo kostí.
- Dedifferentiated: Pomalu rostoucí podtyp, který se obvykle vyskytuje v břiše.
- Kulatá buňka: Tento podtyp se obvykle nachází na stehně a zahrnuje změny chromozomů.
- Pleomorfní: Toto je nejméně časté a nejpravděpodobnější, že se po léčbě rozšíří nebo se znovu objeví.
Jaké jsou příznaky?
Liposarkom na začátku nezpůsobuje příznaky. Nemusí existovat žádné jiné příznaky kromě toho, že můžete cítit hrudku v oblasti tukové tkáně. Jak nádor roste, příznaky mohou zahrnovat:
- horečka, zimnice, noční pocení
- únava
- hubnutí nebo přibývání na váze
Příznaky závisí na umístění nádoru. Například nádor v břiše může způsobit:
- bolest
- otok
- pocit sytosti i po lehkém jídle
- zácpa
- potíže s dýcháním
- krev ve stolici nebo zvracení
Nádor v paži nebo noze může způsobit:
- slabost v končetině
- bolest
- otok
Jaké jsou rizikové faktory?
Liposarkom začíná, když dojde k genetickým změnám v tukových buňkách, které způsobí jejich vymknutí kontrole. Co přesně tyto změny spouští, není jasné.
Ve Spojených státech existuje přibližně 2 000 nových případů liposarkomu ročně. Může to získat kdokoli, ale s největší pravděpodobností to bude mít vliv na muže ve věku od 50 do 60 let. Málokdy se to týká dětí.
Mezi rizikové faktory patří:
- předchozí radiační léčba
- osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny
- poškození lymfatického systému
- dlouhodobé vystavení toxickým chemikáliím, jako je vinylchlorid
Jak je to diagnostikováno?
Diagnóza může být stanovena biopsií. Bude třeba z tkáně odebrat vzorek tkáně. Pokud je nádor obtížně dosažitelný, lze k navádění jehly k nádoru použít zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT.
Zobrazovací testy mohou také pomoci určit velikost a počet nádorů. Tyto testy také mohou zjistit, zda byly ovlivněny blízké orgány a tkáně.
Vzorek tkáně bude odeslán patologovi, který jej vyšetří pod mikroskopem. Zpráva o patologii bude zaslána vašemu lékaři. Tato zpráva sdělí vašemu lékaři, zda je hmota rakovinná, stejně jako podrobnosti o typu rakoviny.
Jak se léčí?
Léčba bude záviset na řadě faktorů, například:
- velikost a umístění primárního nádoru
- zda nádor interferuje s krevními cévami nebo životně důležitými strukturami
- zda se rakovina již rozšířila
- specifický podtyp liposarkomu
- váš věk a celkové zdraví
Hlavní léčba je chirurgický zákrok. Cílem operace je odstranit celý nádor plus malý okraj zdravé tkáně. To nemusí být možné, pokud nádor vyrostl do životně důležitých struktur. Pokud tomu tak je, pravděpodobně se k zmenšení nádoru před operací použije ozařování a chemoterapie.
Radiace je cílená terapie, která využívá energetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Může být použit po operaci ke zničení všech rakovinných buněk, které zde mohly zůstat.
Chemoterapie je systémová léčba zahrnující silné léky zabíjející rakovinné buňky. Po chirurgickém zákroku jej lze použít ke zničení rakovinných buněk, které se mohly odlomit z primárního nádoru.
Po ukončení léčby budete potřebovat pravidelné sledování, abyste se ujistili, že se liposarkom nevrátil. Pravděpodobně to bude zahrnovat fyzické vyšetření a zobrazovací testy, jako jsou CT nebo MRI.
Možnost mohou být také klinické studie. Tyto studie vám umožní přístup k novější léčbě, která jinde ještě není k dispozici. Zeptejte se svého lékaře na klinické studie, které pro vás mohou být vhodné.
Jaká je prognóza?
Liposarkom lze úspěšně léčit. Jakmile dokončíte léčbu, měla by následná sledování pokračovat alespoň 10 let, ale možná doživotně. Vaše prognóza závisí na mnoha jednotlivých faktorech, například:
- podtyp liposarkomu
- velikost nádoru
- fáze při diagnóze
- schopnost získat negativní okraje v chirurgii
Podle iniciativy Liddy Shriver Liposarcoma Initiative bylo prokázáno, že chirurgický zákrok v kombinaci s radiační terapií brání recidivě v místě chirurgického zákroku v 85 až 90 procentech případů. Iniciativa uvádí míry přežití specifické pro jednotlivé druhy podtypů jako:
- Dobře diferencované: 100 procent za 5 let a 87 procent za 10 let
- Myxoid: 88 procent za 5 let a 76 procent za 10 let
- Pleomorfní: 56 procent za 5 let a 39 procent za 10 let
Pokud jde o dobře diferencované a dediferencované podtypy, kde na nádorech záleží. Nádory, které se vyvíjejí v břiše, mohou být obtížněji odstranitelné úplně.
Podle Národního institutu pro výzkum rakoviny, epidemiologie a konečných výsledků (SEER) je pětiletá relativní míra přežití u lidí s rakovinou měkkých tkání 64,9 procenta.
SEER rozděluje rakoviny na etapy. Tato stadia jsou založena na tom, kde se rakovina nachází a jak daleko se rozšířila v těle. Zde je relativní pětiletá míra přežití u rakoviny měkkých tkání podle fáze:
- Lokalizováno: 81,2 procenta
- Regionální: 57,4 procenta
- Vzdálený: 15,9 procenta
- Neznámé: 55 procent
Tyto statistiky vycházejí z lidí, kteří byli diagnostikováni a léčeni v letech 2009 až 2015.
Léčba rakoviny rychle postupuje. Je možné, že prognóza pro někoho, kdo je dnes diagnostikován, je jiná než před několika lety. Pamatujte, že se jedná o obecné statistiky a nemusí představovat vaši situaci.
Váš onkolog vám může poskytnout mnohem lepší představu o vašem výhledu.
Sečteno a podtrženo
Liposarkom je poměrně vzácný typ rakoviny, který lze často účinně léčit. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují vaše konkrétní možnosti léčby. Poraďte se svým lékařem o specifikách vašeho liposarkomu a dozvíte se více o tom, co můžete očekávat.
