Chirurgie je volbou pro mnoho lidí s časným stadiem nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Počáteční fáze znamená, že rakovina se nerozšířila mimo plíce do jiných orgánů.
Samotná operace však nemusí stačit k úplnému zbavení se nádoru a jeho udržení mimo dosah. Radiace, chemoterapie nebo jiná léčba před nebo po operaci vám mohou pomoci zajistit, abyste zůstali déle bez rakoviny.
Cíl chirurgie
Chirurgie pro NSCLC si klade za cíl odstranit co nejvíce rakoviny. Konečným cílem je zabránit jeho návratu.
V závislosti na tom, kde je váš nádor a jak velký je, a také na vašem celkovém zdraví, může chirurg rozhodnout o chirurgickém zákroku, který je pro vás nejlepší. Mezi tyto postupy patří:
- odstranění nádoru a části dýchacích cest, aby se ušetřilo co nejvíce plic (resekce rukávu)
- odstranění části jednoho z pěti laloků (klínová resekce nebo segmentektomie)
- odstranění celého laloku, který obsahuje nádor (lobektomie)
- odstranění celé plíce (pneumonektomie)
Chirurg také odstraní oblast zvanou okraj zdravé tkáně kolem nádoru. Jasné okraje znamenají, že v tkáni kolem nádoru nejsou žádné rakovinné buňky.
Chirurgie může být také možností, pokud se rakovina rozšířila pouze do jedné části vašeho těla. Například pokud máte nádor v mozku, může být váš chirurg schopen jej odstranit pomocí procedury zvané kraniotomie.
Ošetření používaná s chirurgickým zákrokem nebo po něm
Ačkoli chirurgický zákrok je nejlepším způsobem, jak zlepšit přežití u mnoha lidí s NSCLC, rakovina se může vrátit. Další léčba před nebo po operaci sníží pravděpodobnost návratu rakoviny.
Léčba, kterou dostanete, závisí na velikosti vašeho nádoru a na tom, jak daleko se rozšířil.
Radiační terapie
Radiace využívá rentgenové paprsky s vysokou energií k zabíjení rakovinných buněk. Typ radiační lékaři obvykle podávají k léčbě NSCLC, která se nazývá externí radiační záření. je dodáván ze stroje.
Před operací můžete dostat záření, aby se nádor zmenšil. Váš lékař bude nazývat tuto „neoadjuvantní“ nebo „indukční“ terapii. Menší nádor se chirurgovi snáze odstraní.
Můžete také dostat záření po operaci k odstranění všech rakovinných buněk, které zde zůstaly. Lékaři tomu říkají „adjuvantní“ terapie. Výzkum zjistil, že adjuvantní radiační terapie zlepšuje pětileté přežití a snižuje pravděpodobnost návratu rakoviny.
Chemoterapie
Chemoterapie používá silné léky k ničení rakovinných buněk v celém těle. Můžete podstoupit neoadjuvantní chemoterapii před chirurgickým zákrokem ke zmenšení nádoru nebo adjuvantní chemoterapii, abyste zabili všechny zbývající rakovinné buňky.
Léčba chemoterapií před nebo po operaci může snížit riziko, že se vaše rakovina vrátí, a zlepší vaši prognózu. Můžete podstoupit chemoterapii a ozařování, aby byla tato léčba efektivnější.
Váš lékař může také doporučit cílenou terapii nebo imunoterapii jako možnosti pooperační léčby.
Tipy pro správu NSCLC
Jakákoli léčba NSCLC může způsobit nežádoucí účinky. Některé nežádoucí účinky jsou dočasné a nakonec zmizí. Jiné jsou trvalé.
Paliativní péče je druh léčby, který zvládá nežádoucí účinky a zlepšuje kvalitu vašeho života. Může vám také pomoci vyrovnat se se stresem z života s rakovinou plic.
Zde je několik dalších tipů, které vám pomohou zvládnout nežádoucí účinky léčby NSCLC.
- Abyste předešli nevolnosti a průjmům, jedzte po celý den menší jídla a vyvarujte se mastných nebo tučných jídel.
- Pijte další tekutiny, abyste zabránili zácpě a dehydrataci.
- Procházejte se nebo cvičte každý den jiným cvičením, abyste si udrželi sílu a bojovali proti únavě.
- Dělejte si šlofíka nebo přestávky na odpočinek, kdykoli je potřebujete.
- Dopřejte si teplou koupel nebo poslouchejte jemnou hudbu před spaním, abyste se uvolnili a usnadnili vám usínání.
- Pokud máte bolesti, zeptejte se svého lékaře, které léky proti bolesti jsou pro vás bezpečné. Můžete také vyzkoušet alternativní techniky ke zmírnění bolesti, jako je akupunktura nebo masáž.
Vrátí se moje rakovina?
NSCLC se může vrátit, pokud po operaci zůstanou ve vašem těle některé rakovinné buňky. Rakovina, která se vrací po léčbě, se nazývá recidiva. Mezi 30 a 77 procenty lidí s NSCLC se bude opakovat.
Chemoterapie a ozařování po operaci mohou snížit pravděpodobnost, že se vaše rakovina vrátí.
Přibližně jednou za 6 měsíců navštívíte svého lékaře, aby zkontroloval opakování. Během těchto návštěv budete mít vyšetření, krevní testy a zobrazovací testy, jako jsou CT, PET nebo MRI. Pokud se vaše rakovina vrátí, může váš lékař zahájit léčbu znovu.
Jídlo s sebou
Léčba NSCLC obvykle zahrnuje kombinaci terapií. Chirurgie je možností pro časnou fázi rakoviny plic, která se nerozšířila do dalších částí těla. Nabízí vám nejlepší šanci na dlouhodobé přežití.
Spolu s chirurgickým zákrokem možná budete potřebovat chemoterapii, ozařování, cílenou terapii, imunoterapii nebo nějakou kombinaci těchto způsobů léčby, abyste zabránili opakování.
Váš lékař vysvětlí, jak by vám tato léčba mohla pomoci a jaké vedlejší účinky mohou způsobit. Lékař vám také může dát tipy, které vám pomohou zvládnout jakékoli vedlejší účinky léčby, které máte.
