Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Co je lymfatická dysfunkce?
Lymfatická dysfunkce znamená, že lymfatický systém pracuje špatně. Lymfatický systém je tvořen lymfatickými uzlinami a lymfatickými cévami, které odvádějí tekutiny z tkání vašeho těla.
Tekutiny přenášejí toxiny, imunitní buňky a odpadní produkty do vašich lymfatických uzlin. Lymfatické cévy pomáhají udržovat rovnováhu tekutin v těle tím, že vrací filtrovanou lymfatickou tekutinu zpět do krevního řečiště.
Špatně fungující lymfatický systém způsobuje, že tkáně nabobtnají tekutinou. Toto se nazývá lymfedém. Běžně vede k otokům paží nebo nohou. Mohou být ovlivněny i další části těla.
Můžete se narodit s lymfatickým problémem, který způsobuje lymfedém. Toto se nazývá dědičný nebo primární lymfedém. Může to být také důsledkem různých složitých genetických podmínek.
Můžete také vyvinout lymfedém z komplikace nemoci nebo zranění. Toto se nazývá sekundární lymfedém. Je to častý vedlejší účinek léčby rakoviny.
Lymfatická dysfunkce je pro většinu lidí chronickým stavem, ale k jejímu zvládnutí je k dispozici léčba.
Co způsobuje lymfatickou dysfunkci?
Existuje několik různých příčin dědičné (primární) a sekundární lymfatické dysfunkce.
Dědičný (primární) lymfedém
Dědičný lymfedém je také známý jako primární lymfedém. Je méně častý než sekundární lymfedém. Je pravděpodobnější, že budete mít dědičný lymfedém, pokud ho má i člen rodiny.
Meige nemoc je nejčastější formou dědičného lymfedému, což představuje 80 procent všech případů. Je to způsobeno genetickou mutací a ovlivňuje nohy, paže, obličej a hrtan. U některých lidí také způsobuje žluté nehty.
Další typ dědičného lymfedému je známý jako Milroyova choroba. Může to způsobit nesprávné vytvoření struktur, které tvoří váš lymfatický systém.
Sekundární lymfedém
Léčba rakoviny prsu mastektomií je jednou z nejčastějších příčin sekundárního lymfedému.
Lékaři často odstraňují lymfatickou tkáň z podpaží, když odstraňují rakovinovou prsní tkáň. Tekutiny vytékající z paže musí procházet podpaží. Pokud jsou lymfatické uzliny odstraněny z této oblasti, může dojít k lymfatické dysfunkci a otoku v paži.
Rakovina a radiační terapie mohou také způsobit rozvoj lymfedému. Nádory a zjizvené tkáně po záření a chirurgickém zákroku mohou vést k poškození a poranění lymfatického systému.
Lymfedém se může objevit také po léčbě rakoviny hlavy a krku. Může to vést k otokům obličeje, očí, krku a rtů.
Jaké jsou příznaky a příznaky lymfatické dysfunkce?
Hlavním znakem lymfatické dysfunkce je lymfedém. Lymfedém způsobuje otoky rukou nebo nohou. Vaše prsty na rukou nebo nohou mohou zadržovat tekutinu a bobtnat. Mohou být ovlivněny také tkáně hlavy a krku.
Otok může omezit váš rozsah pohybu. V postižené oblasti můžete pociťovat tíhu nebo tupou bolest. Lymfedém může také vést k:
- kožní změny
- změna barvy kůže
- puchýře
- únik tekutiny z kůže
- infekce
V oblasti hlavy a krku může lymfedém ovlivnit vidění a způsobit bolest ucha a ucpaný nos. Může také způsobit problémy s:
- dýchání
- polykání
- mluvící
- slintat
Lidé s vrozenou lymfatickou dysfunkcí mohou vykazovat příznaky v raném dětství. Může se také objevit s nástupem puberty nebo v dospělosti, dokonce i po dosažení věku 35 let.
Příznaky sekundárního lymfedému se mohou objevit kdykoli po operaci. Většina příznaků se objeví během několika měsíců až několika let po operaci. Může to však být také výrazně zpožděno.
Jaké komplikace jsou spojeny s lymfatickou dysfunkcí?
Spolu s lymfedémem se mohou objevit určité infekce, jako je celulitida nebo lymfangitida.
Celulitida je typ bakteriální kožní infekce. To souvisí s kožními změnami, které často doprovázejí lymfedém, což umožňuje bakteriím přístup do hlubších tkání.
Lymfangitida může být způsobena bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí lymfatických cév.
Mezi příznaky infekce patří pruhovaná nebo skvrnitá červená skvrna na postižené oblasti. Mezi další běžné příznaky patří:
- horečka
- svědění
- zimnice
Jak je diagnostikována lymfatická dysfunkce?
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaši anamnézu.
Mohou si objednat zobrazovací testy, pokud mají podezření na lymfatickou dysfunkci. Jedním z možných testů je lymfangiogram, což je typ rentgenového záření, které používá kontrastní barvivo, které vám pomůže jasněji ukázat cestu vašich lymfatických uzlin a lymfatických cév.
Lékař vám může aplikovat barvivo do oblasti mezi prsty na nohou nebo v oblasti rozkroku. Rentgenové snímky mohou odhalit abnormality ve vašem lymfodrenážním systému. Místo tradičního rentgenového záření lze použít MRI.
Jak je lymfedém klasifikován?
Lymfedém se běžně dělí do fází podle jeho závažnosti:
- Fáze 0 (latentní). Nejsou viditelné žádné viditelné změny, ale můžete si všimnout změn vnímání, často s bolestivostí nebo těsností.
- Fáze 1 (mírná). Otok v postižené oblasti se může během dne měnit. Tkáň bude mít odsazení, když na něj stisknete (důlkový edém). Na pokožce nedochází k trvalým změnám.
- Fáze 2 (střední). Tam, kde je vaše tkáň na dotek houbovitá, dochází k trvalejšímu otoku. Dochází k zánětu a zesílení kůže.
- Fáze 3 (těžká). Probíhá zadržování tekutin. Postižená oblast ztvrdne a zvětší se. Kožní změny jsou trvalé a často dochází ke ztrátě funkce.
Jak se léčí lymfatická dysfunkce?
Cílem léčby je včasné a maximální snížení otoku a zachování rozsahu pohybu a funkce postižené oblasti.
Domácí péče
Komprese je důležitou léčbou lymfedému. Komprese postižené končetiny povzbuzuje lymfatické tekutiny, aby se pohybovaly směrem k trupu a ven z paže nebo nohy normálnějším způsobem oběhu.
Pevným zabalením paže nebo nohy elastickým obvazem nebo nosením kompresního oděvu se udržuje stálý tlak na oteklou oblast. To snižuje velikost končetiny, snižuje napětí na pokožce a zlepšuje pohyblivost.
Kompresní oděvy
Kompresní oděvy jsou speciálně navržené ponožky, punčochy nebo rukávy, které těsně přiléhají k oteklé končetině. Váš lékař může doporučit nákup kompresních oděvů určitého stupně nebo úrovně komprese.
Stupeň nebo úroveň bude záviset na závažnosti otoku. Standardní kompresní oděvy jsou k dispozici ve většině lékáren a drogerií.
Úrovně komprese se měří v tlacích mm Hg (milimetrech rtuti). Čím více komprese potřebujete, tím vyšší by měl být tlak.
Ačkoli neexistuje žádný průmyslový standard, jedná se o některá běžně používaná měření:
- Nízká (třída 1): méně než 20 mm Hg
- Střední (třída 2): mezi 20 až 30 mm Hg
- Vysoká (třída 3): vyšší než 30 mm Hg
Nejčastěji se doporučuje přechodová komprese. Lze jej zabudovat do návleku nebo návleku nebo ho dosáhnout pomocí samonavíjecího zavinování. Gradientní komprese je navržena tak, aby byla nejtěsnější v nejvzdálenějším bodě paže nebo nohy a postupně se uvolňovala dále po končetině.
Pokud nejsou k dispozici vestavěné kompresní oděvy s přechodem, může vám specialista na lymfedém ukázat, jak pomocí vrstev zavinování dosáhnout stejného efektu.
V dalším bodě začíná těsnější a užší balení se spoustou překrytí. Volnější, širší a menší překrytí se provádí, když se obal pohybuje dále po končetině.
Nakupujte kompresní ponožky, punčochy nebo návleky online.
Pneumatická komprese
Další forma kompresivní terapie se nazývá pneumatická komprese. Pneumatická komprese zahrnuje vesty nebo rukávy, které jsou načasovány k nafouknutí a vyfouknutí, aby stimulovaly správný tok lymfatické tekutiny.
Cvičení
Cvičení může pomoci zvládnout lymfatickou dysfunkci. Vaše svaly se během cvičení stahují a tyto kontrakce vyvíjejí tlak na vaše lymfatické cévy. To pomáhá tekutině pohybovat se cévami a snižuje otoky.
Odborníci na lymfedém doporučují různé cviky, které pomáhají zvládat tento stav:
- Jednoduchá řada pohybových cvičení, jako jsou ohyby kolen nebo rotace zápěstí, jsou navrženy tak, aby udržovaly flexibilitu a mobilitu.
- Lehká opakovaná cvičení mohou také zabránit hromadění tekutin v pažích nebo nohou. Zkuste chodit, cvičit jógu nebo aerobik s nízkým nárazem, jako je plavání.
Většinu dní v týdnu se zaměřte na 20 až 30 minut cvičení. Před zahájením cvičení promluvte se svým lékařem.
Lékařské a chirurgické zákroky
Je běžné doporučit komplexní dekongestivní terapii (CDT) pro léčbu lymfedému. To zahrnuje několik komponent, některé již zmíněné výše:
- kompresní oděvy
- běžná péče o pleť
- cvičení končetin
- lymfodrenážní masáž
Lymfatická drenážní masáž, známá také jako manuální lymfodrenáž, je typ masážní terapie prováděné kvalifikovaným odborníkem na lymfedémy. Manipulace s tkáněmi umožňuje volnější odtok lymfatických tekutin.
To, jak často je nutná manuální lymfodrenáž, závisí na závažnosti, místě otoku a na tom, jak moc je pohyb oblasti tolerován. Často začíná 5 dní v týdnu po dobu 3 až 8 týdnů, poté se provádí tak často, jak je to nutné k udržení zlepšení.
Můžete také absolvovat školení od profesionála, jak to udělat doma.
Pokud máte celulitidu nebo jiné typy kožních infekcí nebo poškození kůže, nepodstupujte ruční drenáž.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil laserovou terapii nízké úrovně pro léčbu lymfedému souvisejícího s rakovinou prsu.
Doporučuje se, aby tuto léčbu aplikoval fyzioterapeut nebo jiný zdravotnický pracovník specializující se na lymfedém. Studie zjistily, že může být účinný při zmírňování otoků, bolesti a velikosti končetiny.
Liposukce může být účinná v případech pokročilejších stadií lymfedému, kdy jiné možnosti léčby nepomohly. Studie z roku 2015 zjistila, že může snížit velikost končetin a zlepšit funkci, pohodu a kvalitu života.
Po provedení postupu je však stále nutné používat kompresní oděvy, aby se otoky stále zhoršovaly.
Lymfedém, ke kterému dochází spolu s bakteriální infekcí, bude nejprve léčen antibiotiky. Antibiotika mohou pomoci potlačit bolest a otok. Pomáhají také zabránit šíření infekce.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s lymfatickou dysfunkcí?
Váš výhled závisí na stadiu, umístění a příčině lymfedému a také na vašem celkovém zdraví.
Lymfedém je trvalý stav, který vyžaduje trvalou péči. Ve většině případů se budete pravidelně potýkat s určitou úrovní otoku, ale dá se to zvládnout.
Je důležité spolupracovat se zdravotnickým týmem specialistů na lymfedém, který zahrnuje fyzioterapeuty a chirurgické a lékařské specialisty. Nejlepší způsob, jak se vypořádat s lymfedémem, je použít kombinaci léčby a technik léčby.
.jpg)
