Velká jídla a kořeněná jídla - ne. Solené krekry, sušený zázvor a odpolední zdřímnutí - ano. Vyzkoušeli jste všechny triky a stále máte nevolnost a bojujete s těhotenskou ranní nevolností. Když to zmíníte se svým lékařem, navrhnou léky.
Důvěřujete svému lékaři, ale přesto chcete ověřit: Může Zofran pomoci zbavit se tohoto hrozného pocitu, aniž by způsobil škodlivé vedlejší účinky?
Užívání Zofranu během těhotenství je nízké riziko a je již léta předepisováno na těhotenskou nevolnost. To znamená, že Zofran pro těhotenskou nevolnost je použití mimo označení a mohou existovat lepší možnosti. Tady je to, co potřebujete vědět.
Běžné použití přípravku Zofran během těhotenství
Nevolnost a zvracení v těhotenství se obvykle vyskytují v prvním trimestru a jsou velmi časté. Pravděpodobně by vás zajímalo, jak zastavit ten strašný pocit, zvláště pokud máte pocit, že jste vyzkoušeli každý trik v knize. Zadejte Zofran.
Zofran je obchodní název pro ondansetron. Je to lék, který blokuje působení serotoninu, přirozeně se vyskytující látky, která může vést k nevolnosti a zvracení.
Původně se používal k léčbě nevolnosti spojené s chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem. Pro tento účel je stále používán a schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Nyní se však Zofran také stal často předepisovaným lékem ke snížení nevolnosti a zvracení v těhotenství.
Ve skutečnosti Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že používání ondansetronu k léčbě nevolnosti v těhotenství mimo značku - což znamená, že pro tento účel není schváleno FDA - se změnilo z přibližně 1 na 100 před rokem 2000 na přibližně 1 v 10 do roku 2011.
Ranní nevolnost může být pravděpodobně způsobena lidským choriovým gonadotropinem (hCG), hormonem uvolňovaným placentou. Když se nevolnost a zvracení stanou tak špatnými, že vedou ke ztrátě hmotnosti a dehydrataci, může vám lékař diagnostikovat hyperemesis gravidarum a předepsat další léky.
Je Zofran bezpečný pro použití ve všech trimestrech těhotenství?
Obecná, prozkoumaná shoda z minulosti byla, že Zofran je ve všech trimestrech relativně bezpečný. Nyní však někteří lidé naznačují opak.
Jedna nedávná metaanalýza osmi studií naznačila, že expozice ondansetronu v prvním trimestru může u dětí způsobit velmi malé zvýšení rizika srdečních vad a orofaciálních malformací, jako je rozštěp patra.
Na druhou stranu, citujíc studii z roku 2018, CDC zjistilo, že užívání ondansetronu v časném těhotenství nejeví souvislost s pravděpodobností mít dítě se zdravotním problémem.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) souhlasí s CDC. Poukazuje na to, že dostupné údaje nevytvářejí spolehlivou korelaci mezi ondansetronem a zvýšením rizika srdečních vad a orofaciálních malformací.
Podle FDA mohly při hlášených zdravotních problémech hrát roli další faktory. Například lidé s těžkou nevolností mají větší pravděpodobnost metabolických změn a nutričních nedostatků, které by mohly jejich dětem způsobit vyšší riziko těchto problémů.
Pokud existují rizika, jak malá jsou?
Pokud jde o metaanalýzu, která naznačovala souvislost mezi ondansetronem a srdečními vadami nebo rozštěpem patra, je důležité si uvědomit, že uváděné absolutní zvýšení rizika bylo malé. Zvýšené riziko bylo 0,03 procenta pro rozštěp patra a 0,03 procenta pro srdeční vady.
Přesto se zdá, že tato rizika jsou nejvyšší v prvním trimestru, kdy je také výskyt těžké nevolnosti a zvracení mnohem větší. Z tohoto důvodu někteří lékaři začínají předepisovat Zofran stále méně.
Kromě toho, vzhledem k tomu, že FDA schválila nový lék na ranní nevolnost - Bonjesta - je off-label Zofran stále méně často předepisován kvůli možnému riziku odpovědnosti. To vše ukazuje na riziko, které lékařská komunita uznává jako malé, ale existující.
Neměl by někdo užívat Zofran?
Lidé s nerovnováhou elektrolytů způsobenou těžkou nevolností a zvracením by neměli Zofran užívat. Může to být způsobeno rizikem serotoninového syndromu, což je stav, kdy se hladiny serotoninu hromadí v těle.
Pokud užíváte antidepresiva nebo jiné léky, které ovlivňují hladinu serotoninu, neměli byste užívat Zofran.
Za jakých okolností může lékař předepsat Zofran
Ranní nevolnost se často v průběhu těhotenství považuje za rovnocennou. Přesto závažné případy nevolnosti a hyperemesis gravidarum přicházejí s vlastními riziky.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů uvádí, že komplikace z hyperemesis gravidarum mohou vést k podvýživě a nedostatku mikroživin, což může ohrozit vaše těhotenství. V závažných případech nevolnosti může váš OB-GYN předepsat Zofran (nebo Bonjesta, novější lék).
Typické dávkování pro těhotenské nevolnosti
Dávka přípravku Zofran pro hyperemesis gravidarum vyžadující hospitalizaci je maximálně 10 miligramů intravenózní terapií (IV) každých 8 hodin.
Typičtější těhotenská nevolnost je zvládána mnohem nižší perorální dávkou - 4 až 8 mg každých 8 hodin. Při užívání přípravku Zofran vždy dodržujte pokyny svého lékaře.
Pamatujte, že Zofran není schválen pro těhotenské nevolnosti, proto výrobce neposkytuje konkrétní pokyny k dávkování pro toto použití.
Bonjesta se obvykle předepisuje v denní dávce jedné tablety s prodlouženým uvolňováním, která obsahuje 20 mg doxylaminsukcinátu a 20 mg pyridoxin-hydrochloridu, nebo dvě tablety denně pro závažnější případy.
Nežádoucí účinky přípravku Zofran
Většina léků má vedlejší účinky. Mezi vedlejší účinky spojené se Zofranem patří:
- bolest hlavy
- průjem
- zácpa
- slabost
- únava
- závrať
Není známo, zda Zofran přechází do mléka kojících matek, ale nachází se v mateřském mléce potkanů.
Jídlo s sebou
Ať už se rozhodnete vzít Zofran, je to volba, kterou uděláte po diskusi s vaším OB-GYN. Vzhledem k malým rizikům, zejména v prvním trimestru, může lékař předepsat alternativu.
Mezitím, když nevolnost ustoupí, nezapomeňte, že je to všechno pro dobrou věc a mělo by to projít kolem doby, kdy vstoupíte do druhého trimestru. Pokud tomu tak není, poraďte se se svým lékařem - možná budete potřebovat jiné léky k úlevě.
-do.jpg)
