Jaké jsou různé typy syndromu dráždivého tračníku (IBS)?

Syndrom dráždivého tračníku, nebo IBS, je typ poruchy trávicího traktu (GI), která způsobuje časté změny ve vašem pohybu střev. Lidé s IBS mají také další příznaky, jako je bolest břicha.

I když se o IBS často mluví jako o samostatném stavu, ve skutečnosti jde o zastřešení různých syndromů.

Stejně jako se vaše příznaky mohou lišit podle vašeho stavu, je při stanovení správné léčby důležité znát přesný typ IBS, který máte.

Druhy IBS

Jako funkční porucha GI je IBS způsobena narušením způsobu, jakým váš mozek a střeva vzájemně interagují. Často se jedná o chronickou (dlouhodobou) poruchu GI, která se primárně vyvíjí před 50 lety.

Odhaduje se, že IBS má 7 až 21 procent lidí. U žen je tento stav dvakrát vyšší než u mužů.

Když přemýšlíte o IBS, mohou vám přijít na mysl některé příznaky, včetně:

• bolest břicha
• křeče, nadýmání a plyn
• abnormální pohyby střev

Výzkum však nadále odhaluje, že IBS není jediné onemocnění, ale pravděpodobně souvisí s dalšími základními zdravotními problémy.

IBS má tedy několik podob. Patří mezi ně IBS-C, IBS-D a IBS-M / IBS-A. Někdy se IBS může vyvinout také v důsledku střevní infekce nebo divertikulitidy.

Je důležité věnovat zvláštní pozornost vašim příznakům, aby vám lékař mohl poskytnout přesnější diagnózu. Znalost typu IBS pak může vést k lepším léčebným opatřením.

IBS-C

IBS se zácpou nebo IBS-C je jedním z běžnějších typů.

Tuto formu IBS můžete mít, pokud vaše dny abnormálního pohybu střev sestávají ze stolice, která je nejméně 25 procent tvrdá nebo hrudkovitá, ale také méně než 25 procent sypké konzistence.

S tímto typem IBS zažijete celkově méně pohybů střev a někdy se můžete namáhat, když je máte. IBS-C může také způsobit bolest břicha, která doprovází plyn a nadýmání.

IBS-D

IBS-D je také známý jako IBS s průjmem. Tento typ IBS způsobuje opačné problémy s IBS-C.

S IBS-D je více než čtvrtina stolice ve vašich dnech abnormálního pohybu střev uvolněná, zatímco méně než čtvrtina je tvrdá a hrudkovitá.

Pokud máte IBS-D, můžete také pociťovat bolest břicha spolu s častějšími nutkáními jít. Běžné je také nadměrné množství plynu.

IBS-M nebo IBS-A

Někteří lidé mají jiný typ nazývaný IBS se smíšenými střevními návyky nebo IBS-M. IBS-M se také někdy nazývá IBS se střídavou zácpou a průjmem (IBS-A).

Pokud máte tuto formu IBS, vaše stolice v den abnormálního pohybu střev bude tvrdá i vodnatá. Aby bylo možné je klasifikovat jako IBS-M nebo IBS-A, musí se oba vyskytovat alespoň v 25 procentech případů.

Postinfekční IBS

Postinfekční (PI) IBS označuje příznaky, které se vyskytnou poté, co jste měli GI infekci. Po infekci můžete mít i nadále chronický zánět spolu s problémy se střevní flórou a střevní propustností.

Průjem je nejvýznamnějším znakem PI-IBS. Může se také objevit zvracení.

Odhaduje se, že kdekoli od 5 do 32 procent lidí, kteří mají tyto typy bakteriálních infekcí, se IBS vyvine. Přibližně polovina lidí se může nakonec uzdravit, ale léčba základního zánětu, který způsobuje příznaky IBS, může trvat mnoho let.

IBS po divertikulitidě

Pokud jste měli divertikulitidu, může vám hrozit riziko vzniku IBS.

K divertikulitidě dochází, když jsou infikovány nebo zaníceny malé váčky, které lemují spodní část tlustého střeva - zvané divertikuly.

Samotný stav způsobuje nevolnost, bolesti břicha a horečku spolu se zácpou.

Post-divertikulitida IBS je jen jednou z možných komplikací po divertikulitidě. I když má podobné příznaky jako PI-IBS, k tomuto typu IBS dochází po léčbě divertikulitidy.

Jak se léčí různé typy IBS?

Vzhledem ke složitosti IBS a jeho podtypům není použito jediné opatření léčby.

Místo toho se léčba zaměřuje na kombinaci:

• léky a doplňky
• dietní změny
• přijetí návyků zdravého životního stylu

Léky a doplňky

Některé léky IBS se používají k léčbě zácpy nebo průjmu. Léčba IBS-A / IBS-M může vyžadovat kombinovanou léčbu při léčbě průjmu a zácpy.

Zácpu pro IBS lze léčit:

• linaklotid (Linzess)
• lubiproston (Amitiza)
• plecanatid (Trulance)
• doplňky, jako jsou vláknina a projímadla

Naopak léčba IBS s dominantním průjmem může sestávat z následujících možností:

• alosetron (Lotronex) pouze pro ženy
• antibiotika, jako je rifaximin (Xifaxan)
• eluxadolin (Viberzi)
• loperamid (Diamode, Imodium A-D)

Probiotika lze také doporučit, pokud byla vaše střevní flóra narušena střevní infekcí nebo divertikulitidou. To může být výhodné i pro jiné formy IBS.

Zatímco je třeba provést další výzkum výhod probiotik pro IBS, užívání těchto doplňků by mohlo pomoci zmírnit nepříjemné příznaky GI.

Strava

Pokud máte IBS, můžete si všimnout, že některé potraviny zhoršují vaše příznaky více než jiné.

Někteří lidé s IBS mohou zjistit, že lepek zhoršuje jejich stav. Testování citlivosti na potraviny vám pomůže zjistit, jakým potravinám byste se měli vyhnout.

Lékař vám také může doporučit, abyste se vyhýbali takzvaným potravinám s „vysokým obsahem plynu“, jako jsou:

• alkohol
• sycené nápoje
• křupavá zelenina, jako je zelí, květák a brokolice
• káva
• syrové ovoce

Pokud máte IBS s dominantní zácpou, konzumace více vlákniny může pomoci zvýšit frekvenci vašich stolic. Zvyšte příjem vlákniny tím, že budete jíst více rostlinných potravin. Jíst více vlákniny může způsobit více plynů, proto budete chtít příjem postupně zvyšovat.

Holistické prostředky

Výzkum nadále zkoumá následující holistické léčby IBS:

• akupunktura
• hypnóza
• trénink všímavosti
• reflexologie
• mátový olej
• jóga

Pravidelné cvičení a dostatek spánku mohou také pomoci zvládnout vaše příznaky IBS. Ujistěte se, že je prioritou dostat každý z nich ve svém denním rozvrhu.

Správa základních podmínek

Někdy může vývoj IBS souviset s dalšími základními zdravotními problémy. Léčba a zvládání takových stavů by zase mohlo zlepšit vaše příznaky IBS.

Poraďte se s lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• zažívací potíže (dyspepsie)
• nesnášenlivost nebo citlivost na určité potraviny
• chronický stres
• syndrom chronické únavy
• chronická bolest
• fibromyalgie
• úzkost
• Deprese

Neexistuje žádný známý lék na PI-IBS. Váš lékař může doporučit podobné léky používané k léčbě IBS-D, protože průjem je známým problémem u postinfekčních forem IBS.

Chronické zvládání stresu může také pomoci, spolu s dietními změnami a pravidelným cvičením.

Odnést

Zatímco všechny typy IBS mohou mít podobné příznaky, každá forma může způsobit rozdíly v pohybu střev.

Základní příčiny IBS se také mohou lišit, což může změnit průběh léčby a léčby.

Sledování vašich příznaků a jejich závažnosti může pomoci vašemu lékaři provést informovanější diagnózu.