- Jak stárneme, naše kosti mohou ztrácet hustotu a oslabovat.
- Osoby, které užívají určité léky a jsou ženy, jsou zvláště ohroženy.
- Abychom pomohli zvládat úbytek kostní denzity, Medicare pokryje kostní skeny.
- Pokrytí Medicare sníží váš podíl na nákladech na kostní skeny.
Jak lidé stárnou, kosti se stávají pórovitějšími a zvyšuje se riziko problémů s nimi. Kostní skeny mohou pomoci lékaři diagnostikovat zlomeniny, zlomeniny nebo problémy s hustotou kostí, jako je osteoporóza.
Medicare si toto riziko uvědomuje a nabízí krytí kostních skenů každý druhý rok. Zjistěte, kolik možná budete muset zaplatit a jaká další kritéria musíte splnit, než se podrobíte skenování kostí.
Bude Medicare pokrývat test hustoty kostí?
Část B Medicare pokrývá běžné preventivní a ambulantní služby. Mezi tyto služby patří testy, které vám objedná lékař k diagnostice nebo sledování určitých zdravotních stavů.
Hustota kostí se obvykle měří zobrazovacím testem podobným rentgenovému záření. Toto skenování poskytne lékaři informace o zdraví a síle vašich kostí.
Existuje několik typů testů kostní hustoty. Upřednostňovaným testem je nyní minerální test kostní hustoty. Medicare odstranil další podobné testy, když v roce 2007 aktualizoval aktuální pokyny pro výhody.
Vzhledem k tomu, že určité podmínky vás vystavují vyššímu riziku problémů s kostmi a souvisejících poranění, pokrývá Medicare testování hustoty kostí jednou za 24 měsíců.
Můžete mít nárok na častější testování, pokud máte některý z následujících stavů, které by mohly vést ke snížení hustoty kostí:
- revmatoidní artritida
- chronické onemocnění ledvin
- hyperaktivní příštítná tělíska a jiná hormonální nerovnováha
- cukrovka
- transplantace orgánů
Většina ambulantních zařízení s radiologickými službami může provádět skenování kostní denzity. Může to být:
- ambulantní zařízení
- budova lékařské ordinace
- nemocnice
- jiné zobrazovací centrum
Základní podmínky krytí jsou:
- Váš lékař objednal sken jako lékařsky nezbytný test.
- Je to 23 měsíců od posledního skenování kostní denzity nebo máte stav, který vyžaduje častější testování.
- Zařízení, kde se skenování provádí, přijímá Medicare.
Chcete-li zkontrolovat, zda se zdravotnické zařízení účastní Medicare, klikněte sem.
Jak se mohu ujistit, že dostanu úplné pokrytí?
Abyste se ujistili, že splňujete kritéria, aby byl váš test hustoty kostí plně pokryt Medicare, musí váš lékař předložit dokumentaci, že splňujete jednu z následujících podmínek:
- Vyžadujete test ze zdravotních důvodů, jako je vysoké riziko osteoporózy, osteopenie, náhlá bolest nebo zranění.
- Užíváte léky na osteoporózu a váš lékař musí zkontrolovat váš pokrok.
- Máte primární hypertyreózu.
- Máte nedostatek estrogenu.
Chcete-li získat úplné pokrytí, ujistěte se, že od vašeho posledního skenování uplynulo alespoň 23 měsíců - pokud nemáte speciální potřeby, které vyžadují častější testování.
V takovém případě musíte před lékařem prokázat, že máte stav vyžadující častější testování, než bude váš test znovu zahrnut do dvouletého období.
Kontrolou seznamu zahrnutých služeb Medicare můžete vždy zjistit, zda je nějaký test nebo služba zahrnuta.
Jaké jsou moje hotové náklady?
Část A
Medicare část A může pokrývat kostní sken, pokud je součástí hospitalizace v nemocnici nebo kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení.
V části A budete mít v roce 2021 odpočitatelnou částku ve výši 1 484 USD za období výhod. Kromě odečitatelné částky nebudete mít během prvních 60 dnů v nemocnici žádné náklady na spoluúčast.
Část B
Pokud potřebujete skenování kostní denzity a váš lékař souhlasí s tím, že máte nárok na test, Medicare pokryje jeden test každé 2 roky - nebo častěji, pokud to váš konkrétní stav vyžaduje.
Pokud splníte tyto podmínky a zařízení, které provádí vaše skenování, se účastní Medicare, váš test kostního skenování bude zcela pokryt pod částí Medicare bez jakýchkoli nákladů.
Část C.
Výhoda Medicare (část C) musí odpovídat pokrytí původního Medicare (část A a část B). Každý plán však může mít své vlastní požadavky na to, kde můžete být testováni a jaký bude váš podíl na nákladech.
Plány Medicare Advantage vám mohou pomoci ušetřit na nákladech v závislosti na tom, jaké služby zdravotní péče potřebujete, a na vašem měsíčním rozpočtu.
Jinými slovy, pokud splňujete požadavky na test, neměli byste mít žádné přímé náklady na skenování kostí pomocí originálního Medicare.
Plány Medicare Advantage mohou mít různé požadavky na umístění, například zůstat v určité síti, aby bylo možné získat úplné pokrytí.
Co je to test kostní hustoty?
Test kostní hustoty je zobrazovací studie, která používá malé množství ionizovaného záření a rentgenový přístroj k měření síly vašich kostí.
Tento test, nazývaný také rentgenová absorpciometrie s dvojí energií (DEXA), umožňuje lékaři měřit množství minerálů - jako je vápník - v kostech.
Tento test lze použít k nalezení nedostatků minerálů, které mohou být způsobeny:
- věk nebo určité nemoci
- zlomeniny
- zvětšený vzdušný prostor (póry)
- další problémy v kostech
K úbytku a slabosti kostní hmoty může přispět řada dědičných znaků a znaků životního stylu. Lékař posoudí vaše riziko na základě několika faktorů, včetně:
- stáří
- sex
- užívání tabáku
- nadměrná konzumace alkoholu
- dlouhodobé užívání steroidů
- nízká tělesná hmotnost nebo chronická podvýživa
- revmatoidní artritida
- předchozí kostní trauma
- chronické onemocnění ledvin
Co mohu očekávat při testu kostní hustoty?
Nemusíte si dělat starosti s žádnou speciální přípravou na skenování kostí. Jednoduše dorazíte do testovacího zařízení s volným a pohodlným oblečením.
Můžete být požádáni, abyste se pro zkoušku převlékli do nemocničních šatů. Pokud zůstanete ve svém oblečení, měli byste se vyhnout kovům, jako jsou zipy nebo spousta knoflíků, a odstranit jakékoli šperky.
Testovací středisko se vás může zeptat na vaši anamnézu. Nezapomeňte jim sdělit, zda máte implantovaný hardware, například umělé klouby nebo kardiostimulátor.
Můžete také obdržet kontrastní materiál - buď ústy nebo periferní intravenózní linkou - aby vám pomohl vytvářet lepší snímky. Celé skenování by mělo trvat jen 10 až 30 minut.
Jídlo s sebou
- Celkové náklady na skenování kostní denzity jsou kryty v původním Medicare každých 24 měsíců.
- Pokud potřebujete častěji provádět test kostní denzity, bude lékař muset prokázat důvod častějšího testování.
- Pokud máte plán Medicare Advantage, můžete být požádáni o provedení testu v určité síti.Pokud se vydáte mimo svou síť, možná budete muset zaplatit část nákladů na testování.
