Přehled
Brnění nebo znecitlivění hýždí, které trvá jen několik minut po dlouhodobém sedění na tvrdé židli, není neobvyklé a obvykle není důvodem k obavám. Pokud otupělost přetrvává nebo je doprovázena dalšími příznaky, jako jsou bolesti nohou nebo zad, je na místě návštěva lékaře. Necitlivost hýždí může být způsobena zdravotním stavem, jako je syndrom piriformis nebo sevřený nerv.
Necitlivost, která se objeví náhle nebo je doprovázena ztrátou kontroly močového měchýře nebo střev nebo obtížným dýcháním, může znamenat vážný zdravotní problém. Volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.
Necitlivost hýždí způsobuje
Řada stavů může způsobit necitlivost hýždí. Tyto stavy se mohou pohybovat od skřípnutí nervu nebo zlomeniny páteře po složitější stavy, jako je fibromyalgie nebo různé typy artritidy.
Zde je seznam stavů, které mohou způsobit necitlivost hýždí.
Ischias
Ischias je bolest podél cesty ischiatického nervu. Je to obvykle způsobeno kompresí nervového kořene z herniovaného disku nebo kostních ostruh. Ke kompresi může dojít uvnitř nebo vně vašeho páteřního kanálu a obvykle v bederní páteři. Necitlivost a bolest jsou častými příznaky.
Bolest ischias může vyzařovat do kterékoli části nervu, od hýždí po zadní část nohy a pod koleno. Bolest se obvykle popisuje jako pálení nebo bodnutí. Můžete také zaznamenat:
- bolesti dolní části zad
- necitlivost nebo slabost nohou
- bolest, která se zhoršuje při kašli
Piriformisův syndrom
Piriformisův syndrom je považován za vzácnou neuromuskulární poruchu, ale výzkum naznačuje, že je často přehlížen, protože způsobuje podobné příznaky jako jiné běžnější stavy, jako je ischias nebo uklouznutý disk. Odhaduje se, že 6 procent lidí s diagnostikovanou bolestí dolní části zad má ve skutečnosti syndrom piriformis.
Nastává, když sval piriformis, úzký sval na hýždě, dráždí nebo stlačuje sedací nerv. Mezi další příznaky patří:
- bolest, která stéká po jedné nebo obou nohách
- necitlivost a brnění, které se táhnou dolů po noze
- bolest hýždí nebo nohou, která se zhoršuje při aktivitě nebo dlouhodobém sezení
Syndrom Cauda equina
Syndrom Cauda equina je vážný stav, ke kterému dochází, když je stlačen svazek nervů v dolní části míchy nazývaný cauda equina. Tyto nervy jsou odpovědné za odesílání a přijímání zpráv do a z vaší pánve, nohou a chodidel. Syndrom Cauda equina může způsobit inkontinenci a trvalou paralýzu.
Je to nejčastěji způsobeno herniovaným diskem v bederní páteři, ale může to být také způsobeno jinými stavy páteře, které stlačují nervy, jako je stenóza, tumory páteře a trauma nebo komplikace z operace páteře.
Mezi další příznaky cauda equina patří:
- necitlivost hýždí, třísla nebo vnitřních stehen (sedlová anestézie)
- bolest nebo slabost jedné nebo obou nohou
- náhlé problémy s močovým měchýřem, jako je inkontinence nebo neschopnost močit
- náhlá ztráta kontroly střev
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Pro snížení rizika trvalého poškození je obvykle nutný urgentní chirurgický zákrok.
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavně obratle, ale může postihnout i jiné části těla, často oči. Jak nemoc postupuje, mohou se některé obratle spojit, což způsobí, že páteř bude méně pružná. Může také ovlivnit žebra a ztěžovat dýchání. Příznaky se obvykle objevují ve věku 17 až 45 let a postihují více muže než ženy.
Na ankylozující spondylitidu neexistuje žádný lék, ale jsou k dispozici léčby, které pomáhají zpomalit progresi onemocnění a zvládnout vaše příznaky. Časné příznaky mohou zahrnovat:
- tupá bolest v dolní části zad a hýždí
- bolest a ztuhlost, které jsou horší ráno a v noci
- mírná horečka
- ztráta chuti k jídlu
V průběhu času bolest ustává a může se šířit do žeber a páteře až ke krku.
Fibromyalgie
Fibromyalgie je stav, který se vyznačuje chronickou rozsáhlou bolestí svalů. Tento stav postihuje 2 procenta populace. Příčina onemocnění zůstává neznámá, ale je častější u žen a revmatické choroby a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) jsou známé rizikové faktory.
Mezi další běžné příznaky fibromyalgie patří:
- necitlivost a brnění
- tuhost kloubů
- extrémní únava
- potíže se spánkem
- problémy s koncentrací
- bolesti hlavy
- Deprese
Pokud máte více příznaků
Necitlivost hýždí je často doprovázena dalšími příznaky. Zde je pohled na to, co by některé z těchto příznaků mohly znamenat.
Necitlivost hýždí, svalů a nohou
Tato kombinace příznaků se označuje jako sedlová parestézie a může být známkou syndromu cauda equina, který vyžaduje urgentní léčbu a může způsobit paralýzu.
Necitlivost hýždí při sezení
Příliš dlouhé sezení ve stejné poloze může někdy způsobit necitlivost hýždí. To by mělo trvat jen několik minut a zlepšit se, když vstanete a budete se pohybovat. Piriformisův syndrom může také způsobit bolest nebo necitlivost, která je při sezení horší.
Necitlivost hýždí po epidurální
Necitlivost hýždí po obdržení epidurálu během porodu je vzácná a postihuje méně než 1 procento žen. Specifická příčina necitlivosti není známa, ale vědci se domnívají, že to může být způsobeno perforací kožního nervu v pánvi během porodu, kompresí hýždí nebo nedostatečným průtokem krve do nervů způsobeným dlouhodobým nepohyblivým pohybem. po obdržení epidurálu.
Necitlivost hýždí, nohou a chodidel
Ischias, syndrom piriformis a herniované disky mohou způsobit necitlivost hýždí, nohou a chodidel. Bolest obvykle vyzařuje podél ischiatického nervu.
Necitlivost při léčbě hýždí
Léčba necitlivosti hýždí se může lišit v závislosti na příčině vašich příznaků. Necitlivost je většinou výsledkem stlačeného nervu, i když různé podmínky mohou způsobit tlak na nerv.
Piriformisův syndrom, ischias, herniovaný disk
Cílem léčby těchto stavů je zlepšit průtok krve a snížit zánět kolem zachyceného nervu. Léčba může zahrnovat:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve)
- použití chladu a tepla
- fyzikální terapie
- perorální nebo epidurální kortikosteroidy
Může být nutný chirurgický zákrok, pokud konzervativní možnosti léčby nezmírní vaše příznaky nebo pokud nervová komprese způsobí syndrom cauda equine.
Ankylozující spondylitida
Léčba ankylozující spondylitidy závisí na závažnosti stavu a komplikacích a může se měnit s progresí onemocnění. To zahrnuje:
- NSAID
- biologické léky, jako je secukinumab (Cosentyx) a adalimumab (Humira)
- fyzikální terapie
- chirurgická operace
Fibromyalgie
Léčba bolesti a péče o sebe ke snížení stresu jsou hlavními způsoby léčby fibromyalgie. To může zahrnovat:
- léky na předpis (OTC) a léky na předpis
- léky na fibromyalgii, jako je pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta)
- antidepresiva
- léky proti úzkosti
- cvičení
Kdy zavolat lékaře
Jakákoli necitlivost, která se objeví náhle nebo se nevyřeší po vstávání a pohybu, by měla být hodnocena lékařem. Pokud narazíte na ztrátu kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem nebo ztratíte cit v obličeji, pažích nebo nohou, volejte 911.
Odnést
Krátké období brnění nebo znecitlivění hýždí po dlouhém sezení, které se vyřeší poté, co vstanete a budete se pohybovat, pravděpodobně není důvodem k obavám. Necitlivost, kterou nelze vysvětlit a nezbavuje ji změna polohy, může být způsobena stlačeným nervem v páteři nebo jiným základním zdravotním stavem.
