Na první pohled
- Kaiser Permanente nabízí plány Medicare Advantage a doplňkový plán Advantage Plus, který zahrnuje zubní, zrakové a sluchové výhody.
- Více než 12,2 milionu Američanů mělo v roce 2019 zdravotní pojištění prostřednictvím společnosti Kaiser.
- Plány jsou nabízeny v mnoha oblastech po celých Spojených státech.
- Mnoho z plánů Kaiser má 5 hvězdiček, což je nejvyšší hodnocení pro plán Medicare Advantage.
Kaiser Permanente působí ve Spojených státech od roku 1945. Podle článku v časopise má organizace jedinečný model, který je často známý svou kvalitou a efektivitou. Kontroly řízené zdravotní péčí.
Mnoho z jejich plánů Medicare Advantage jsou HMO s důrazem na služby preventivní péče.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více o tom, jaké typy plánů Medicare Advantage nabízí Kaiser, a také o tom, kde je najdete.
Možnosti plánu Kaiser Medicare Advantage
Následují příklady nabídek plánu Kaiser's Medicare Advantage. Úrovně pokrytí často závisí na vybraném plánu a regionu, kde žijete.
Plány Kaiser HMO
Plány organizace Kaiser's Health Maintenance Organization (HMO) vyžadují, abyste měli lékaře primární péče v síti. U tohoto poskytovatele uvidíte preventivní péči, když jste nemocní nebo potřebujete další lékařskou pomoc. Pokud potřebujete speciální péči, váš poskytovatel primární péče vás může odkázat na odborníka v síti.
Kromě těchto služeb plány Kaiser's Medicare Advantage HMO často zahrnují další služby, jako je členství v SilverSneakers. Získáte tak členství v cvičebních programech v zúčastněných tělocvičnách i v několika domácích fitness programech. Nabízejí také pokrytí léků na předpis, které zahrnuje zásilkovou lékárnu.
Plány Kaiser PPO
Kaiser's Preferred Provider Organization (PPO) plánuje oddělené poskytovatele (a náklady na jejich zobrazení) do dvou úrovní. Prvním z nich je „zúčastněný poskytovatel“, který má nižší hotové náklady. Druhým je „neúčastnící se poskytovatel“, ve kterém můžete vidět libovolného licencovaného poskytovatele, ale před podáním žádosti o náhradu může být nutné zaplatit spoluúčast nebo dokonce celé počáteční náklady.
Plán PPO se liší od plánu HMO v tom, že nepotřebujete doporučení k návštěvě odborníka. Kaiserův plán však pravděpodobně bude vyžadovat předběžnou certifikaci, než budete mít naplánovanou ambulantní operaci, radiologický zákrok nebo složitou laboratorní práci.
Plány Kaiser Part D.
Zatímco mnoho plánů Kaiser Medicare Advantage zahrnuje pokrytí léků na předpis, plány na léky na předpis (Medicare část D) si můžete zakoupit i samostatně od Kaiser. Patří mezi ně seznam receptů zahrnutých do receptů, který je rozdělen do několika úrovní. Nízkoenergické nebo generické léky jsou nejméně nákladné, zatímco prémiové úrovně jsou obvykle značkové a dražší léky.
Výběr lékáren přidružených ke Kaiser nebo zásilkových lékáren Kaiser je často způsob, jak dosáhnout lepších úspor nákladů.
Kaiser speciální plány
Kaiser také nabízí plány pro ty, kteří potřebují další zdravotní péči. Nazývají se plány zvláštních potřeb (SNP) a existuje několik různých typů, včetně:
- Plány zvláštních potřeb pro chronické onemocnění (C-SNP): pro lidi s chronickým zdravotním stavem
- Institucionální plány zvláštních potřeb (I-SNP): pro lidi, kteří žijí v domovech s pečovatelskou službou nebo v zařízeních dlouhodobé péče
- Duální způsobilé SNP (D-SNP): pro pacienty, kteří mají nárok na pokrytí Medicare i Medicaid
Každý z těchto plánů nabízí komplexní hospitalizaci, lékařskou službu a pokrytí předpisem, ale byly rozděleny na základě druhů pacientů, kterým slouží.
Které státy nabízejí plány Kaiser Medicare Advantage?
Kaiser v současné době nabízí plány Medicare Advantage v následujících státech:
- Kalifornie
- Colorado
- Gruzie
- Havaj
- Maryland
- Oregon
- Virginie
- Washington
- Washington DC.
Co pokrývají plány Kaiser Medicare Advantage?
Plány Kaiser Medicare Advantage poskytují různé aspekty pokrytí v závislosti na tom, jaký plán si vyberete a kde žijete. Některé obecné příklady toho, co může plán zahrnovat, však zahrnují:
- Původní Medicare (část A a část B): Medicare vyžaduje plán Medicare Advantage, který pokrývá stejné aspekty péče jako původní Medicare. Z plánu Kaiser Medicare Advantage budete i nadále dostávat nemocniční a zdravotní výhody.
- Služby preventivní péče. Tyto výhody jsou často nabízeny s nízkými náklady, včetně sledování krevního tlaku, cholesterolu a kolorektálního karcinomu (pro dospělé starší 50 let).
- Základní sluchové a zrakové služby. Kaiser poskytne jednu rutinní zkoušku sluchu ročně a jednu rutinní oční zkoušku ročně. Brýle, sluchadla a další související zkoušky jsou však nabízeny v rámci jejich plánů Advantage Plus.
Mnoho plánů také nabízí programy SilverSneakers, což jsou preventivní fitness a wellness programy.
Kolik stojí plány Kaiser Medicare Advantage?
Plány Kaiser Medicare Advantage ve své oblasti najdete prohledáním vyhledávače plánů Medicare.gov. Následuje několik příkladů měst v celé zemi, kde jsou tyto plány nabízeny, a jejich náklady na rok 2021.
Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO)
Tyto náklady na plán nezahrnují prémii části B pro Medicare, kterou budete muset zaplatit navíc k jakékoli prémii za váš plán části C.
Co je výhoda Medicare (část C Medicare)?
Medicare Advantage nebo Medicare Part C, je alternativou k původnímu Medicare, kde Medicare uzavírá smlouvy se soukromou pojišťovnou o poskytování služeb členům Medicare.
Plány Medicare Advantage budou poskytovat pokrytí Medicare část A a část B a některé další služby. Mohou zahrnovat pokrytí léků na předpis a zrakové, sluchové, zubní nebo zdravotní a wellness programy.
HMO a PPO jsou dva příklady společných plánů Medicare Advantage. Pojišťovací společnosti, jako je Kaiser, uzavírají smlouvy s lékaři a zdravotnickými zařízeními, aby jim poskytly slevy na oplátku za to, že si jejich členové vybrali své služby.
Jídlo s sebou
Kaiser Permanente nabízí plány Medicare Advantage v několika státech a ve Washingtonu D.C. Plány můžete vyhodnotit na základě nákladů, pokrytí a dostupnosti ve vaší oblasti. Věnujte zvláštní pozornost datům registrace, protože plány Kaiser's Medicare Advantage si můžete vybrat pouze v klíčových časech po celý rok.
-for-ed.jpg)
