Registrace do Medicare: Kdy, jak a daně

• Do Medicare se můžete zaregistrovat v určitých obdobích roku.
• Mnoho lidí je automaticky zapsáno do Medicare, pokud již dostávají dávky v důchodu nebo v invaliditě prostřednictvím sociálního zabezpečení nebo rady pro odchod do důchodu na železnici.
• Ti, kteří nejsou automaticky zaregistrováni, budou muset podat žádost během příslušného období registrace.
• Možná budete moci požadovat odpočty daně u některých vašich výdajů na Medicare z kapsy, pokud splníte určité pokyny pro příjem.

Medicare je federální program, který poskytuje zdravotní pojištění dospělým ve věku 65 let a starším, stejně jako lidem s určitými zdravotními podmínkami nebo zdravotním postižením.

Podle článku v časopise Journal of the American Geriatric Society z roku 2017 Medicare v současné době pokrývá přibližně 58 milionů jedinců a očekává se, že se tento počet do roku 2027 zvýší na 75 milionů.

Většina lidí poprvé získá nárok na Medicare v době, kdy dosáhnou 65 let. Mnoho z nich bude automaticky zaregistrováno, zatímco ostatní se budou muset zaregistrovat.

Můžete se zaregistrovat během několika různých období registrace Medicare po celý rok.

Níže se ponoříme hlouběji do různých období registrace do Medicare, jak se přihlásit do Medicare a dalších vašich otázek týkajících se Medicare.

Kdy jsou období registrace do Medicare?

Do Medicare se můžete zaregistrovat pouze v určitých obdobích roku. Tyto časové rámce se nazývají období registrace. Při registraci do Medicare byste si měli být vědomi dvou důležitých období registrace:

• Počáteční registrace. To je, když máte první nárok na Medicare.
• Obecná registrace. Pokud jste se do Medicare nezapsali, když jste měli první nárok, můžete tak učinit během tohoto období, které trvá od 1. ledna do 31. března.

Za určitých okolností se můžete zaregistrovat do Medicare mimo standardní období registrace. Tyto časy se nazývají speciální období registrace.

Příkladem, kdy to platí, je situace, kdy jste se do Medicare nezapsali, když jste byli poprvé způsobilí, protože jste měli krytí prostřednictvím plánu zdravotního pojištění poskytovaného zaměstnavatelem. V tomto případě se můžete zaregistrovat do Medicare během zvláštního období registrace.

Období registrace Medicare

Následující seznam obsahuje všechna různá období registrace do Medicare, která možná potřebujete znát:

• Počáteční období registrace. Toto je sedmiměsíční okno kolem vašich 65. narozenin, kdy se můžete zaregistrovat do Medicare. Začíná to 3 měsíce před měsícem narození, zahrnuje měsíc vašich narozenin a prodlužuje se o 3 měsíce po měsíci narození. Během tohoto období se můžete přihlásit do všech částí Medicare bez penalizace.
• Otevřené období registrace (15. října - 7. prosince). Během této doby můžete přepnout z původní Medicare (části A a B) na část C (Medicare Advantage) nebo z části C zpět na původní Medicare. Můžete také přepínat plány části C nebo přidat, odebrat nebo změnit plán části D.
• Obecné období zápisu (1. ledna - 31. března). Pokud jste se nezaregistrovali během počátečního období registrace, můžete se v tomto časovém rámci zaregistrovat do Medicare.
• Zvláštní doba registrace. Pokud jste odložili registraci do Medicare ze schváleného důvodu, můžete se později zaregistrovat během zvláštního období registrace. Máte 8 měsíců na to, abyste se zaregistrovali bez pokuty nebo od ukončení pracovního poměru.
• Otevřená registrace do programu Medicare Advantage (1. ledna - 31. března). Během tohoto období můžete přepnout z jednoho plánu Medicare Advantage na jiný nebo se vrátit k původnímu Medicare. Pokud aktuálně máte původní Medicare, nemůžete se zaregistrovat do programu Medicare Advantage.
• Registrace do části D a doplňky Medicare (1. dubna - 30. června). Pokud nemáte Medicare část A, ale zaregistrujete se v části B během období obecné registrace, můžete se v tuto chvíli zaregistrovat k lékové formě na předpis části D.
• Registrace Medigap. Toto šestiměsíční období začíná po prvním dni měsíce, kdy žádáte o původní Medicare, nebo od vašich 65. narozenin. Pokud toto registrační období zmeškáte, možná nebudete moci získat plán Medigap. Pokud si jeden později zakoupíte, můžete za něj zaplatit vyšší pojistné.

Jak podám žádost o Medicare?

Pokud dostáváte důchodové dávky od Social Security Administration (SSA) nebo Railroad Retirement Board (RRB) po dobu nejméně 4 měsíců před dosažením věku 65 let, budete automaticky zapsáni do původního Medicare (části A a B) a vyhrajete není třeba žádat.

Jindy, kdy můžete být automaticky zapsáni do původní Medicare, zahrnují:

• pokud jste mladší 65 let a 24 měsíců pobíráte dávky v invaliditě ze SSA nebo RRB
• pokud máte amyotrofickou laterální sklerózu a začnete dostávat dávky v invaliditě

Pokud nejste automaticky zaregistrováni do Medicare, budete muset podat žádost během období registrace, které se vztahuje na vaši situaci. Mezi příklady situací, kdy budete muset požádat o Medicare, patří:

• pokud jste nedostali důchodové dávky od SSA nebo RRB během 4 měsíců před 65. narozeninami
• pokud vám byla diagnostikována konečná fáze onemocnění ledvin

Registrace v původním Medicare

Originální Medicare zahrnuje Medicare část A (nemocniční pojištění) a Medicare část B (zdravotní pojištění).

Chcete-li se zaregistrovat do původní Medicare, můžete postupovat podle následujících kroků:

1. Zjistěte, zda jste byli automaticky zaregistrováni. Pokud jste to ještě neudělali, vyplňte žádost na webu SSA. Můžete také podat žádost přímým voláním SSA (800-772-1213) nebo návštěvou místní kanceláře SSA.
2. Rozhodněte se, zda chcete mít Medicare část B. Tato část původní Medicare je volitelná a někteří lidé by si ji mohli přát odložit.
3. Zvažte plány Medicare Advantage (část C) nabízené ve vaší oblasti. Někdy mohou být tyto plány nákladově efektivnější nebo nabízejí další výhody. Pokud je to váš případ, můžete si místo původního Medicare zvolit registraci v plánu Medicare Advantage.
4. Pokud se držíte původního Medicare, rozhodněte se, zda se chcete zaregistrovat do plánu části D (lék na předpis) jako doplněk. Než si vyberete, můžete porovnat různé plány části D dostupné ve vaší oblasti.

Pokud se zaregistrujete do původního Medicare a chcete později přejít na plán Medicare Advantage, můžete tak učinit během otevřeného období registrace Medicare. V tuto chvíli můžete také přidat, odebrat nebo přepnout plán části D.

Je také možné přepnout z Medicare Advantage zpět na původní Medicare. Můžete to udělat i během období registrace do Medicare. Pokud tak učiníte, můžete v tomto časovém rámci také přidat plán části D jako doplněk.

Registrace do Medicare Advantage

Plány Medicare Advantage (část C) prodávají soukromé pojišťovací společnosti. Poskytují stejné pokrytí jako původní Medicare, ale mohou zahrnovat další výhody, jako jsou:

• zubní
• vidění
• sluch

Když se poprvé zaregistrujete do Medicare, můžete si místo původního Medicare zakoupit plán Medicare Advantage. Než si vyberete, porovnejte různé plány Medicare Advantage nabízené ve vaší oblasti.

Registrace do Medicare, část D

Plány Medicare Part D prodávají také soukromé pojišťovny a pokrývají léky na předpis. Mohou být dodávány s plány Medicare Advantage nebo prodávány jako doplněk k původní Medicare.

Pokud se registrujete do programu Medicare Advantage a chcete mít pokrytí lékem na předpis, vězte, že si nemůžete zakoupit samostatný plán části D. Místo toho budete muset vybrat plán, který je dodáván s pokrytím části D.

Do plánu části C nebo části D se můžete zaregistrovat dvěma různými způsoby:

• Porovnávejte a nakupujte plány online pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.
• Chcete-li se dozvědět více o plánu a zakoupit jej, kontaktujte přímo konkrétní pojišťovnu.

Jsou pokuty, pokud se hned nezapsám?

Některé části Medicare mohou mít pokutu za pozdní registraci. Jedná se o dodatečný poplatek, který se vztahuje na vaše pojistné, pokud se do Medicare nezapíšete, jakmile získáte první nárok.

Zde je pohled na pokuty za pozdní registraci pro každou část Medicare:

• Medicare, část A. Pokud platíte pojistné za část A a nezapojíte se, až budete mít první nárok, vaše pojistné se může zvýšit o 10 procent. Budete platit vyšší pojistné za dvojnásobný počet let, než jste měli nárok na část A, ale nezapsali jste se.
• Medicare část B. Pokud se nezapíšete do části B, když jste poprvé způsobilí, vaše pojistné se může zvýšit o 10 procent za každé 12měsíční období, které jste mohli mít část B. Toto zvýšené pojistné zaplatíte jako pokud máte část B.
• Medicare část D. Zaplatíte pokutu za pozdní registraci, pokud nemáte plán části D nebo jiné důvěryhodné pokrytí léků na předpis po dobu 63 a více dní poté, co jste původně měli nárok na Medicare. Zvýšení částky, kterou zaplatíte, je trvalé a je založeno na tom, jak dlouho jste neměli pokrytí.
• Medigap. Po uplynutí počátečního registračního období a otevřeného registračního období může být obtížnější se zaregistrovat do plánu Medigap. Pokud chcete plán Medigap, měli byste se přihlásit hned po registraci do Medicare Část B. Zásady Medigap nemůžete získat, pokud máte Medicare Advantage.

Je důležité si uvědomit, že pokud se registrujete během zvláštního období registrace, obvykle nebudete muset platit pokuty za pozdní registraci. Při registraci to můžete potvrdit pomocí Medicare.

Jsou náklady Medicare daňově uznatelné?

V daňovém přiznání k dani z příjmu možná budete moci požadovat odpočty daně z pojistného Medicare a dalších hotových výdajů. Musíte však splňovat určité pokyny.

Podle IRS můžete odečíst celkovou částku lékařských nebo zubních výdajů, která přesahuje 7,5 procenta vašeho upraveného hrubého příjmu (AGI).

Vaše AGI je váš celkový příjem po odečtení daní. Například jednotlivec s AGI ve výši 40 000 USD by si mohl při svém daňovém přiznání odečíst náklady na léčbu v hodnotě 3 000 USD.

Chcete-li požadovat odpočet léčebných výloh, musíte své odpočty rozčlenit pomocí rozpisu A (Formulář 1040 nebo 1040-SR), Odpočty s rozpisem. IRS poskytuje podrobné pokyny k vyplnění tohoto formuláře zde.

Jak vyplývá z formuláře, budete muset zadat celkovou částku svých léčebných výloh za příslušný rok. Chcete-li tyto informace vypočítat, je důležité uložit dokumenty, jako například:

• SSA-1099. Toto je formulář zaslaný SSA každý leden. Podrobně popisuje dávky sociálního zabezpečení, které jste dostali v předchozím roce. Pokud používáte sociální zabezpečení k placení pojistného Medicare, budou uvedeny tyto platební údaje.
• Souhrnná oznámení Medicare. Toto je oznámení zasílané Medicare každé 3 měsíce. Podrobně popisuje částku, kterou společnost Medicare zaplatila, a částku, kterou jste zaplatili za služby zahrnuté v částech A a B. Medicare.
• Výpisy z pojištění. Pokud máte program Medicare Advantage nebo Medicare Part D, měli byste obdržet výpisy z pojištění od společnosti, která váš plán poskytuje.

Medicare prémie

Existují některá pravidla pro nárokování odpočtu prémií spojených s každou částí Medicare. Pojďme to rozdělit dále:

• Část A. Medicare. Většina lidí nemusí platit prémii za část A. Můžete však požádat o odpočet, pokud musíte platit prémii za část A a nedostáváte dávky sociálního zabezpečení.
• Medicare, část B. Vaše pojistné podle části B si můžete nárokovat, pokud splníte výše uvedené pokyny AGI.
• Výhoda Medicare (část C). Stejně jako v části B si můžete nárokovat pojistné na váš plán Medicare Advantage, pokud splníte pokyny AGI.
• Medicare část D. Stejně jako v části B a části C můžete nárokovat své prémie části D za předpokladu, že splňujete pokyny AGI.

Ostatní hotové výdaje

Kromě pojistného Medicare si můžete vyžádat další lékařské náklady z kapsy. Některé příklady zahrnují:

• spoluúčast
• copays nebo coinurance
• léky na předpis
• brýle nebo kontaktní čočky
• naslouchátka
• zubní protézy
• odolné lékařské vybavení, jako jsou invalidní vozíky a berle
• doprava pro nouzové lékařské schůzky, která může zahrnovat jízdné autobusem nebo taxíkem

Pokud jste osoba samostatně výdělečně činná

Pokud jste osoba samostatně výdělečně činná, daňové odpočty za léčebné výdaje se mohou trochu lišit. V takovém případě můžete mít nárok na odpočet pro samostatně výdělečně činné zdravotní pojištění.

Tento odpočet můžete provést, pokud splňujete obě tyto podmínky:

• Jste osoba samostatně výdělečně činná.
• V příslušném roce jste dosáhli čistého zisku.

Tento typ odpočtu vám umožňuje odečíst pojistné na zdravotní pojištění před zdaněním. Tímto způsobem můžete snížit svůj AGI (a váš zdanitelný příjem).

Při použití odpočtu samostatně výdělečně činného zdravotního pojištění můžete také odečíst pojistné na zdravotní pojištění, které platíte za svého manžela / manželku a všechny vyživované osoby, které požadujete v daňovém přiznání.

Co když mám ještě další otázky?

Další pomoc s porozuměním registračních a daňových otázek Medicare můžete použít následující zdroje:

• Kontaktujte Medicare přímo na 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Získejte pomoc od vyškolených a nestranných poradců prostřednictvím místního programu pomoci ve státním zdravotním pojištění (SHIP).
• Najděte si místní pobočku SSA zde nebo volejte přímo SSA na čísle 800-772-1213.

Jídlo s sebou

Do Medicare se můžete zaregistrovat pouze v určitých obdobích roku. Říká se jim období registrace.

Mnoho lidí je automaticky zapsáno do původní Medicare. K tomu dochází, pokud jste již pobírali důchodové nebo invalidní dávky z SSA nebo RRB. Ostatní budou muset o Medicare požádat během jednoho z období registrace.

Pokud jde o registraci do Medicare, máte různé možnosti. Někteří lidé se například mohou rozhodnout zaregistrovat do původního Medicare, zatímco jiní si mohou vybrat plán Medicare Advantage poskytnutý soukromou pojišťovnou.

Můžete si potenciálně uplatnit odpočet daně u některých svých výdajů z Medicare, které nepocházejí z kapsy, pokud překročí 7,5 procenta vašeho AGI. Uložte si veškeré dokumenty týkající se vašich léčebných výloh, abyste je měli při registraci daní po ruce.