Co je akutní infekce HIV?
Akutní infekce HIV je počáteční fází HIV a trvá, dokud tělo nevytvoří protilátky proti viru.
Akutní infekce HIV se vyvíjí již 2 až 4 týdny poté, co někdo nakazí HIV. Je také známá jako primární infekce HIV nebo akutní retrovirový syndrom. Během této počáteční fáze se virus rychle množí.
Na rozdíl od jiných virů, proti nimž imunitní systém těla může normálně bojovat, nemůže HIV imunitní systém eliminovat.
Virus po dlouhou dobu napadá a ničí imunitní buňky, takže imunitní systém není schopen bojovat s jinými nemocemi a infekcemi. Pokud k tomu dojde, může to vést k pozdnímu stadiu HIV, známému jako AIDS nebo HIV stadia 3.
Je možné získat HIV od osoby s akutní infekcí HIV kvůli vysoké rychlosti replikace viru během této doby.
Většina lidí s akutní infekcí HIV však ani neví, že se nakazili virem.
Je to proto, že počáteční příznaky vymizí samy nebo si je lze zaměnit za jiné onemocnění, jako je chřipka. Standardní testy na protilátky proti HIV nejsou vždy schopny detekovat tuto fázi HIV.
Jaké jsou příznaky akutní infekce HIV?
Příznaky akutní infekce HIV jsou podobné jako u chřipky a jiných virových onemocnění, takže lidé nemusí mít podezření, že se nakazili HIV.
Ve skutečnosti Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že z téměř 1,2 milionu lidí ve Spojených státech žijících s HIV asi 14 procent z nich neví, že mají virus. Jediným způsobem, jak to zjistit, je nechat se otestovat.
Mezi příznaky akutní infekce HIV patří:
- vyrážka
- horečka
- zimnice
- bolest hlavy
- únava
- bolest krku
- noční pocení
- ztráta chuti k jídlu
- vředy, které se objevují v ústech, jícnu nebo genitáliích nebo na nich
- zduření lymfatických uzlin
- Bolest svalů
- průjem
Nemusí být přítomny všechny příznaky a mnoho lidí s akutní infekcí HIV nemá žádné příznaky.
Pokud se však u člověka objeví příznaky, mohou trvat několik dní nebo až 4 týdny, poté zmizí i bez léčby.
Co způsobuje akutní infekci HIV?
Akutní infekce HIV se vyskytuje 2 až 4 týdny po počáteční expozici viru. HIV se přenáší prostřednictvím:
- transfuze kontaminované krve, zejména před rokem 1985
- sdílení injekčních stříkaček nebo jehel s někým, kdo žije s HIV
- kontakt s krví, spermatem, vaginálními tekutinami nebo análními sekrety obsahujícími HIV
- těhotenství nebo kojení, pokud má matka HIV
HIV se nepřenáší náhodným fyzickým kontaktem, například objímáním, líbáním, držením za ruce nebo sdílením nádobí.
Sliny nepřenášejí HIV.
Komu hrozí akutní infekce HIV?
HIV může ovlivnit lidi jakéhokoli věku, pohlaví, rasy nebo sexuální orientace. Faktory chování však mohou u určitých skupin zvyšovat riziko HIV. Tyto zahrnují:
- lidé, kteří sdílejí jehly a stříkačky
- muži, kteří mají sex s muži
Jak je diagnostikována akutní infekce HIV?
Pokud má poskytovatel zdravotní péče podezření, že osoba má HIV, provede řadu testů na kontrolu viru.
Standardní screeningový test na HIV nemusí nutně detekovat akutní infekci HIV.
Test na protilátky
Mnoho screeningových testů na HIV hledá spíše protilátky proti HIV než samotný virus. Protilátky jsou proteiny, které rozpoznávají a ničí škodlivé látky, jako jsou viry a bakterie.
Přítomnost určitých protilátek obvykle naznačuje aktuální infekci. Může však trvat několik týdnů po počátečním přenosu protilátek proti HIV.
Pokud jsou výsledky testu na protilátky u člověka negativní, ale jeho poskytovatel zdravotní péče věří, že může mít HIV, může mu být také podán test na virovou zátěž.
Poskytovatel zdravotní péče je také může nechat zopakovat test na protilátky o několik týdnů později, aby zjistil, zda se nějaké protilátky vyvinuly.
Další testy
Některé testy, které mohou detekovat příznaky akutní infekce HIV, zahrnují:
- Test virové zátěže HIV RNA
- krevní test antigenu p24
- kombinované testy na antigeny a protilátky proti HIV (nazývané také testy 4. generace)
Krevní test antigenu p24 detekuje antigen p24, protein, který se vyskytuje pouze u lidí s HIV. Antigen je cizí látka, která způsobuje imunitní reakci v těle.
Test 4. generace je nejcitlivějším testem, ale ne vždy detekuje infekce během prvních 2 týdnů.
Lidé, kteří podstoupí test 4. generace nebo krevní test antigenu p24, budou také muset potvrdit svůj stav HIV testem virové zátěže.
Každý, kdo byl vystaven HIV a může mít akutní infekci HIV, by měl být okamžitě vyšetřen.
Pokud poskytovatel zdravotní péče ví, že někdo v nedávné době mohl být vystaven HIV, použije jeden z testů schopných detekovat akutní infekci HIV.
Jak se léčí akutní infekce HIV?
Správná léčba je pro lidi s diagnostikovanou HIV zásadní.
Poskytovatelé zdravotní péče a vědci se shodují, že včasnou léčbu antiretrovirovými léky by měli užívat všichni HIV pozitivní lidé, kteří jsou připraveni začít užívat každodenní léčbu.
Včasná léčba může minimalizovat účinky viru na imunitní systém.
Novější antiretrovirové léky jsou obvykle velmi dobře snášeny, ale vždy existuje možnost nežádoucích účinků.
Pokud si člověk myslí, že u něj dochází k vedlejšímu účinku nebo alergické reakci na jeho léčbu, měl by okamžitě kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Kromě léčby mohou poskytovatelé zdravotní péče navrhnout také určité úpravy životního stylu, včetně:
- zdravou a vyváženou stravu, která pomáhá posilovat imunitní systém
- praktikování sexu s kondomy nebo jiné bariérové metody, které pomáhají snižovat riziko přenosu HIV na ostatní a nakazit pohlavně přenosnými infekcemi (STI)
- snížení stresu, což může také oslabit imunitní systém
- vyhýbání se expozici lidem s infekcemi a viry, protože imunitní systém osob s HIV může mít na tuto chorobu obtížnější reakci
- cvičení pravidelně
- zůstat aktivní a udržovat koníčky
- snižování nebo vyhýbání se alkoholu a injekční užívání drog
- používání čistých jehel při injekčním užívání drog
- přestat kouřit
Jaký je výhled pro někoho s akutní infekcí HIV?
Léčba HIV neexistuje, ale léčba umožňuje lidem s HIV žít dlouhý a zdravý život. Výhled je nejlepší pro lidi, kteří zahájí léčbu dříve, než HIV poškodí jejich imunitní systém.
Včasná diagnostika a správná léčba pomáhají předcházet tomu, aby HIV prošlo AIDS.
Úspěšná léčba zlepšuje jak délku života, tak kvalitu života někoho, kdo žije s HIV. Ve většině případů je HIV považován za chronický stav a lze jej zvládnout dlouhodobě.
Léčba může také pomoci někomu, kdo žije s HIV, dosáhnout nedetekovatelné virové zátěže, kdy už nebude schopen přenášet HIV na sexuální partnery.
Jak lze zabránit akutní infekci HIV?
Akutní infekci HIV lze zabránit vyloučením expozice krvi, spermatu, análních sekretů a vaginální tekutině osoby žijící s HIV.
Níže uvádíme několik způsobů, jak snížit riziko nákazy HIV:
- Snižte expozici před, během a po sexu. K dispozici je řada preventivních metod, včetně kondomů (mužských nebo ženských), preexpoziční profylaxe (PrEP), preventivní léčby (TasP) a postexpoziční profylaxe (PEP).
- Vyhněte se sdílení jehel. Při injekčním užívání drog nebo tetování nikdy jehly nesdílejte ani je nepoužívejte. Mnoho měst má programy výměny jehel, které poskytují sterilní jehly.
- Při manipulaci s krví buďte opatrní. Při manipulaci s krví používejte latexové rukavice a jiné bariéry.
- Nechte se otestovat na HIV a další pohlavně přenosné choroby. Testování je jediný způsob, jak může člověk vědět, zda má HIV nebo jinou STI. Ti, kteří mají pozitivní test, mohou poté vyhledat léčbu, která může nakonec eliminovat riziko přenosu HIV na jejich sexuální partnery. Testování na léčbu STI a její léčba snižuje riziko jejich přenosu na sexuálního partnera. CDC doporučuje alespoň jednou ročně testovat lidi, kteří injekčně užívají drogy nebo mají sex bez kondomu nebo jiné bariérové metody.
Kde může někdo s HIV najít podporu?
Získání diagnózy HIV může být pro některé lidi emocionálně zničující, takže je důležité najít silnou síť podpory, která by pomohla vyrovnat se s výsledným stresem a úzkostí.
Existuje mnoho organizací a jednotlivců věnovaných podpoře lidí žijících s HIV, stejně jako mnoho místních a online komunit, které mohou nabídnout podporu.
Mluvení s poradcem nebo připojení k podpůrné skupině umožňuje lidem s HIV diskutovat o svých obavách s ostatními, kteří mohou souviset s tím, čím procházejí.
Horké linky pro skupiny HIV podle státu lze nalézt na webových stránkách Health Health and Services Administration.
