- PACE poskytuje lékařské a sociální služby pro lidi s významnými potřebami, kteří chtějí nadále žít doma.
- Tento program je společným úsilím mezi Medicare a Medicaid.
- Lidé způsobilí pro PACE mají obvykle dvojí nárok na Medicare a Medicaid.
- Chcete-li se zaregistrovat do programu, musíte splňovat konkrétní kritéria a žít v oblasti služeb PACE.
Program all inclusive péče o seniory (PACE) nabízí podporu lidem, kteří chtějí žít doma, ale vyžadují určitou úroveň důsledné lékařské péče. Mnoho z těch, kteří se zapsali do PACE, má dvojí nárok na Medicare a Medicaid a tyto organizace společně nabízejí tento program.
PACE pokrývá několik služeb, pokud žijete v jedné z jeho oblastí služeb a splňujete specifická kritéria, abyste se kvalifikovali. Pokračujte v čtení, abyste zjistili, na které služby se vztahuje, jak se kvalifikovat atd.
Co je program PACE?
PACE byl vytvořen pro lidi, kteří potřebují pomoc se správou svého zdraví, ale žijí spíše v soukromém bydlišti než v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení. Musíte mít určité potřeby, abyste se kvalifikovali do programu, a většina účastníků PACE již má dvojí nárok na Medicare i Medicaid.
Medicare a Medicaid společně nabízejí služby PACE, které po celé zemi poskytují místní týmy péče. Tým PACE posoudí vaše potřeby, které lze splnit v rámci vaší vlastní komunity.
PACE je veřejný program, který vám pomůže získat potřebnou lékařskou a sociální podporu bez mnoha dalších nákladů a bez opuštění domova. Tento program zahrnuje všechny služby dostupné v rámci Medicare a Medicaid - a další.
Několik příkladů těchto služeb zahrnuje:
- denní péče o dospělé
- Péče o zuby
- pomoc s jídlem a výživou
- domácí péče
- pracovní a fyzikální terapie
- léky na předpis
- sociální služby a poradenství sociální práce
- přeprava
Specializovaný tým profesionálů je spojen, aby poskytl nezbytné služby pro vaši péči. Tento tým může zahrnovat:
- dietetik
- Řidič
- styk s domácí péčí
- zdravotní sestřička
- pracovní terapeut
- Vedoucí centra PACE
- osobní pečovatel
- Fyzioterapeut
- praktický lékař
- rekreační terapeut
- sociální pracovník
Služby jsou poskytovány hlavně v denních zdravotních střediscích pro dospělé, které se účastní programu PACE. Tyto služby jsou doplněny domácí péčí a dalšími doporučovacími službami. Ty vycházejí z vašich potřeb a podle pokynů zdravotnického týmu PACE.
Pokud potřebujete péči na konci života, program PACE poskytuje všechny vaše lékařské služby, léky na předpis a poradenské služby. Výjimkou je, pokud se rozhodnete využívat výhody hospice.
V tom okamžiku se musíte odhlásit z programu PACE. Svou účast v programu PACE můžete kdykoli ukončit i z jiných důvodů.
Mám nárok na tento program?
Registrace do programu PACE je dobrovolná. Chcete-li se zaregistrovat, musíte splňovat konkrétní kritéria, abyste se mohli přihlásit. Musíš:
- být ve věku 55 let nebo starší
- žít v oblasti služeb PACE
- být certifikován vaším státem (prostřednictvím Medicaid) jako potřebujícího pečovatelskou domácí péči
- být schopen nadále bezpečně žít v komunitě pomocí služeb PACE
Pokud splňujete tato kritéria a chcete se zaregistrovat do programu PACE, nemusíte být zapsáni do Medicare nebo Medicaid. Při určování způsobilosti pro program PACE navíc neexistují žádná finanční kritéria.
Chcete-li se zaregistrovat do programu PACE, již však nemůžete být zaregistrováni v žádné z následujících akcí:
- plán Medicare Advantage (část C)
- plán předplacení Medicare
- lékový plán na předpis Medicare
- hospicové služby
- některé další programy
Kolik stojí program PACE?
Je zde měsíční pojistné, které pokrývá část dávky PACE v rámci dlouhodobé péče.
Pokud nemáte Medicare nebo Medicaid, budete odpovědní za zaplacení této prémie. Výše prémie bude záviset na službách, které potřebujete, a na vaší servisní oblasti PACE.
Pokud nemáte nárok na Medicaid, zaplatíte také prémii za léky Medicare Part D. Za služby poskytované vaším týmem péče o PACE ale nebudete muset platit žádné odpočitatelné položky ani splátky.
Jak se zaregistruji?
Chcete-li se zaregistrovat do programu PACE, musíte splnit výše uvedená kritéria a všechny další požadavky místního programu. Pokud se rozhodnete zaregistrovat, musíte souhlasit s poskytnutím lékařských a jiných osobních údajů, které vašemu týmu péče umožní posoudit vaše potřeby a určit, jaké služby jsou požadovány.
Jakmile podepíšete smlouvu o zápisu do programu PACE, obdržíte další informace o tom, co program zahrnuje, jak získat služby a plány pohotovostní péče.
Když jste zaregistrováni na PACE, nemusíte se znovu registrovat každý rok, pokud nadále splňujete kritéria programu. Z programu PACE se můžete kdykoli odhlásit.
Je také možné vypadnout z programu. Mezi důvody, proč můžete být propuštěni, patří:
- neplatíte své pojistné PACE
- jednání rušivým, nebezpečným nebo výhružným chováním, které by mohlo ublížit sobě nebo pečovateli
- pohybující se mimo oblast služeb PACE
- váš poskytovatel PACE již není smluvně zavázán státem k poskytování péče v rámci programu
- stát již nemá nárok na služby
Jídlo s sebou
- PACE je program pro lidi, kteří potřebují další lékařské služby ve svém domě nebo komunitě.
- Abyste se kvalifikovali, musíte splnit konkrétní kritéria, nadále tyto potřeby prokazovat a dodržovat všechna pravidla stanovená místním programem.
- Pokud máte nárok na Medicare nebo Medicaid, tyto agentury vám pomohou zaplatit náklady na služby PACE.
- Z PACE se můžete zaregistrovat nebo odhlásit kdykoli, bez ohledu na období registrace do Medicare.
