na první pohled
- Plány UPMC Medicare Advantage nabízejí stejné pokrytí jako původní Medicare a další služby.
- UPMC nabízí možnosti plánu HMO, PPO, PFFS a SNP.
- Tyto plány jsou k dispozici lidem, kteří žijí v určitých krajích v Pensylvánii a Ohiu.
- K některým plánům UPMC lze přidat pokrytí léků na předpis.
- UMPC má více než 190 000 členů zapsaných do jejich plánů Medicare Advantage.
UPMC for Life je program Medicare Advantage nabízený programem UPMC Health Plan. UPMC Health Plan je ve vlastnictví University of Pittsburgh Medical Center a nabízí své plány Medicare Advantage obyvatelům Pensylvánie a Ohia.
Tyto plány nabízejí řadu možností pokrytí, které přesahují původní Medicare.
Různé společnosti nabízejí řadu dalších možností pokrytí. Náklady závisí na tom, kde bydlíte a kolik chcete zaplatit.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o možnostech plánu Medicare Advantage společnosti UPMC v roce 2021.
Možnosti plánu UPMC Medicare Advantage
Několik různých typů plánů Medicare Advantage může nahradit původní Medicare. Tyto plány se liší v závislosti na jejich pokrytí a na tom, jaké možnosti pro své pokrytí zvolíte. Mezi tyto možnosti plánu UPMC Advantage patří:
Organizace pro údržbu zdraví UPMC (HMO)
Plány HMO mohou nabídnout největší úsporu nákladů; musíte však obdržet péči od poskytovatelů zdravotní péče a nemocnic v rámci sítě plánu, který si vyberete. Některé plány HMO, nazývané plány HMO Point-of-Service (HMO-POS), vám mohou umožnit vidět poskytovatele mimo síť za vyšší poplatek.
Organizace preferovaných poskytovatelů UPMC (PPO)
PPO plány obecně nabízejí větší flexibilitu. V závislosti na zvoleném plánu můžete jít mimo síť svého plánu pro zdravotní péči. Tato rozšířená volba však obvykle stojí víc. Pravděpodobně budete za tyto plány platit vyšší pojistné a vyšší poplatky, pokud se rozhodnete navštívit poskytovatele mimo síť.
Plán zvláštních potřeb UPMC (SNP)
Medicare SNP jsou plány Medicare Advantage, které mají pomoci jednotlivcům se specifickými podmínkami tím, že poskytují větší pokrytí a snížené poplatky.
SNP jsou k dispozici jednotlivcům splňujícím konkrétní kritéria, například:
- žijící v lůžkovém zařízení, například v pečovatelském domě
- s chronickým stavem nebo postižením, které uvádí Medicare, vás kvalifikuje pro SNP
- mít nárok na Medicare i Medicaid
Medicare vyžaduje, aby všechny SNP poskytovaly pokrytí léků na předpis.
Možnosti UPMC Medicare Part D.
V tuto chvíli UPMC nemá samostatný plán léků na předpis, ale některé z jeho plánů Medicare Advantage zahrnují pokrytí léků na předpis.
U původního Medicare (části aab) musíte zvolit samostatný lékový plán na předpis části D. Pokud se nezaregistrujete k pokrytí drogami, když poprvé získáte nárok na Medicare, a místo toho jej přidáte později, zaplatíte pokutu.
Výběrem plánu Medicare Advantage, který zahrnuje pokrytí léků na předpis, získáte všechny tyto „součásti“ v jednom plánu. Navíc vám nehrozí trest, pokud jste měli krytí prostřednictvím Medicare Advantage, ale později si vyberte samostatný plán části D.
Které státy nabízejí plány UMPC?
UMPC nabízí několik plánů Medicare Advantage lidem, kteří žijí v částech Pensylvánie a Ohia.
Co pokrývají plány UPMC Medicare Advantage?
Všechny plány Medicare Advantage musí nabízet základní služby, na které se vztahuje původní Medicare. Plány Medicare Advantage obvykle zahrnují také další služby. Ty se mohou lišit podle zvoleného plánu.
Každý plán UPMC for Life Medicare Advantage zahrnuje následující standardní služby:
- hospitalizace v nemocnici
- omezená kvalifikovaná ošetřovatelská péče
- návštěvy ambulantního lékaře
- diagnostické služby a laboratorní testy
- preventivní péče a vakcíny
- služby duševního zdraví
- fyzikální a pracovní terapie
- odolné lékařské vybavení
- nouzová a neodkladná péče
- některé dopravní služby pro lékařskou péči
- fitness služby
- telehealth
Každý plán UPMC Medicare Advantage zahrnuje také další služby nad rámec základní preventivní, lůžkové a ambulantní péče. Ty se liší podle plánu, ale mohou zahrnovat:
- rutinní projekce sluchu a péče
- péče o zrak
- Péče o zuby
- podiatrické služby
- chiropraxe péče
- diabetické potřeby
- over-the-counter zdravotní dodávky
Kolik stojí plány UPMC Medicare Advantage?
Dostupnost plánu a ceny se liší. Plány jsou seskupeny do úrovní a ne každý plán je nabízen v každém kraji. Plány obvykle zahrnují měsíční pojistné, roční spoluúčast, náklady na splátky a spoluúčast.
V následující tabulce jsou uvedeny některé náklady na několik plánů Medicare Advantage společnosti UPMC v okrese Allegheny v Pensylvánii.
$0
Co je výhoda Medicare (část C)?
Plány Medicare Advantage (část C) jsou zdravotní plány nabízené soukromými poskytovateli pojištění. Část C kombinuje všechny části původní Medicare - lůžkovou péči prostřednictvím Medicare části A a ambulantní péči prostřednictvím Medicare části B - plus další produkty a služby, jako je lék na předpis.
Dostupnost plánu a ceny se liší podle toho, kde bydlíte. Svůj plán Medicare Advantage můžete přizpůsobit svým konkrétním zdravotním potřebám a rozpočtu.
Další pokrytí a služby budou stát víc a váš plán může stanovit omezení, na které poskytovatele, služby a produkty můžete použít.
Pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare můžete porovnat několik různých plánů Medicare Advantage ve vaší oblasti.
Kdy se mám zaregistrovat?
Během určitých období registrace se můžete zaregistrovat k plánu Medicare Advantage. Nejprve se musíte zaregistrovat do Medicare částí A a B, poté se můžete zaregistrovat do Medicare Advantage během otevřených období registrace.
Otevřená doba registrace Medicare je od 15. října do 7. prosince. Otevřená registrace Medicare Advantage je od 1. ledna do 31. března.
Jídlo s sebou
- UPMC je soukromá zdravotní pojišťovna, která nabízí plány Medicare Advantage obyvatelům většiny krajů v Pensylvánii a některých částech Ohia.
- Náklady a služby se liší podle toho, kolik chcete zaplatit a jaké služby chcete zahrnout.
- Při zvažování plánu Medicare Advantage vezměte v úvahu vaše současné a budoucí potřeby v oblasti zdravotní péče a potenciální pokuty za pozdní registraci v části D.
