Předčasná ejakulace postihuje přibližně jednoho ze tří mužů ve věku od 18 do 59 let v určitém okamžiku jejich života. Možnosti léčby zahrnují behaviorální terapii a poradenství, stejně jako topické a orální léky.
Jedním typem běžně používaného léku, který může pomoci při léčbě předčasné ejakulace (PE), je sertralin, antidepresivum patřící do skupiny léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Název značky je Zoloft.
Výzkum naznačuje, že sertralin je bezpečný a účinný, i když jako každý lék přichází s některými vedlejšími účinky. Sertralin může být nejúčinnější při léčbě předčasné ejakulace, pokud ji používáte spolu s behaviorální nebo psychologickou léčbou.
Účinnost
Sertralin, stejně jako jiné SSRI, je primárně předepisován pro poruchy nálady, včetně:
- velká depresivní porucha (MDD)
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- panická porucha
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- sociální úzkostná porucha
- premenstruační dysforická porucha (PMDD) (těžká forma premenstruačního syndromu, který ovlivňuje náladu a chování)
SSRI mohou mít několik vedlejších účinků, včetně opožděného orgasmu. Z tohoto důvodu se někdy předepisují lidem s penisem, aby pomohli léčit předčasnou ejakulaci.
Výzkum
Jedna malá studie z roku 1998 zkoumala účinky sertralinu na 46 mužů, kteří měli PE. Pohybovaly se ve věku od 22 do 63 let.
Vědci zjistili, že dávka 25 miligramů (mg) sertralinu prodloužila průměrný ejakulační interval (čas mezi začátkem pohlavního styku a ejakulací) z 1 minuty na 7,6 minuty.
Dávka 50 mg vedla k průměrnému ejakulačnímu intervalu 13,1 minut, zatímco dávka 100 mg vedla k průměrnému ejakulačnímu intervalu 16,4 minut.
Vědci také zaznamenali, že několik mužů zaznamenalo vedlejší účinky léčby, například:
- anejakulace nebo neschopnost ejakulace spermatu
- závrať
- únava
- erektilní dysfunkce (ED)
- úzkost
Podle samostatné, větší studie publikované v roce 2006 pomohl sertralin oddálit ejakulaci u mužů s diagnostikovanou PE. Asi dvě třetiny mužů však měly relaps PE do 6 měsíců po poslední dávce sertralinu.
A ve studii publikované v Asian Journal of Urology vědci porovnali účinnost denního užívání sertralinu s použitím na vyžádání. Použití na vyžádání znamená, že trvá pouze 4 hodiny před pohlavním stykem.
Zjistili, že zatímco obě metody byly účinné, použití na vyžádání bylo spojeno s menším počtem vedlejších účinků, a bylo proto považováno za přijatelnější. Může to být užitečnější přístup pro muže, kteří nenacházejí úspěch v jiných metodách léčby PE.
Bezpečnost
Sertralin se prodává pod značkou (Zoloft) a jako generikum ve formě tablet i roztoku. Je obecně dobře snášen, ale kvůli určitým vedlejším účinkům nemusí být vhodný pro všechny.
Varování na černou skříňku
Sertralin, stejně jako ostatní SSRI, také přichází s upozorněním na černou krabičku od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Varuje, že užívání sertralinu může zvýšit sebevražedné myšlenky a škodlivé chování, zejména u mladších lidí.
Pokud již bojujete s myšlenkami na sebepoškozování nebo ublížení druhým, sertralin pro vás nemusí být bezpečnou volbou. Minimálně byste měli s lékařem vést otevřený a upřímný rozhovor ohledně sebevražedných myšlenek nebo podobných obav.
Gastrointestinální potíže
Studie v časopise Medicine zjistila, že zatímco sertralin pomáhal při oddálení ejakulace, také zvyšoval riziko gastrointestinálních potíží.
Pokud jste náchylní k vředům nebo problémům s krvácením, sertralin pro vás nemusí být bezpečný. Užívání aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) může také zvýšit riziko krvácivých komplikací.
Alergické reakce
Pokud jste někdy měli alergickou reakci na SSRI, řekněte to svému lékaři. Měla by být zvážena jiná možnost léčby nebo léčby.
Vedlejší efekty
Mezi nejčastější nežádoucí účinky sertralinu patří nevolnost, průjem a bolest hlavy. Mezi další typické nežádoucí účinky patří neklid, úzkost a nespavost.
Méně časté, ale závažnější potenciální nežádoucí účinky zahrnují:
- snížené hladiny sodíku v krvi
- glaukom s uzavřeným úhlem
- serotoninový syndrom, což je nebezpečný skok v hladinách serotoninu v těle
Tyto a další nežádoucí účinky, včetně vyššího rizika sebevražedných myšlenek, se po několika měsících užívání sertralinu obvykle snižují. Mohou se však kdykoli vyvinout.
Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem o tom, co můžete očekávat, pokud začnete užívat sertralin.
Další možnosti léčby
Existuje několik klinických a neklinických možností, jak léčit ED.
Další SSRI
Kromě sertralinu mohou mít podobné účinky na PE i další SSRI. Mezi ně patří:
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetin (Paxil)
Alfa-blokátory
Jiný typ léku, nazývaný antagonisté α1-adrenoreceptorů, vám může pomoci oddálit ejakulaci, i když tyto léky mohou také způsobit anejakulaci.
Tyto léky, známé také jako alfa-blokátory, se obvykle předepisují na vysoký krevní tlak a benigní hyperplazii prostaty, nazývané BPH nebo zvětšená prostata.
Psychoterapie
PE může souviset s podmínkami, jako jsou:
- Deprese
- úzkost
- nízké sebevědomí
- potíže s vinou nebo vztahem
Z tohoto důvodu může být užitečná psychologická terapie. Terapie se zaměřuje na identifikaci základní příčiny vaší PE a pomáhá zmírnit vaše úzkosti nebo jiné obavy, aby vám poskytla větší jistotu.
Rovněž může být užitečná terapie párů. Pokuste se vyhledat terapeuta se zkušenostmi s léčbou různých typů sexuální dysfunkce.
Behaviorální terapie
Behaviorální terapie je dalším přístupem, který vás naučí oddálit ejakulaci. Například technika stop-squeeze je navržena tak, aby vám pomohla lépe poznat, kdy se chystáte ejakulovat.
Po stimulaci penisu, dokud nebudete blízko k ejakulaci, váš partner stiskne váš penis, aby vaše erekce ustoupila, spolu s pocitem, že se chystáte ejakulovat.
Když si více uvědomíte tento pocit, můžete se naučit ovládat tempo vzrušení a ejakulace sami.
Znecitlivující výrobky
Dalším způsobem, jak snížit intenzitu sexuálního vzrušení, jsou znecitlivující spreje, krémy nebo ubrousky. Produkty obsahující lidokain nebo benzokain jsou dostupné online od společností, které prodávají léky na ED a další problémy se sexuálním zdravím.
Tyto znecitlivující látky se obvykle aplikují na hlavu penisu asi půl hodiny před sexuální aktivitou. Pokud máte pohlavní styk bez kondomu nebo jiné bariérové metody, mělo by se to krátce před pohlavním stykem smýt.
Kdy mluvit s lékařem
Předčasná ejakulace není neobvyklá. Může ovlivnit mladší muže s omezenými sexuálními zkušenostmi, stejně jako starší muže zabývající se změnami jejich sexuálních funkcí související s věkem a všechny mezi nimi.
Pokud zažijete PE jednou za čas, ale celkově jste vy a váš partner spokojeni s intimní částí vašeho vztahu, není nutné konzultovat lékaře.
Pokud je však PE častý výskyt a narušuje váš vztah, poraďte se s lékařem a prodiskutujte možnosti léčby.
Pokud jste začali užívat sertralin a nepomáhá to nebo pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, sdělte to svému lékaři. Měly by být zaznamenány mírné a přechodné příznaky, jako je nevolnost a bolesti hlavy. Váš lékař může říci, že dejte svému tělu více času na zvyknutí si na léky, než se ho vzdáte.
Některé příznaky však mohou být známkami závažných nežádoucích účinků. Například potíže se soustředěním a slabost mohou být příznaky nízkého obsahu sodíku v důsledku užívání sertralinu. Třes, horečka a průjem, stejně jako svalové napětí mohou být příznaky serotoninového syndromu.
Sečteno a podtrženo
Sertralin je typ SSRI používaný k léčbě deprese a jiných poruch nálady. Ale protože jedním z jeho vedlejších účinků může být opožděný orgasmus, je někdy předepsán pro předčasnou ejakulaci.
Možná to stojí za vyzkoušení, zvláště pokud nefarmakologické metody, jako je behaviorální terapie nebo psychologická terapie, nepřinesly požadované výsledky.
Kombinace léčby a sertralinu může být nejlepším řešením, ale uvědomte si vedlejší účinky SSRI a poraďte se s lékařem o tom, jak reagovat, pokud se vyskytnou závažné nebo přetrvávající nežádoucí účinky.
.jpg)
.jpg)
