O léčbě MS
Ačkoli neexistuje žádný lék na roztroušenou sklerózu (MS), existuje mnoho způsobů léčby. Tato léčba se zaměřuje hlavně na zpomalení progrese onemocnění a zvládnutí příznaků.
Různí lidé mohou mít různé typy MS. A progrese a příznaky nemoci se velmi liší od člověka k člověku. Z obou důvodů bude plán léčby každé osoby jiný.
Čtěte dále a dozvíte se o dostupných typech léčby MS.
Léky modifikující nemoci
Léky modifikující nemoci mohou snížit frekvenci a závažnost epizod MS nebo relapsů. Mohou také kontrolovat růst lézí (poškození nervových vláken) a snižovat příznaky.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v současné době schválil několik léků pro úpravu RS. Přicházejí jako:
- injekce
- infuze
- orální léčby
Injekční přípravky
Tyto čtyři léky se podávají jako injekce:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameracetát (Copaxone, generické verze, jako je Glatopa)
- pegylovaný interferon beta-1a (Plegridy)
V roce 2018 jej výrobci injekce daclizumab (Zinbryta) z důvodu bezpečnosti stáhli z trhu.
Infuze
Tyto čtyři terapie musí být podány infuzí na licencované klinice:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Perorální léčba
Těchto pět ošetření jsou pilulky užívané ústy:
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimethylfumarát (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Těmito dvěma způsoby léčby jsou tobolky užívané ústy:
- ozanimod (Zeposia)
- diroximel fumarát (množství)
Kmenové buňky
Kmenové buňky prokázaly určitý příslib při léčbě nervového poškození způsobeného příčinou MS.
Podle jednoho přehledu se ukázalo, že léčba mezenchymálními kmenovými buňkami (MSC) pomáhá opravit centrální nervový systém (CNS), který se s MS poškodí.
Proces, kterým kmenové buňky pracují, není plně objasněn, ale probíhají studie, které by určily více o léčebných schopnostech terapie kmenovými buňkami.
Doplňková a přírodní terapie
Strava
Ačkoli neexistuje žádný výzkum podporující jednu konkrétní dietu pro RS, doporučuje se jíst obecně zdravou a vyváženou stravu.
Cvičení
Neustálý pohyb a aktivita jsou pro boj s MS rozhodující. Cvičení pomáhá:
- zlepšit svalovou sílu
- zvýšit kardiovaskulární zdraví
- zlepšit náladu
- zlepšit kognitivní funkce
Dobrým způsobem, jak zahájit rutinu cvičení MS, je vyzkoušet základní úseky, když sedíte nebo ležíte v posteli. Když se s těmito cviky cítíte pohodlně, přidejte náročnější cvičení, například:
- chůze
- vodní cvičení
- plavání
- tanec
Jak budete mít silnější a pohodlnější cvičení, můžete svůj cvičební program upravit a stavět na něm.
Pamatujte, že vše, co můžete dělat s ostatními, zejména cvičení, které vás baví, vám může pomoci.
Fyzikální terapie
Lidé s MS často pociťují únavu. A když jste unavení, možná nebudete mít chuť cvičit.
Ale čím méně cvičení získáte, tím více se budete cítit unavení. To je další důvod, proč je cvičení, včetně fyzikální terapie (PT), tak důležité.
Je však třeba jej pečlivě přizpůsobit lidem s MS. Důležitými faktory jsou udržování krátkých časů sezení a zvyšování cvičení v průběhu času.
Někdo s MS by měl zvážit PT během relapsu, který způsobil změnu funkcí, jako jsou:
- chůze
- koordinace
- síla
- energie
Cílem PT během relapsu je vrátit se na předchozí úroveň funkce, pokud je to možné.
Profesionální program PT pomůže zlepšit vaši sílu a fyzické funkce.
Léčba relapsů
Ukončení relapsu co nejrychleji prospívá tělu i mysli. To je místo, kde přichází léčba relapsu.
Kortikosteroidy
Zánět je klíčovým rysem relapsů RS. Může vést k mnoha dalším příznakům MS, jako jsou:
- únava
- slabost
- bolest
Kortikosteroidy se často používají ke zmírnění zánětu a snížení závažnosti MS atak.
Kortikosteroidy používané k léčbě roztroušené sklerózy zahrnují methylprednisolon (intravenózní) a prednison (orální).
Další ošetření
Pokud kortikosteroidy neposkytují úlevu od relapsů nebo pokud nelze použít intravenózní léčbu, existují i jiné způsoby léčby. Mohou zahrnovat:
- ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH je injekce do svalu nebo pod kůži. Funguje tak, že přiměje kůru nadledvin k vylučování hormonů kortizolu, kortikosteronu a aldosteronu. Tyto hormony snižují hladinu zánětu v těle.
- Plazmaferéza. Tento proces zahrnuje odstranění celé krve z těla a jeho filtrování, aby se odstranily protilátky, které mohou útočit na váš nervový systém. „Očištěná“ krev vám je poté vrácena prostřednictvím transfuze.
- Intravenózní imunoglobulin (IVIG). Tato léčba je injekcí, která pomáhá posílit váš imunitní systém. Důkazy o jeho přínosu pro relapsy RS však byly v klinických studiích nekonzistentní.
Léčba příznaků
Zatímco výše uvedené léky pomáhají léčit MS, je k dispozici řada léků k léčbě různých fyzických příznaků, které MS může způsobit.
Léky na bolest a jiné svalové problémy
U lidí s RS se často předepisují myorelaxancia. Je to proto, že uvolňující svaly pomáhají s běžnými příznaky MS, jako jsou:
- bolest
- svalové křeče
- únava
Zmírnění těchto příznaků může také pomoci při depresi, ke které může dojít u RS.
Mezi léky na ztuhlost svalů patří:
- baklofen (Lioresal)
- cyklobenzaprin (Flexeril)
- diazepam (Valium)
- tizanidin (Zanaflex)
Drogy na únavu
Únava je běžným příznakem u lidí s MS.
Mezi léky používané k léčbě únavy patří modafinil (Provigil). Zahrnují také amantadin hydrochlorid (Gocovri), který se pro tento účel používá mimo označení. Nesprávné použití je, když se lék schválený pro jeden účel použije pro jiný.
Fluoxetin (Prozac) je také často předepisován, protože pomáhá bojovat proti únavě i depresi.
Léky na problémy s močovým měchýřem a střevem
Existuje více než tucet léků na předpis na problémy s močovým měchýřem, jako je inkontinence, související s MS. Poraďte se s lékařem, které léky by pro vás mohly být nejlepší.
Nejúčinnějšími léky na zácpu a střevní příznaky spojené s MS se zdají být volně prodejná změkčovadla stolice. Máte-li dotazy týkající se těchto produktů, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Nežádoucí účinky léčby
Ačkoli léčba MS může být užitečná při zvládání stavu, může také způsobit vedlejší účinky. Obecně platí, že většina léků na MS může způsobit běžné nežádoucí účinky, jako jsou:
- nevolnost
- bolesti hlavy
- zvýšené riziko infekcí
- příznaky podobné chřipce související s infekcemi
Jídlo s sebou
Vyrovnat se s MS není snadné, ale léčba může mít velký vliv na to, jak se cítíte, fyzicky i emocionálně.
Spolupracujte se svým lékařem na vypracování léčebného plánu, který bude řešit vaše zdravotní problémy a pomůže zlepšit vaše fyzické příznaky a emocionální vyhlídky.
-obsession.jpg)
