Porozumění testům chůze u roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza (MS) je stav, který způsobuje, že váš imunitní systém zaútočí na ochranný obal vašich nervů.

Tento stav ovlivňuje lidi různě, u některých způsobuje mírné až středně závažné příznaky a u jiných závažnější příznaky.

Vzhledem k tomu, že RS může postupovat a oslabovat, je důležité pravidelně kontaktovat lékaře, i když máte mírné příznaky. To umožňuje lékaři sledovat vaše zdraví a úroveň zdravotního postižení.

Test chůze je jedna technika, kterou lékaři používají k měření progrese a postižení MS. To může zahrnovat chůzi na určitou vzdálenost nebo čas nebo dotazník na chůzi o 12 položkách.

Výsledky těchto testů také pomáhají lékařům posoudit účinnost terapie.

Co je test chůze s roztroušenou sklerózou?

Tato zkouška zahrnuje chůzi na určitou vzdálenost s pomocným zařízením nebo bez něj. Váš lékař určí, jak dlouho vám trvá, než se dostanete z bodu A do bodu B.

Vzhledem k tomu, že MS ovlivňuje části vašeho mozku a míchy, které řídí mobilitu, můžete zaznamenat pomalý a postupný pokles vaší schopnosti chodit. Test chůze je však navržen tak, aby včas identifikoval rozdíly ve vaší mobilitě.

Udržení nezávislosti je důležité pro mnoho lidí žijících s roztroušenou sklerózou, což často zahrnuje schopnost chodit a provádět další aktivity s minimální asistencí.

Pomalejší rychlost chůze často naznačuje omezenou pohyblivost, což by z dlouhodobého hlediska mohlo být prediktorem postižení.

Váš lékař porovná vaši rychlost s rychlostí, kterou osoba bez zdravotního postižení kráčí ve stejném časovém období. Pochopení vašich současných schopností pomůže určit vhodnou léčbu.

Lékař také porovná vaše výsledky s výsledky předchozích testů, aby viděl změny v průběhu času. To jim může pomoci vyhodnotit, zda je léčba účinná nebo je třeba ji upravit.

Léčba MS se zaměřuje na snížení zánětu ve vašem centrálním nervovém systému. To může zpomalit progresi stavu a podpořit remisi. Toto je období, kdy příznaky zmizí.

Dosažení remise často zahrnuje použití léků, které upravují stav a protizánětlivých léků ke snížení zánětu, a také imunosupresivních léků k potlačení imunitního systému.

Jak funguje test chůze na 10 metrů?

Lékař může doporučit 10metrový test chůze. To jim umožňuje posoudit funkční mobilitu i vaši chůzi.

Tyto testy chůze jsou typické pro MS a další stavy, jako je Parkinsonova choroba, mrtvice a poranění míchy.

Dostanete pokyn, abyste šli pěšky 10 metrů. Můžete dokonce použít hůl nebo chodítko, i když váš lékař zdokumentuje úroveň pomoci. Všimnou si, zda potřebujete:

minimální pomoc
žádná pomoc
umírněná pomoc

Doba, po které projdete 10 metrů, pomůže lékaři lépe porozumět rozsahu vašeho stavu.

Jak funguje test chůzí s měřením na 25 stop?

Váš lékař může také navrhnout časovanou chůzi na 25 stop, někdy zkrácenou na T25FW nebo T25-FW.

Tento test chůze se mírně liší, protože zahrnuje chůzi 25 stop co nejrychleji, s pomocným zařízením nebo bez něj.

U tohoto testu začnete na značeném kurzu o délce 25 stop. Test začíná, jakmile uděláte první krok, a zastaví se, jakmile vaše noha narazí na značku 25 stop. Pravděpodobně budete kráčet 25 stop jedním směrem a 25 stop zpět do výchozího bodu.

Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu je test chůze o délce 25 stop součástí funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC), což je hodnocení ve třech částech, které mohou poskytovatelé použít ke sledování progrese.

Další test, časovaná 500 metrů chůze (T500MW), může být také použit jako součást rozšířené stupnice stavu postižení (EDSS), podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu.

Jak funguje 6metrový test chůze?

Alternativou k testu chůze 10 metrů a 25 stop je test chůze 6 metrů.

Koncept této zkoušky chůze je stejný jako ostatní - počínaje určenou značkou a chůzí na vzdálenost (v tomto případě 6 metrů) co nejrychleji. Váš lékař sleduje, jak dlouho trvá chůze na kratší vzdálenost.

Stejně tak tento test chůze měří funkční mobilitu. Pokud vám bude trvat déle než 6 metrů chodit ve srovnání s dospělým bez zdravotního postižení, můžete mít funkční pokles.

Studie z roku 2014 ukázala, že 6metrový test chůze může být užitečnější v prostředích, kde není k dispozici delší kurz, například v menších kancelářích nebo v domácích zdravotních situacích.

Co je to 12ti položková váha?

Další metodou hodnocení je stupnice chůze s 12 položkami roztroušené sklerózy (MSWS-12).

Podle Shirley Ryan AbilityLab zahrnuje MSWS-12 vlastní hlášení, které vyplníte, pokud jde o to, kolik MS v současné době ovlivňuje vaši schopnost chodit. Otázky se zaměřují nejen na rychlost, ale také na:

lezení po schodech
Zůstatek
použití podpěr
celkové úsilí potřebné pro chůzi

Každá odpověď v sestavě obdrží číselnou hodnotu a tyto hodnoty jsou kombinovány, aby poskytly celkové skóre, které odráží, jak silně je chůze aktuálně ovlivněna.

Proč chodit na zkoušku?

Vzhledem k tomu, že MS na lidi působí různě, je test chůze jedním ze způsobů, jak mohou lékaři určit progresi onemocnění a posoudit, zda konkrétní léčba funguje.

Neschopnost rychle kráčet na krátké vzdálenosti také ukazuje na fyzická nebo funkční omezení, která by vás mohla kvalifikovat pro doplňkové pojištění pro případ invalidity, nebo naznačují potřebu změnit zaměstnání nebo zvážit jinou rehabilitaci.

Lékaři nemohou vždy měřit vývoj stavu pouhým pohledem na vás.A někdy nejsou rozdíly v mobilitě patrné, dokud nedokončíte test chůze.

Walking testy mají tu výhodu, že jsou levné a snadno implementovatelné, což z nich dělá užitečný nástroj pro lékaře k vyhodnocení vašeho aktuálního stavu.

I když je test chůze efektivní, není to jediný způsob, jak měřit postižení a progresi RS.

Lékaři musí vzít v úvahu i další faktory, například to, zda máte jiné podmínky, které mohou zpomalit rychlost chůze. Tyto stavy mohou zahrnovat artritidu nebo chronickou bolest zad.

Zohlední také věk. Mladší dospělí s MS mohou chodit vyšší rychlostí než starší dospělí s tímto onemocněním.

Sledování vašeho pokroku

Závěrem je, že testy chůze poskytují vodítka o mobilitě. Neměli byste se však spoléhat pouze na výsledky domácího testu. Naplánujte si schůzku s lékařem pro přesný test chůze.

Váš lékař může sledovat váš postup v průběhu času. Mohou použít váš počáteční test chůze jako měřítko a poté použít následující testy k výpočtu, zda se doba chůze zvyšuje nebo snižuje.

Vzhledem k progresivní povaze MS může vaše rychlost chůze postupně klesat, aniž byste si to uvědomovali.

Alternativně se může vaše rychlost chůze zlepšit úspěšnou léčbou. Váš lékař může také vyhodnotit další faktory, které mohou ovlivnit změny ve vašem testu chůze.

Chůze testy nevyžadují mnoho času. Jeden obvykle dokončíte za méně než 10 minut a testování je pravděpodobně hrazeno ze zdravotního pojištění.