Kyselinový reflux nastává, když obsah žaludku zvedne váš jícen, trubici, která spojuje vaše ústa se žaludkem.
Většina lidí občas zažije mírný reflux. Při malém refluxu je riziko komplikací obecně nízké.
Naproti tomu častý kyselý reflux může být známkou stavu známého jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Ačkoli samotná GERD není život ohrožujícím stavem, může to vést k vážnějším zdravotním problémům a komplikacím, pokud se neléčí.
Čtěte dále a dozvíte se o závažnějších komplikacích GERD.
Co vědět o kyselém refluxu a GERD
Mírný nebo příležitostný reflux kyseliny obvykle není důvodem k obavám. I když to může způsobit dočasné nepohodlí, nepředstavuje žádná velká zdravotní rizika.
Lidé, kteří mají kyselý reflux více než dvakrát týdně, mohou mít GERD, což je stav, který je spojen s více příznaky a komplikacemi.
Mezi běžné příznaky GERD patří:
- zápach z úst
- bolest na hrudi
- kašel
- potíže s polykáním (dysfagie)
- pálení žáhy
- špatné trávení
- nevolnost
- regurgitace
- bolest krku
Jaké typy komplikací může způsobit GERD?
V některých případech může GERD vést ke komplikacím. Některé z nich mohou být vážné, zvláště pokud nejsou léčeny. Mnoho z těchto komplikací spolu souvisí.
Podívejme se blíže na některé z vážnějších zdravotních problémů, které mohou nastat kvůli GERD.
Ezofagitida
Častý reflux kyseliny může vyvolat zánět jícnu, stav známý jako ezofagitida.
Ezofagitida činí polykání obtížným a někdy bolestivým. Mezi další příznaky patří:
- bolest krku
- chraplák
- pálení žáhy
Chronická neléčená ezofagitida může způsobit vředy a zúžení jícnu. Může také zvýšit vaše riziko rakoviny jícnu.
Vředy jícnu
Kyselina žaludku může poškodit výstelku jícnu a způsobit bolestivý vřed. Tento typ peptického vředu je znám jako vřed jícnu.
Může způsobit příznaky, například:
- pocit pálení v oblasti hrudníku
- špatné trávení
- bolest při polykání
- nevolnost
- pálení žáhy
- krvavé stolice
Ne každý, kdo má vřed jícnu, má příznaky.
Pokud se vřed jícnu neléčí, může vést k vážnějším komplikacím, jako je perforace jícnu (otvor v jícnu) nebo krvácející vřed.
Striktura jícnu
Pokud se GERD neléčí, může vyvolat zánět, zjizvení nebo abnormální růst tkáně (neoplazie) v jícnu. Výsledkem může být zúžení a zúžení jícnu.
Tento stav, známý jako striktura jícnu, často ztěžuje nebo bolestivě polyká. Může také ztěžovat přechod jídla a tekutin z jícnu do žaludku a dýchání se může zúžit.
V některých případech se mohou v jícnu uvíznout pevné nebo husté potraviny. To může zvýšit vaše riziko udušení. Navíc, pokud nemůžete snadno polykat jídlo a tekutiny, může to vést k podvýživě a dehydrataci.
Aspirační pneumonie
Kyselina žaludku, která stoupá do krku nebo do úst, může být vdechována do plic. To může vést k aspirační pneumonii, plicní infekci, která způsobuje příznaky jako:
- horečka
- hluboký kašel
- bolest na hrudi
- dušnost
- sípání
- únava
- modré zbarvení kůže
- smrt
Aspirační pneumonie může být vážná a dokonce smrtelná, pokud se neléčí.
Léčba obvykle zahrnuje antibiotika a v závažnějších případech hospitalizaci a podpůrnou péči o dýchání.
Barrettův jícen
Trvalé poškození jícnu způsobené žaludeční kyselinou může vyvolat buněčné změny výstelky jícnu.
U Barrettova jícnu jsou dlaždicové buňky, které lemují dolní jícen, nahrazeny žlázovými buňkami. Tyto buňky jsou podobné těm, které lemují vaše střeva.
Barrettův jícen se vyvíjí u přibližně 10 až 15 procent lidí, kteří mají GERD. Má tendenci ovlivňovat muže téměř dvakrát častěji než ženy.
Existuje malé riziko, že se tyto žlázové buňky mohou stát rakovinnými a způsobit rakovinu jícnu.
Rakovina jícnu
Lidé, kteří mají GERD, mají mírně zvýšené riziko určitého typu rakoviny jícnu známého jako adenokarcinom jícnu.
Tato rakovina postihuje dolní část jícnu a způsobuje příznaky jako:
- potíže s polykáním
- ztráta váhy
- bolest na hrudi
- kašel
- těžké zažívací potíže
- silné pálení žáhy
Rakovina jícnu často v počátečních stádiích nezpůsobuje příznaky. Lidé si obvykle příznaky všimnou, až když rakovina dosáhne pokročilejšího stádia.
Kromě GERD zahrnují další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rakoviny jícnu:
- být mužem
- být starší než 55 let
- pomocí tabákových výrobků
- pravidelné pití alkoholu
- nadváha nebo obezita
- po radiační léčbě hrudníku nebo horní části břicha
Jak zabránit komplikacím z kyselého refluxu
Možná budete schopni snížit kyselý reflux a předcházet komplikacím přijetím následujících návyků:
- Vyhýbejte se určitým potravinám. Mastná, mastná, kyselá a kořeněná jídla pravděpodobně způsobí reflux. O jiných potravinách, jako je máta peprná, rajčatová omáčka, česnek, cibule, citrusy a tmavá čokoláda, je také známo, že spouští reflux.
- Změňte své stravovací návyky. Snažte se jíst jídlo nejméně 2 až 3 hodiny, než jdete spát nebo si lehnout. To vašemu žaludku dá čas strávit jídlo, které jste snědli. Také konzumace menších porcí a pomalé žvýkání může pomoci zabránit nadměrnému refluxu.
- Zhubněte nadváhu. Přenášení nadváhy kolem středu může tlačit váš žaludek nahoru, což usnadňuje kyselinu stoupat do jícnu.
- Omezte alkohol a kofein. Alkohol i kofein mohou zvýšit kyselý reflux.
- Přestat kouřit. Kouření ztěžuje správné uzavření svěrače, který odděluje váš jícen od žaludku poté, co do žaludku vstoupí jídlo.
- Spát na svahu. Pokud v noci udeří kyselý reflux a pálení žáhy, umístěte některé bloky pod hlavu postele tak, aby vaše horní část těla byla o něco výše než váš žaludek. Můžete se také podívat na speciální klínové polštáře vyrobené pro lidi s GERD.
- Noste volnější oblečení. Těsně přiléhavé kalhoty mohou vyvíjet další tlak na břicho a vytlačovat obsah žaludku nahoru.
Kdy navštívit lékaře
Měli byste navštívit lékaře, pokud se u vás příznaky GERD vyskytnou více než několikrát týdně, i když jsou vaše příznaky mírné.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud pravidelně užíváte volně prodejná antacida nebo léky na pálení žáhy. Tyto léky mohou pomoci neutralizovat žaludeční kyselinu, ale nezhojí zánět jícnu.
Nadměrné užívání těchto léků může také způsobit nežádoucí účinky.
Léčba kyselého refluxu
Existuje řada léčby kyselého refluxu způsobeného GERD. Váš lékař může navrhnout kombinaci změn životního stylu a léků.
Mezi běžné léky používané k léčbě kyselého refluxu patří:
- antacida
- H2 blokátory
- inhibitory protonové pumpy
- prokinetika
Pokud tato léčba nepomůže, může lékař doporučit operaci.
Existuje několik různých typů postupů používaných ke kontrole GERD. Většina z nich se zaměřuje na zlepšení funkce svěrače, který brání žaludeční kyselině stoupat do jícnu.
Sečteno a podtrženo
Příležitostný reflux kyseliny obvykle není spojen s dlouhodobými nebo vážnými komplikacemi.
Pokud se však kyselý reflux vyskytuje často a neléčí se, může to vést k onemocněním, jako je ezofagitida, vředy, striktury, aspirační pneumonie a Barrettův jícen.
Lidé, kteří mají časté epizody kyselého refluxu, mají také mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.
Hledání léčby kyselého refluxu může pomoci snížit pravděpodobnost vzniku závažných nebo život ohrožujících komplikací.
