Co spouští útok narkolepsie na spánek?
Narkolepsie je chronický neurologický stav charakterizovaný nadměrnou ospalostí. Ospalost je často přítomna během dne, ale někdy je naléhavost spát ohromující (spánkové záchvaty).
Mezi další příznaky narkolepsie patří:
- živé sny nebo halucinace při usínání (hypnogogické halucinace)
- krátkodobý pocit ochrnutí ve spánku (spánková paralýza)
- přerušovaný noční spánek
- náhlé záchvaty svalové slabosti během dne (kataplexie)
Kataplexie je jejich nejméně častým příznakem a mnoho lidí s narkolepsií to nikdy nezažije. Narkolepsie s kataplexií se nazývá narkolepsie typu 1, zatímco narkolepsie bez kataplexie se nazývá narkolepsie typu 2.
Předpokládá se, že narkolepsie typu 1 je vyvolána ztrátou hypocretinu v mozku. Hypokretin, také známý jako orexin, je přirozeně se vyskytující mozková chemikálie, která je důležitá pro bdělost, regulaci spánku REM, krmení a další funkce.
Vědci zkoumají genetické faktory, infekce, trauma a autoimunitu jako možné základní příčiny. Příčina narkolepsie typu 2 není známa.
Jak dlouho trvají záchvaty spánku?
Pocity ohromující ospalosti se obvykle vyskytují v nudných monotónních situacích, ale mohou se objevit náhle a bez varování.
Můžete usnout v konverzaci, u stolu v práci nebo dokonce za jízdy. Můžete také usnout na několik sekund (mikrospánky) nebo na několik minut, ale po krátkém spánku se často cítíte osvěženi (alespoň dočasně). Tyto epizody se vyskytují častěji, když jsou nevyspaní nebo když nejsou léky optimalizovány.
Epizody kataplexie mohou být vyvolány smíchem, překvapením nebo jinými silnými emocemi a obvykle trvají jen několik okamžiků.
Jaký je pocit spánku?
Během spánkových útoků spíte a nevíte, jaké je vaše prostředí. Když se probudíte, často se na chvíli cítíte méně ospalí.
Během kataplexie ztrácíte svalový tonus, ale jste vzhůru a uvědomujete si své prostředí. Epizody mohou být mírné, postihují pouze několik svalů. Může se například objevit rozmazané vidění, nezřetelná řeč, slabé uchopení rukou nebo vybočení kolen.
Příležitostně mohou epizody zahrnovat více svalů. Jednotlivci mohou spadnout na zem a vypadat přechodně nereagující, i když jsou vzhůru.
Kolik hodin spánku bych měl dostat, abych se vyhnul spánku?
National Sleep Foundation doporučuje 7 až 9 hodin nočního spánku pro dospělé a 8 až 10 hodin nočního spánku pro teenagery.
Kromě doporučeného množství spánku v noci mnoho odborníků navrhuje krátký denní spánek (15 až 20 minut) pro osoby s narkolepsií. Zdřímnutí by měla být načasována strategicky na dobu, kdy jste nejspalejší. Jediné denní zdřímnutí uprostřed odpoledne může být užitečné k minimalizaci spánkových útoků.
Co byste doporučil pro úzkost, která přichází s náhlými záchvaty spánku?
V jedné malé studii z roku 2010 byly příznaky úzkosti hlášeny u více než 50 procent jedinců s narkolepsií. Tato oblast však není dobře studována.
Někdy je úzkost specifická pro narkolepsii. Může se to vyskytnout v prostředí děsivého snu se spánkovou paralýzou během spánku. Můžete také mít strach ze záchvatu kataplexie nebo záchvatu spánku v sociální situaci.
V každé z těchto situací mohou být užitečné informace o poruše a její léčbě. Pro více všudypřítomnou úzkost může být užitečné navštívit terapeuta nebo psychologa.
Co doporučujete pro rozpaky, které by mohly nastat při náhlém záchvatu spánku, pokud jsou ve veřejném prostředí?
Vzhledem k tomu, že narkolepsie je vzácná, ostatní lidé si nemusí myslet, že máte poruchu a špatně interpretují spánkové záchvaty jako lenost nebo péči. To může vést k rozpakům a sociální izolaci.
Vzdělávání rodiny a důvěryhodných přátel o narkolepsii a jejích příznacích může zvýšit podporu a pomoci při pocitech izolace.
Může být užitečné informovat zaměstnavatele nebo správce školy o diagnóze a vyžádat si ubytování, například čas na zdřímnutí nebo přestávky na odpočinek. Podle zákona o Američanech se zdravotním postižením by se zaměstnavatelé měli pokud možno přiměřeně přizpůsobit.
Při vytváření strategií zvládání může být velmi užitečné oslovit terapeuta, psychologa nebo místní podpůrné skupiny.
Je možné zabránit útokům spánku pomocí narkolepsie? Zhorší se v průběhu času?
Narkolepsie je obecně léčena léky. Některé léky jsou účinné na ospalost, jiné jsou účinné při kataplexii, jiné jsou účinné při dalších souvisejících příznacích a jiné jsou účinné při mnoha příznacích.
Někdy se používají kombinace léků. Americká akademie spánkové medicíny pravidelně kontroluje a aktualizuje doporučení pro farmakologickou léčbu.
Mohou být užitečná behaviorální opatření. Zde je několik doporučení:
- Získejte doporučené množství nočního spánku.
- Dodržujte konzistentní plán spánku.
- Vyvarujte se kofeinu, stimulantů a alkoholu příliš blízko ke spánku.
- Buďte aktivní během dne.
- Vyvarujte se sedativním lékům.
- Používejte denní spánek strategicky.
Narkolepsie je celoživotní stav. Příznaky se mohou lišit, ale onemocnění se časem obvykle nezhoršuje.
Existují zdroje nebo skupiny online podpory, které byste doporučili lidem žijícím s narkolepsií?
Některé zdroje narkolepsie, které doporučuji, jsou:
- Americká akademie spánkové medicíny
- Spánek
- Národní institut srdce, plic a krve
- Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice
- Národní organizace pro vzácné poruchy
- Národní spánková nadace
Skupiny podpory narkolepsie:
- Síť narkolepsie
- Probuďte narkolepsii
Dr. Janet Hilbert je odbornou asistentkou klinické medicíny na Yale University v oboru plicní, kritické péče a spánkové medicíny. Je držitelkou certifikátu interní medicíny, plicní medicíny, medicíny kritické péče a spánkové medicíny. Hilbert slouží jako lékařský ředitel pro neinvazivní ventilační program Yale. Je aktivní lékařkou a pedagogkou se silným závazkem ke vzdělávání komunity a pacientů.
.jpg)
