Přehled
Krtci jsou velmi běžní a většina lidí má jednoho nebo více. Krtci jsou koncentrace buněk produkujících pigmenty (melanocyty) ve vaší pokožce. Lidé se světlou kůží mívají více krtků.
Odborný název pro krtka je nevus (množné číslo: nevi). Vychází z latinského slova pro mateřské znaménko.
Příčina krtků není dobře známa. Ve většině případů se jedná o interakci genetických faktorů a poškození sluncem.
Krtci se obvykle objevují v dětství a dospívání a s růstem se mění velikost a barva. Noví krtci se běžně objevují v době, kdy se mění hladiny vašich hormonů, například během těhotenství.
Většina krtků má průměr menší než 1/4 palce. Barva krtků se pohybuje od růžové po tmavě hnědou nebo černou. Mohou být kdekoli na vašem těle, samostatně nebo ve skupinách.
Téměř všichni krtci jsou benigní (nerakovinové). Ale u nových krtků u dospělých je pravděpodobnější rakovina než u starých krtků.
Pokud se objeví nový krtek, když jste starší, nebo pokud se krtek změní ve vzhledu, měli byste navštívit dermatologa, abyste se ujistili, že není rakovinový.
Druhy krtků
Existuje mnoho druhů krtků, roztříděných podle toho, kdy se objeví, jak vypadají a jaké jsou jejich riziko rakoviny.
Vrozené krtky
Tito krtci se nazývají mateřská znaménka a velmi se liší velikostí, tvarem a barvou. Asi 0,2 až 2,1 procenta kojenců se narodilo s vrozeným krtkem.
Některá mateřská znaménka mohou být léčena z kosmetických důvodů, když je dítě starší, například ve věku 10 až 12 let a lépe snáší lokální anestetikum. Možnosti léčby zahrnují:
- chirurgická operace
- kožní resurfacing (dermabraze)
- holení kůže (excize) horních vrstev kůže
- chemický peeling pro zesvětlení
- laserová ablace pro zesvětlení
Riziko
Větší vrozené mateřské znaménka mají větší riziko zhoubnosti v dospělosti (4 až 6 procentní celoživotní riziko). Změny růstu, barvy, tvaru nebo bolesti mateřského znaménka by měl vyhodnotit lékař.
Získané krtci (také se jim říká obyčejní krtci)
Získané krtci jsou ti, kteří se na vaší pokožce objeví po narození. Oni jsou také známí jako obyčejní krtci. Mohou se objevit kdekoli na pokožce.
Lidé se světlou kůží mohou mít obvykle 10 až 40 těchto krtků.
Běžní krtci jsou obvykle:
- kulaté nebo oválné
- ploché nebo mírně vyvýšené nebo někdy kopulovité
- hladké nebo drsné
- jedna barva (pálená, hnědá, černá, červená, růžová, modrá nebo barva kůže)
- neměnný
- malý (1/4 palce nebo méně; velikost gumy na tužky)
- může mít chloupky
Pokud máte tmavší pleť nebo tmavé vlasy, vaše krtky mohou být tmavší než u lidí se světlejší kůží.
Riziko
Pokud máte více než 50 běžných krtků, máte vyšší riziko rakoviny kůže. Je však vzácné, že se běžný krtek stane rakovinovým.
Atypické krtky (nazývané také dysplastické névy)
Atypické krtky se mohou objevit kdekoli na vašem těle. Atypické krtci jsou často na kmeni, ale můžete je dostat i na krk, hlavu nebo pokožku hlavy. Zřídka se objevují na obličeji.
Benigní atypické krtci mohou mít některé stejné vlastnosti jako melanom (typ rakoviny kůže). Je tedy důležité provádět pravidelné kontroly kůže a sledovat jakékoli změny na vašich krtcích.
Atypické moly mají potenciál stát se rakovinovými. Odhaduje se však, že pouze 1 z 10 000 atypických krtků se změní na rakovinu.
Díky svému vzhledu byly atypické krtci charakterizováni jako „ošklivá káčátka“ krtků.
Obecně platí, že atypické moly jsou:
- nepravidelný tvar s nerovnými okraji
- různé barvy: směsi pálené, hnědé, červené a růžové
- oblázková struktura
- větší než guma na tužky; 6 milimetrů nebo více
- častější u lidí se světlou pletí
- častější u lidí, kteří jsou vystaveni vysokému slunci
Riziko
Máte vyšší riziko vzniku melanomu, pokud máte:
- čtyři nebo více atypických krtků
- pokrevní příbuzný, který měl melanom
- dříve měl melanom
Pokud mají členové vaší rodiny mnoho atypických krtků, můžete mít syndrom familiárního atypického mnohočetného melanomu (FAMMM). Vaše riziko melanomu je 17,3krát vyšší než u lidí, kteří nemají syndrom FAMMM.
Příčiny nových krtků
Příčina nového krtka, který se objeví v dospělosti, není dobře známa. Noví krtci mohou být benigní nebo mohou mít rakovinu. Příčiny melanomu jsou dobře studovány, ale existuje jen málo výzkumů o tom, co způsobuje benigní krtky.
Pravděpodobně se jedná o genetické mutace. Výzkumná studie z roku 2015 uvádí, že genetické mutace genu BRAF byly přítomny u 78 procent benigních získaných krtků.
Je známo, že mutace BRAF se účastní melanomu. Molekulární procesy, které se podílejí na přeměně neškodného krtka na krtka rakovinného, však dosud nejsou známy.
Je známo, že interakce ultrafialového světla (UV), přírodního i umělého, s DNA způsobuje genetické poškození, které může vést k rozvoji melanomu a dalších rakovin kůže. Sluneční záření může nastat během dětství nebo mladé dospělosti a až mnohem později může vést k rakovině kůže.
Mezi důvody, proč můžete mít nového krtka, patří:
- rostoucí věk
- světlou pleť a světlé nebo zrzavé vlasy
- rodinná anamnéza atypických krtků
- reakce na léky, které potlačují váš imunitní systém
- reakce na jiné léky, jako jsou některá antibiotika, hormony nebo antidepresiva
- genetické mutace
- spálení, vystavení slunci nebo používání solária
Je pravděpodobnější, že noví krtci budou rakovinní. Přehled případových studií z roku 2017 zjistil, že 70,9 procent melanomů vzniklo z nového krtka. Pokud jste dospělí s novým krtkem, je důležité nechat ho zkontrolovat lékařem nebo dermatologem.
Varovné příznaky týkající se krtků
Když se starý krtek změní nebo když se v dospělosti objeví nový krtek, měli byste navštívit lékaře, aby to zkontroloval.
Pokud váš krtek svědí, krvácí, vyčerpává nebo je bolestivý, okamžitě vyhledejte lékaře.
Melanom je nejsmrtelnější rakovina kůže, ale novými krtky nebo skvrnami mohou být také bazocelulární nebo spinocelulární karcinomy. Obvykle se objevují v oblastech vystavených slunci, například na obličeji, hlavě a krku. Jsou snadno léčitelné.
Melanomy
Zde je průvodce melanomem ABCDE o tom, co hledat, vyvinutý Americkou dermatologickou akademií:
- Asymetrický tvar. Každá polovina krtka je jiná.
- Okraj. Krtek má nepravidelné hranice.
- Barva. Krtek změnil barvu nebo má mnoho nebo smíšené barvy.
- Průměr. Krtek se zvětší - více než 1/4 palce v průměru.
- Vyvíjející se. Krtek se stále mění ve velikosti, barvě, tvaru nebo tloušťce.
Samokontroly kůže
Pravidelná kontrola pokožky vám může pomoci zaznamenat změny krtků. Více než polovina rakoviny kůže se vyskytuje na částech těla, které můžete snadno vidět.
Je neobvyklé najít melanomy v částech těla chráněných před sluncem. Nejběžnějším místem těla u melanomu u žen jsou paže a nohy.
U mužů jsou nejčastějšími místy melanomu záda, trup, hlava a krk.
Ne-běloši mají obecně nižší riziko melanomu. Ale umístění melanomu se u barevných lidí liší. Typická místa pro melanom mezi bělochy jsou:
- chodidla
- dlaně
- mezi prsty a prsty
- pod nehty nebo nehty
Všimněte si, že samokontroly mohou často chybět změny v krtcích, podle studie z roku 2000 u lidí s vysokým rizikem melanomu.
Kdy navštívit lékaře
Krtek, který se objeví v dospělosti, by měl vždy zkontrolovat lékař. Doporučuje se, aby si lidé každý rok nechali provést kožní kontrolu u dermatologa. Pokud vám hrozí melanom, může vám lékař doporučit kontrolu kůže každých šest měsíců.
Pokud máte obavy o svého krtka a ještě nemáte dermatologa, můžete se podívat na lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Pokud máte krtka, který se mění, zvláště ten, který splňuje jedno nebo více kritérií v příručce ABCDE výše, okamžitě vyhledejte lékaře.
Dobrou zprávou je, že včasné odhalení melanomu vede k významným výhodám přežití. Desetiletá míra přežití u melanomu, která je detekována brzy, je 93 procent.
.jpg)
