Informovaný souhlas je proces vyžadovaný u většiny lékařských postupů. Často však panuje zmatek ohledně toho, co je informovaný souhlas, co to znamená a kdy je to potřeba.
V prostředí zdravotní péče vám informovaný souhlas umožňuje účastnit se vaší vlastní lékařské péče. Umožňuje vám rozhodnout se, která ošetření provádíte nebo nechcete dostávat.
Informovaný souhlas vám také umožňuje přijímat rozhodnutí s svého poskytovatele zdravotní péče. Tento proces rozhodování na základě spolupráce je etickou a právní povinností poskytovatelů zdravotní péče.
V tomto článku vám vysvětlíme, co je informovaný souhlas, kdy je potřeba, co by měl obsahovat a proč je to důležité.
Co je informovaný souhlas?
Informovaný souhlas je, když poskytovatel zdravotní péče - jako lékař, zdravotní sestra nebo jiný zdravotnický pracovník - vysvětlí pacientovi lékařské ošetření dříve, než s tím pacient souhlasí. Tento typ komunikace umožňuje pacientovi klást otázky a přijímat nebo popírat léčbu.
V prostředí zdravotní péče zahrnuje proces informovaného souhlasu:
- vaše schopnost rozhodovat se
- vysvětlení informací potřebných k rozhodnutí
- vaše chápání lékařských informací
- vaše dobrovolné rozhodnutí podstoupit léčbu
Tyto komponenty jsou základními prvky sdíleného rozhodovacího procesu mezi vámi a vaším poskytovatelem zdravotní péče. A co je nejdůležitější, zmocňuje vás k přijímání kvalifikovaných a informovaných rozhodnutí o vašem zdraví a lékařské péči.
Jaké typy postupů vyžadují informovaný souhlas?
Následující scénáře vyžadují informovaný souhlas:
- většina operací
- krevní transfuze
- anestézie
- záření
- chemoterapie
- některé pokročilé lékařské testy, jako je biopsie
- většina očkování
- některé krevní testy, jako je testování na HIV
Co by to mělo zahrnovat?
Smlouva o informovaném souhlasu by měla obsahovat následující informace:
- diagnóza vašeho stavu
- název a účel léčby
- výhody, rizika a alternativní postupy
- výhody a rizika každé alternativy
S těmito informacemi můžete učinit poučené rozhodnutí o postupech, které obdržíte.
Proč musíte podepsat formulář souhlasu?
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče doporučí konkrétní lékařskou péči, můžete souhlasit se všemi nebo jen s některými.
Před zahájením postupu budete muset vyplnit a podepsat formulář souhlasu. Tento formulář je právní dokument, který prokazuje vaši účast na rozhodnutí a váš souhlas s provedením postupu.
Když formulář podepíšete, znamená to:
- Od svého poskytovatele zdravotní péče jste dostali všechny relevantní informace o svém postupu.
- Rozumíte těmto informacím.
- Tyto informace jste použili k určení, zda chcete postup.
- Souhlasíte nebo souhlasíte se získáním některých nebo všech možností léčby.
Po podepsání formuláře může váš poskytovatel zdravotní péče postupovat vpřed.
Pokud si nepřejete zákrok nebo léčbu, můžete formulář nepodepsat. Váš poskytovatel zdravotní péče nebude schopen poskytnout konkrétní typy léčby, pokud s tím nesouhlasíte.
Mohou za vás ostatní podepsat formulář souhlasu?
V některých případech může za vás formulář souhlasu podepsat jiná osoba. To je vhodné v následujících scénářích:
- Nejste plnoletí. Ve většině států, pokud máte méně než 18 let, bude za vás muset souhlas udělit rodič nebo zákonný zástupce. Některé státy však umožňují dospívajícím, kteří jsou emancipovaní, vdaní, rodiče nebo v armádě, aby poskytli svůj vlastní souhlas.
- Chcete, aby rozhodoval někdo jiný. Pokud chcete, aby vaše budoucí lékařská rozhodnutí byla povolena jiné osobě, můžete vyplnit formulář zvaný předběžná směrnice. To umožňuje někomu jinému dát souhlas vaším jménem, pokud to nemůžete.
- Nemůžete dát souhlas. Pokud nemůžete poskytnout souhlas, může vaše lékařská rozhodnutí dělat jiná osoba. K tomu může dojít, pokud jste v kómatu nebo trpíte onemocněním, jako je pokročilá Alzheimerova choroba.
Jak se liší informovaný souhlas od předpokládaného?
Implikovaný souhlas je druh informovaného souhlasu. Tento souhlas je navrhován nebo implikován činem pacienta. Není to výslovně uvedeno ani zapsáno.
Například pokud máte horečku a navštívíte poskytovatele zdravotní péče, vaše návštěva znamená, že potřebujete léčbu. Dalším příkladem je, že si zlomíte kotník a navštívíte berle u poskytovatele zdravotní péče.
Ve srovnání s informovaným souhlasem je implicitní souhlas méně formální. Není třeba jej legálně zaznamenávat.
Jakými jinými způsoby se používá informovaný souhlas?
Rovněž je vyžadován informovaný souhlas s výzkumem nebo klinickými hodnoceními. Informuje účastníky o zkoušce a umožňuje jim učeně se rozhodovat o účasti na studii.
Proces je podobný informovanému souhlasu ve zdravotnictví. V prostředí výzkumu zahrnuje diskusi o následujících tématech:
- účel a postup studie
- relevantní informace o studii, včetně rizik a přínosů
- vaše schopnost porozumět těmto informacím
- své dobrovolné rozhodnutí zúčastnit se
Informovaný souhlas pokračuje, dokud není studie dokončena.
Kdy se nevyžaduje informovaný souhlas?
V naléhavých případech není vždy nutný informovaný souhlas.
V případě nouze může váš poskytovatel požádat o souhlas vaše nejbližší pokrevní příbuzné. Pokud však vaši příbuzní nejsou k dispozici nebo pokud se nacházíte v život ohrožující situaci, může poskytovatel zdravotní péče provést nezbytné postupy pro záchranu života bez souhlasu.
Sečteno a podtrženo
Pokud poskytovatel zdravotní péče doporučí konkrétní postup, máte právo jej přijmout nebo odmítnout. Pokud se rozhodnete pokročit, musíte nejprve dát informovaný souhlas.
Informovaný souhlas znamená, že jste se rozhodli dobrovolně a vzdělaně. To také znamená, že váš poskytovatel zdravotní péče plně vysvětlil lékařský postup, včetně jeho rizik a výhod.
Pokud máte ohledně tohoto procesu dotazy nebo pochybnosti, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Jako pacient máte právo činit informovaná rozhodnutí o vaší lékařské péči a tom, co vám nejlépe vyhovuje.
