Děje se to, Folks: Dexcom oficiálně překročil rámec pouhého monitorování glukózy se sdílením dat, aby se stal aktivním dodavatelem technologie uzavřené smyčky, která automatizuje dodávání inzulínu.
Vysoce úspěšná kalifornská společnost CGM 22. srpna oznámila akvizici startupu TypeZero Technologies se sídlem ve Virginii, který byl založen v roce 2015 jako odštěpení technologického výzkumu uzavřené smyčky na University of Virginia. TypeZero vyvíjí to, co nazývá systém InControl (dříve nazývaný DiA nebo Diabetes Assistance), kontrolní algoritmus spuštěný v aplikaci pro smartphone, který komunikuje s inzulínovou pumpou a CGM, aby podle potřeby automaticky upravoval bazální a bolusový inzulín, když je hypo nebo vysoký předpokládá se hladina cukru v krvi.
Provedením této akvizice se Dexcom stává plnohodnotným hráčem v procesu vytváření systému Artificial Pancreas, nikoli pouze poskytovatelem jedné klíčové komponenty (CGM).
Systém „uzavřené smyčky“ typu „Plug-and-Play“ pro diabetes
Jednou z hlavních výhod tohoto systému je, že od začátku byl navržen tak, aby byl „agnostický“ s pumpou a CGM, což znamená, že by uživatele neuzavřel do žádné konkrétní značky produktu. Dexcom potvrzuje, že v tomto duchu bude pokračovat, a nebude tlačit na Dexcom CGM ani žádný konkrétní model pumpy pro případné zákazníky tohoto systému.
Místo toho si představují svět technologie cukrovky typu „plug-and-play“ - kde si můžete vybrat zařízení a nástroje, které vám nejlépe vyhovují, místo aby byly uzamčeny do jednoho CGM, pumpy nebo inteligentního pera nebo jakékoli předem zabalené sady produkty. Nyní bude společnost Dexcom vlastnit jeden z algoritmů.
"To vytváří pravý opak zamykání lidí, otevírá to tolik příležitostí," říká vedoucí mise JDRF Aaron Kowalski, který je již více než deset let lídrem v ohlašování vývoje umělé slinivky břišní. "Uvidíte více možností."
S touto nejnovější zprávou Dexcom a TypeZero říkají, že v roce 2019 budou mít systém InControl první generace - s využitím inzulínové pumpy Tandem t: slim X2, protože tato společnost spolupracuje s TypeZero od roku 2016 při vývoji konfigurace nazvané Control-IQ . Může automaticky vypnout inzulín, když se předpokládá nízká hladina, a také se automaticky upravit pomocí bolusů, aby se snížila vysoká hladina cukru v krvi. To je krok nad rámec systému Basal-IQ, který Tandem nedávno spustil v srpnu 2018, a Tandem potvrdil plány zahájení své hybridní uzavřené smyčky s algoritmem InControl počátkem roku 2019.
Dopad akvizice Dexcom-TypeZero
TypeZero vykonává neočekávaně postoupené otázky nové mateřské společnosti. Tam jsme hovořili s viceprezidentem společnosti Dexcom pro korporátní rozvoj Mattem Dolanem, který nám sdělil, že aktuální umístění TypeZero v Charlottesville ve státě VA zůstane nedotčeno a stane se první interní výzkumnou a vývojovou skupinou Dexcom v tomto státě. Tým je již dobře obeznámen s technologií Dexcom CGM a že „nám pomůže urychlit řadu důležitých úsilí v našem produktovém potrubí,“ říká Dolan.
Když byl dotázán na načasování této akvizice, Dolan řekl: Se souhlasem FDA na začátku letošního roku Dexcom G6 jako prvního svého druhu s označením „iCGM“, což umožňuje použití G6 s dalšími připojenými D-tech snadněji tato akvizice TypeZero „zapadá přímo do naší širší strategie a směřuje k interoperabilitě.“
Také jsme se zeptali, zda by to mohl být první krok společnosti Dexcom k nákupu společnosti s inzulínovou pumpou (jako je Tandem), abychom nakonec vyvinuli vlastní proprietární systém automatického podávání inzulínu?
"Ne, to není signál, že vstupujeme do prostoru pumpy." To poskytuje příležitost přinést více možností jak partnerům pro podávání inzulínu, tak pacientům, včetně algoritmů AID a nástrojů na podporu rozhodování, “říká Dolan.
"Budeme i nadále podporovat partnerství se stejnou úrovní odhodlání, jaké jsme doposud měli, a nemáme zaujatost vůči našemu algoritmu AID." Cílem naší otevřené platformy je komercializovat mnoho skvělých možností léčby cukrovky, což je v nejlepším zájmu pacientů. “
Odvětví cukrovky reaguje
Pokud jde o vývoj pokročilých nástrojů pro cukrovku, téměř potřebujete rodokmen, abyste mohli sledovat, kdo se dnes s kým spojil a neustále se vyvíjí.
Za posledních několik let se TypeZero spojil s Dexcom a Tandem; s Cellnovo ve verzi využívající hybridní patch pumpu; se Senseonics pomocí jejich implantovatelného Eversense CGM; a s opravnou pumpou EOFLow v Asii.
Mezitím společnost Dexcom uzavřela partnerství s vývojáři systémů AID, jako je Beta Bionics pro iLet; s Eli Lilly a Novo a Sanofi o jejich budoucí D-tech; a Insulet na systému uzavřené smyčky OmniPod Horizon, který bude používat algoritmus vyvíjený spouštěcím režimem BayAG ModeAGC.
Co si tedy všichni tito ostatní hráči myslí o přechodu Dexcomu k získání TypeZero? Sáhli jsme po řadě z nich kvůli reakcím:
Tandem: „Podmínky naší dohody se společností TypeZero nejsou akvizicí společnosti Dexcom ovlivněny, a těšíme se na další spolupráci s nimi,“ uvedl mluvčí Steve Sabicer. „Akvizice společnosti TypeZero společností Dexcom nemá žádný dopad na podmínky našich stávajících dohod s oběma společnostmi.“
Insulet / OmniPod: „Tato novinka nebude mít vliv na náš vztah se společností Dexcom ani na žádné z projektů, na kterých s nimi pracujeme,“ uvedla Natalie Montgomery, marketingová manažerka společnosti Insulet pro globální PR a terénní programy.
Bigfoot Biomedical: Prezident startupu Bryan Mazlish říká: „Bigfoot se již mnoho let zasazuje o užší integraci technologií cukrovky do systémů a jsme nadšení, že se Dexcom a TypeZero budou ubírat tímto směrem. Věříme, že systémy, jako například to, co zde vyvíjíme ve společnosti Bigfoot, jsou budoucností technologie diabetu a budou v následujících letech nejlépe sloužit pacientům a poskytovatelům. “
Beta Bionics: „„ Beta Bionics je nadšená pokračujícím komerčním úspěchem společnosti Dexcom, když G6 nastavuje standard iCGM. Jsme nesmírně hrdí na to, že máme úzké a dlouhodobé partnerství se společností Dexcom, “říká viceprezident pro rozvoj podnikání Ed Raskin. „Společnost Dexcom nám a ve veřejném komentáři potvrdila, že nemá v úmyslu soutěžit přímo s bionickým systémem pankreatu Beta Bionics iLet ani s žádnými dalšími partnery inzulinové pumpy společnosti Dexcom. Algoritmus TypeZero také nevidíme tak konkurenceschopný s přístupem Beta Bionics k automatizované regulaci glukózy. “
Cellnovo: „Pro průmysl je to velká novinka a vnímáme to jako pozitivní vývoj pro naše současné partnerství s TypeZero,“ říká ředitel komunikace a digitálního marketingu Cellnovo Bommy Lee. "Připomínáme, že jsme v dubnu 2017 podepsali obchodní dohodu s TypeZero o integraci jejich algoritmu InControl do našeho automatizovaného systému podávání inzulínu, který je nyní nastaven na počáteční klinické hodnocení v Evropě."
Senseonics: „Integrované systémy automatického podávání inzulínu jsou důležitým vývojem pro lidi s diabetem, a proto je společnost Senseonics potěšena, že uzavřela partnerství s TypeZero Technologies v rámci programu IDCL financovaného NIH a v poslední době s Beta Bionics v rámci vlastního programu umělé slinivky. , ”Řekl Mirasol Panlilio, viceprezident a generální ředitel globální reklamy ve společnosti Senseonics. "Jelikož (toto) oznámení o akvizici je velmi nedávnou zprávou, Senseonics pracuje na podrobnostech se společnostmi, aby určil, jak tento nový vývoj ovlivní licenční smlouvu TypeZero."
A nezapomeňte: Medtronic získal algoritmus izraelského startupu DreaMed pro své budoucí plně uzavřené systémy smyček, zatímco Abbott uzavřel partnerství s Bigfootem při používání budoucí generace monitorovacího systému Libre Flash v systému Bigfoot. Tvůrci inzulínu Velké trojky Lilly, Novo a Sanofi také sledují systémy AID a také řadu menších nových vývojářů CGM, kteří se snaží dostat své nové produkty na trh.
Je také důležité si uvědomit, že se všemi těmito algoritmickými dohodami ne všechny dopadnou stejně. Každá společnost si kupuje právo používat a dále rozvíjet tento základní algoritmus, což znamená, že v době, kdy se produkt skutečně dostane na trh, to nebude přesně stejný algoritmus TypeZero, jaký byl zakoupen. Přemýšlejte o tom jako o koupi domu: Koupíte si základní model, ale každý se liší podle jiného vzhledu, spotřebičů, dveří a knoflíků skříněk. Tak se budou vyvíjet i přístupové body.
Jak se říká v tolika věcech, cukrovka „má závod“…
Velká chvála od JDRF
Kowalski na JDRF, sám kolega T1D, který už roky drží prst na tepu této uzavřené smyčky a AID vesmíru, si za tento nejnovější vývoj velmi cení. Poukazuje na to, že JDRF financovala výzkum TypeZero od jeho počátků na UVA.
"Mít vozidlo k tomu, aby se technologie z těchto výzkumných skupin algoritmů dostala k lidem, byla v průběhu let výzvou." Teď ale teprve nedávno začínáme vidět, jak se technologie dostává do komerčního prostoru. Vidět, jak si TypeZero získává Dexcom, je skvělé, “říká.
V kontaktu s PWD zapojenými do klinických studií TypeZero-Tandem Kowalski říká, že slyšel, že tento systém je popsán jako „off-the-charts good“ a „life-changing“.
Je také nadšený, že vidí, jak Dexcom připravuje další půdu pro svět „plug-and-play“, kde PWD mohou kombinovat různá zařízení a nástroje.
"Co kdybyste mohli jednoduše připojit algoritmy s jakoukoli pumpou nebo CGM, kterou používáte?" uvažoval. "Dexcom má schopnost potenciálně mluvit s tolika různými pumpami nebo inteligentními pery a algoritmy, které lze zapojit ... páni! To je rozdíl zde. Vidíme to ... otevírá spoustu zajímavých možností. “
Celkově tedy tato akvizice vypadá jako velmi dobrá věc pro všechny zúčastněné strany.
Mnoho lidí souhlasí s tím, že je to skvělý krok ze strany společnosti Dexcom, která je umisťuje tak, aby se stali lídry v budoucích propojených systémech, kromě vytváření nejpopulárnějšího CGM na světě.
Přijmou nakonec další krok a pustí se do podnikání s inzulínovou pumpou? To je samozřejmě mnohem dražší a riskantnější.
Jsme jen potěšeni, že prozatím se soustředíme na to, abychom co nejdříve dostali spolehlivé automatizované systémy do rukou co nejvíce lidí s diabetem. Děkujeme jim za to.
