Přehled
Gastritida je stav trávicího traktu, při kterém je zapálena sliznice (sliznice žaludku). Existují dva primární typy gastritidy: akutní gastritida a chronická gastritida. Akutní gastritida je náhlý krátkodobý zánět, zatímco chronická gastritida je dlouhodobý zánět.
Pangastritida je nejběžnějším typem chronické gastritidy. Ovlivňuje celou žaludeční výstelku, včetně antralové a oxyntické sliznice antra (spodní část žaludku) a fundusu (horní část žaludku).
Pangastritida se liší od běžné gastritidy, protože zahrnuje celý žaludek, nikoli jen jednu oblast.
Podívejme se blíže na příznaky, příčiny, diagnostiku a léčbu pangastritidy a také na výhled na tento stav.
Příznaky pangastritidy
Příznaky pangastritidy jsou podobné těm, které se vyskytují u běžné gastritidy. Mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- nadýmání
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- plnost po jídle
Pangastritida nemusí být jedinou příčinou těchto příznaků, takže je důležité navštívit lékaře, pokud se u nich vyskytují často.
Rizikové faktory pangastritidy
Řada faktorů může poškodit žaludeční výstelku a zvýšit riziko vzniku pangastritidy.
1. Žaludeční infekce
Helicobacter pylori je typ bakterie, o které je známo, že způsobuje infekce trávicího traktu. Je to jedna z nejčastějších příčin pangastritidy a žaludečních vředů. Rovněž se předpokládá, že to souvisí s rakovinou žaludku.
2. Léky na zmírnění bolesti
Rizikovým faktorem pro vznik pangastritidy je časté užívání léků tlumících bolest, zejména nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Užívání NSAID příliš často způsobuje poranění sliznice a může ovlivnit žaludeční sekreci. Obě tyto věci mohou vést k zánětu.
3. Nadměrné užívání alkoholu
Nadměrné užívání alkoholu může mít na vaše tělo mnoho nepříznivých účinků, zejména pokud jde o zažívací trakt. Zneužívání alkoholu může vést k akutní gastritidě a u chronických pijáků také k pangastritidě.
4. Chronický stres
Stres může ovlivnit vaše tělo mnoha způsoby. Hormonální změny nastávají během stresujících období, včetně zvýšení hladin acetylcholinu a histaminu. To může způsobit změnu žaludečních sekrecí a vést k pangastritidě vyvolané stresem.
5. Autoimunitní podmínky
Autoimunitní gastritida nastává, když tělo napadne parietální buňky žaludku. Autoimunitní gastritida není totéž jako pangastritida, protože parietální buňky se nacházejí pouze v těle (hlavní část, mezi horní a dolní částí) a fundusu (horní část) žaludku. Avšak postup autoimunitní gastritidy může vést k pangastritidě, pokud se sliznice v průběhu času více poškodí.
Diagnóza pangastritidy
Existuje několik testů, které může lékař použít k diagnostice pangastritidy. Mohou zahrnovat:
- Krev, dech nebo stolice h. pylori. Lékař může použít kterýkoli z těchto tří testů k určení, zda máte h. pyloriinfekce:
- Krevní test může lékaři umožnit zjistit, zda jste aktivně nebo jste byli dříve nakaženi.
- Močovinový dechový test může indikovat, zda máte aktivní infekci.
- Test stolice umožní lékaři zjistit, zda existují h. pyloriantigeny přítomné ve vašem těle.
- Test stolice na krvácení ze žaludku. Pangastritida a další zánětlivé stavy žaludku mohou způsobit přítomnost krve ve stolici. Podobně jako při kontrole stolice h. pyloriinfekce, může lékař zkontrolovat krev ve stolici způsobenou gastritidou.
- Krevní test na anémii. Pangastritida je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj anémie. Jak se sliznice zažívacího traktu zhoršuje, je obtížnější vstřebávat živiny z potravy. To může vést k anemii s nedostatkem B-12 (perniciózní) nebo anémii z nedostatku železa. Lékař vám může nařídit kompletní test krevního obrazu (CBC), aby zkontroloval hladinu červených krvinek, bílých krvinek a hemoglobinu.
- Horní řada GI nebo endoskopie pro poškození. Horní řada GI je test, při kterém lékař sleduje zobrazovací linii vašeho žaludku pomocí zobrazovacího zařízení. Endoskopie je invazivnější procedura, při které může lékař prohlížet vnitřek zažívacího traktu pomocí malé trubice zakončené kamerou. Oba testy mohou pomoci určit, zda byla sliznice poškozena pangastritidou.
Léčba pangastritidy
Pokud vám byla diagnostikována pangastritida, může váš lékař vzít s sebou různé přístupy k léčbě.
Léčba jakékoli počáteční infekce
Pokud byla vaše pangastritida způsobena infekcí h. pylori, je důležité nejprve léčit infekci. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je režim léčby h. pylori infekce může trvat kdekoli od 10 do 14 dnů.
Lékař může předepsat jeden nebo více léků, včetně:
- antibiotika (jako je amoxicilin nebo tetracyklin)
- ranitidin citrát vizmutu
- inhibitor protonové pumpy (PPI)
Je důležité si uvědomit, že navzdory tomuto léčebnému přístupu může existovat souvislost mezi užíváním PPI a poškozením sliznice.
V metaanalýze z roku 2017 vědci zkoumali 13 studií, ve kterých byli jednotlivci dlouhodobě léčeni PPI. Zjistili, že skupina léčená PPI měla vyšší pravděpodobnost vzniku gastritidy než kontrolní skupina.
Obnova nedostatečných živin
Pokud vaše pangastritida způsobila nedostatek živin, bude váš lékař chtít obnovit hladinu živin co nejrychleji.
U lidí s pangastritidou vede nedostatek železa i vitaminu B-12 k anémii. Váš lékař může chtít doplnit vysokodávkovým doplňkem železa, B-12 nebo multivitaminu.
Snižování žaludeční kyseliny léky
Lidé s pangastritidou mají méně sekrecí v zažívacím traktu, aby pomohli chránit výstelku před žaludeční kyselinou. Léčba pangastritidy často zahrnuje užívání léků, které mohou pomoci snížit hladinu žaludeční kyseliny.
Mezi léky snižující hladinu kyseliny, které může lékař předepsat, patří:
- Antacida. Úlohou antacida je neutralizovat žaludeční kyselinu. Tři základní typy antacid se liší podle jejich účinné látky - hořčík, vápník nebo hliník. Běžnými značkovými antacidy jsou Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta a Tums.
- H2 blokátory. H2 blokátory fungují mírně odlišným způsobem než antacida. Spíše než neutralizovat žaludeční kyselinu, blokátory H2 zabraňují buňkám v zažívacím traktu produkovat tolik žaludeční kyseliny. To může pomoci zabránit dalšímu poškození citlivé sliznice.
- Inhibitory protonové pumpy (PPI). Podobně jako fungují blokátory H2, inhibitory protonové pumpy také snižují sekreci žaludeční kyseliny. PPI se však považují spíše za dlouhodobou možnost, protože jejich účinnost může trvat déle.
Nejběžnějšími předepsanými PPI jsou Prilosec a Prevacid. Protože dlouhodobé užívání PPI může být rizikovým faktorem pro pangastritidu, může váš lékař přistupovat k jejich užívání opatrně.
Změny stravy
Provádění dietních změn je důležité pro lidi, kteří mají pangastritidu, aby pomohli snížit další podráždění sliznice žaludku. Je důležité zaměřit se na:
- potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou obiloviny a zelenina
- potraviny s nízkým obsahem tuku, například chudé bílkoviny
- potraviny, u nichž je méně pravděpodobné, že zvýší hladinu žaludečních kyselin
- nápoje bez sycení oxidem uhličitým nebo kofein
Je také důležité co nejvíce se vyhnout následujícím potravinám:
- alkoholické, kofeinové a sycené nápoje
- příliš kyselá jídla
- tučné nebo hluboce smažené potraviny
- kořeněná jídla
Další doplňky
Existují také alternativní domácí léky, které můžete zahrnout do svého léčebného přístupu. Tyto zahrnují:
- Probiotika. Probiotika jsou prospěšné organismy nacházející se ve střevech, které mohou pomoci udržet váš zažívací trakt zdravý. Výzkum naznačuje, že probiotická terapie může být dobrou volbou pro osoby s gastritidou. V jedné studii na zvířatech vědci testovali použití probiotika BIFICO (obsahujícího) Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, a Lactobacillus acidophilus) zapnuto h. pylori-indukovaná gastritida u myší. Zjistili, že léčba probiotickým koktejlem snižuje zánět žaludku. Výzkum je však stále omezen na použití probiotik jako léčby gastritidy u lidí.
- Glutamin. Glutamin je důležitá aminokyselina. Jednou z rolí glutaminu je předchůdce jednoho z nejúčinnějších antioxidantů v těle, glutathionu. Výzkum naznačuje, že glutamin může hrát ochrannou roli před poškozením sliznic, je však stále zapotřebí dalšího výzkumu v klinických studiích.
- Antioxidanty. Některé z nejdůležitějších sloučenin v lidském těle jsou antioxidanty. Antioxidanty pomáhají chránit tělo před oxidačním stresem poškozujícím DNA. U lidí s pangastritidou může zánět slizniční sliznice vést k oxidačnímu stresu v buňkách žaludku.
V jedné studii vědci zjistili, že léčba antioxidačním resveratrolem se snížila H. pylori-indukovaný zánět žaludku u myší. K určení přesné role doplňku antioxidantů pro pangastritidu jsou stále zapotřebí další lidské testy. - Omega-3 mastné kyseliny. Polynenasycené mastné kyseliny byly používány v dietní terapii v celé historii kvůli jejich protizánětlivým účinkům, mimo jiné výhodám. Nedávný přehled výzkumu v roce 2015 zjistil, že suplementace n-3 PUFA může zmírnit zánět a poškození způsobené gastritidou. Kromě toho může také snížit riziko vzniku závažnějších onemocnění, jako je rakovina žaludku.
- Další přísady do potravin. Česnek, zázvor a kurkuma jsou všechny potraviny, které lze začlenit do stravy a blokovat tak růst škodlivých bakterií v žaludku.
Výhled na pangastritidu
Pangastritida je typ chronické gastritidy, což znamená, že léčba a léčba budou pravděpodobně z dlouhodobého hlediska nezbytné.
Chronická neléčená gastritida je rizikovým faktorem pro rozvoj mnoha nemocí. Tyto zahrnují:
- žaludeční vředy
- krvácení ze žaludku
- anémie
- rakovina žaludku
Léčba základních stavů a hojení žaludku jsou důležitými prvními kroky ke snížení rizika těchto souvisejících stavů.
Z těchto důvodů je důležité zjistit diagnózu od lékaře a prodiskutovat plán léčby.
Prevence pangastritidy
Prevence pangastritidy začíná návyky zdravého životního stylu. Zde je několik kroků, které můžete podniknout:
- Nezapomeňte si často umýt ruce, abyste zabránili šíření h. pylorisobě a ostatním.
- Vyvarujte se nadměrné konzumace alkoholu, protože by to mohlo podráždit sliznici žaludku.
- Omezte užívání NSAID a léků proti bolesti, abyste zabránili zánětu sliznice žaludku.
.jpg)
.jpg)
