V těch vzrušujících okamžicích po porodu může být deprese tou poslední věcí, na kterou myslíte. Stát se rodičem však vyžaduje mnoho úprav.
I když je běžné, že tyto vzrušující pocity trochu opadnou (zejména během „baby blues“), někdy může dojít k poporodní depresi. Ve skutečnosti výzkum ukazuje, že ji zažívá 1 z 8 lidí. Co to tedy způsobuje?
Zatímco výzkumy nemohou ve všech případech přesně určit, co způsobuje poporodní depresi (PPD), vědí, co k tomu přispívá. Můžeme rozdělit přispívající faktory do tří kategorií: fyziologické, psychologické a související s dítětem. Podívejme se na každého.
Fyziologické příčiny poporodní deprese
Hormony
Během těhotenství jsou vaše hladiny reprodukčních hormonů (jako estrogen a progesteron) velmi vysoké. Ale jakmile porodíte své dítě, hladina těchto hormonů náhle poklesne. Výzkum ukazuje, že náhlá změna hladin přispívá k poporodní depresi.
Tento pokles reprodukčních hormonů není jedinou hormonální změnou, ke které dochází. Po narození vaše tělo zvyšuje produkci laktogenních hormonů, aby zajistilo dobrý přísun mateřského mléka. Hladiny hormonů štítné žlázy mohou navíc prudce poklesnout. Tento pokles může vést k podobným příznakům jako deprese.
Nedostatek spánku
Při porodu jste vynaložili obrovskou energii. Ačkoli byste nechtěli nic lepšího, než dohnat svůj Zzz, vaše dítě vám to s největší pravděpodobností nedovolí. Ačkoli novorozenci spí mezi 24 až 17 hodinami za 24 hodin, neděje se to v jednom úseku.
Fyzické změny
Porod a porod si na vašem těle vyberou daň a jeho uzdravení bude trvat několik týdnů (i více). Může být obtížné přijmout své nové tělo - nebo skutečnost, že mu musíte na chvíli ulehčit. To může ovlivnit vaše duševní a emoční zdraví.
Psychologické příčiny poporodní deprese
Stres
Samozřejmě jste vděční za své dítě, ale to neznamená, že nepociťujete stres. Nebo mnoho stresu.
Kromě pocitu, že nemáte volný čas, budete pravděpodobně muset také provést nějaké změny v pracovních a domácích rutinách a znovu vyjednat své nejbližší vztahy. Není divu, že vaše emoce jsou zvýšené.
Úzkost
Můžete se cítit zahlceni odpovědností za péči o tohoto malého člověka. Možná pochybujete o své schopnosti být dobrým rodičem.
Nezapomeňte na koncept „dostatečně dobrého“ rodiče pediatra Donalda Winnicotta. Winnicott věřil, že způsob, jak být dobrý rodič má být dostatečně dobrý rodič. Děti potřebují, aby jejich rodiče selhali malými, snesitelnými způsoby, aby se mohli naučit zvládat a prospívat.
Nedostatek podpory
Vnést do světa nový život může být náročné. Pokud jste osamělý rodič (a to nebylo vaším přáním nebo plánem) nebo vám chybí blízká rodina a přátelé, o které se můžete opřít, můžete se cítit ohromeni.
Příčiny poporodní deprese související s dítětem
Krmení
Kromě přizpůsobení (a nového přizpůsobení) novému spánkovému plánu může zavedení úspěšné rutiny kojení nebo kojení z lahve nějakou dobu trvat. Může být ohromující uvědomit si, že nyní jste zodpovědní za všechny výživové potřeby vašeho dítěte.
Náročný temperament
Temperament znamená způsob, jakým vaše dítě reaguje na svět. Některá miminka jsou prostě příjemnější než jiná. Dítě s obtížným temperamentem je citlivější na změny a má nepravidelné návyky a rutiny. To je běžné - ale to neznamená, že to není náročné.
Rizikové faktory pro poporodní depresi
I když kdokoli může pociťovat depresi po porodu (dokonce i porodní partner), existují určité rizikové faktory.
Historie deprese
Studie s 10 000 matkami zjistila, že mezi těmi, kteří měli pozitivní screening na poporodní depresi, si 26,5 procenta všimlo příznaků deprese před těhotenstvím.
Výzkumníci Johns Hopkins také naznačují, že zatímco 10 až 18 procent Všechno u matek se pravděpodobně rozvine poporodní deprese, u 30 až 35 procent matek s dříve diagnostikovanou poruchou nálady pravděpodobně tento stav vyvinou.
Zvýšený stres
Porod zahrnuje mnoho změn a dokonce i pozitivní změny mohou způsobit určitý stres. Pokud však již řešíte stresující situaci, jako je následující, můžete mít zvýšené riziko:
- s nízkými příjmy
- nedostatek podpory
- vážné zdravotní problémy
- rozvod nebo rozluka
- smrt
- vícečetné porody
Geny
Výzkum provedený Johns Hopkinsem naznačuje, že geny také hrají roli v PPD. (Všimněte si, že studie byla malá a zahrnovala těhotné lidi a myši.) Vědci si myslí, že estrogen způsobuje změny v určitých buňkách v hipokampu. Toto je ta část mozku, která řídí náladu.
Navíc se estrogen v některých ohledech chová jako antidepresivum. Náhlý pokles úrovní může nepříznivě ovlivnit vaši náladu.
Další rizikové faktory
- vaše dítě je předčasné
- jste mladší než 20 let
- máte v minulosti zneužívání alkoholu nebo drog
Možné účinky poporodní deprese
Poporodní deprese může ovlivnit vaše celkové zdraví a mnoho oblastí vašeho života. Přehled studií z roku 2019 ukázal, že PPD může ovlivnit následující oblasti:
- Obecné zdraví. Matky s PPD dosáhly v průzkumu zdraví nižšího skóre a radily se častěji s rodinnými lékaři než s jinými matkami. (To ano ne znamená, že konzultace s lékařem je špatná věc - pokud máte obavy, měli byste!)
- Psychologické zdraví. Matky s PPD uváděly, že jsou méně šťastné než matky bez PPD. Měli významně vyšší úrovně hněvu, nižší skóre za kontrolu hněvu a nižší skóre za sebeúctu.
- Vztahy. Matky s PPD měly více vztahových obtíží. Častěji hodnotili své sexuální vztahy jako vzdálené, chladné a obtížné.
- Potenciál závislosti. PDD bylo spojeno se zvýšeným rizikem kouření a zneužívání alkoholu.
Jak PPD ovlivňuje vaše dítě
Přehled také ukázal, jak může být PPD ovlivněno fyzické a duševní zdraví dítěte:
- Fyzické zdraví. Děti, jejichž matky měly PPD, měly větší koliku. Tyto děti také vykazovaly silnější reakci na bolest kojenců během rutinního očkování. Tyto děti měly více nočních probuzení a problematické spánkové vzorce.
- Duševní zdraví. Děti, jejichž matky měly PPD, vykazovaly vyšší úroveň strachu a úzkosti ve srovnání s jinými dětmi. Ve věku 2 let vykazovaly tyto děti více poruch chování.
Tady je však těžké vyvodit závěry. Tyto vzorce byly pozorovány vědci, ale nemůžeme si být jisti, že reakce přímo způsobila PPD - mohlo se stát, že například kolika nebo úzkost přispěly k tomu, že rodič vyvinul PPD. (Něco jako odvěká otázka, která přišla jako první, kuře nebo vejce.)
Lepení
PPD může vést k menší blízkosti, vřelosti, citlivosti a citové vazbě mezi rodičem a dítětem. Rodiče s PPD mohou také s větší pravděpodobností přestat kojit během prvních několika měsíců.
Jak PPD ovlivňuje vašeho partnera
Pokud máte partnera, může to být také ovlivněno. Ve skutečnosti se u 4 až 25 procent nových partnerů, které nejsou porodní, mohou projevovat známky PPD. Tady se mohou cítit:
- Ohromen a frustrován.Váš partner se možná snaží vyrovnat zvláštní požadavky doma s obvyklým plánem.
- Nedoceněný. Mohou mít pocit, že neoceníte jejich úsilí.
- Úzkost. Mohou mít obavy ze ztráty „bývalého“ a strach, že se věci nenávratně změnily.
Rozlišování mezi poporodní depresí a baby blues
Zatímco 10 až 15 procent rodičů po porodu bude mít PPD po porodu, u mnoha dalších se krátkodobě vyskytnou výkyvy nálady nebo baby blues.
Pokud máte baby blues, můžete se cítit ohromeni, podrážděni, úzkostliví a náladoví. Můžete mít také změny ve stravovacích návycích a spáncích. I když tyto příznaky znějí jako PPD, existují způsoby, jak je rozdělit:
- Startovací čas. Dětská blues se objevila přibližně 4 až 5 dní po narození dítěte, zatímco PPD se může objevit mnohem později.
- Doba trvání Baby blues vydrží asi týden nebo dva. PPD trvá déle než 2 týdny. U 25 až 50 procent lidí vydrží déle než 7 měsíců.
Kdy získat pomoc
Pokud příznaky přetrvávají déle než 2 týdny nebo jsou tak intenzivní, že se již o sebe ani o své dítě nemůžete starat, promluvte s lékařem. Mohou doporučit léky, terapii nebo podpůrnou skupinu.
Pokud máte sebevražedné myšlenky
Pokud máte sebevražedné myšlenky nebo se bojíte, že byste mohli ublížit sobě nebo svému dítěti, okamžitě vyhledejte pomoc. Zde je několik lidí, které můžete kontaktovat:
- Zavolejte člena rodiny, blízkého přítele, člena podpůrné skupiny nebo duchovního vůdce.
- Zavolejte na záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-TALK (800-273-8255) a promluvte si s poradcem.
- Volejte 911 nebo místní záchrannou službu.
- Zavolejte svého lékaře.
Sečteno a podtrženo
Pokud máte podezření, že byste mohli mít PPD, vězte, že na konci tunelu je světlo. Se správným zacházením a podporou to zvládnete. Děláte dobrou práci.
