Když jste nemocní a těhotná
Vzhledem k tomu, že se pravidla týkající se těhotenských léků neustále mění, může být ohromující vědět, co dělat, když vám je nevolno.
Obvykle jde o zvážení přínosů pro matku se zdravotním stavem - dokonce i tak jednoduchým, jako je bolest hlavy - proti možným rizikům pro její vyvíjející se dítě.
Problém: Vědci nemohou eticky provádět testování na drogy u těhotné ženy. Není přesné tvrdit, že lék je pro těhotnou ženu stoprocentně bezpečný (jednoduše proto, že nebyl nikdy studován ani testován).
V minulosti byly léky zařazovány do pěti písmenných kategorií na základě úrovně rizika. Kategorie A byla nejbezpečnější kategorií léků, která se měla brát. Drogy kategorie X se nikdy neměly užívat během těhotenství.
V roce 2015 začal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zavádět nový systém označování drog.
Níže je uveden vzorek několika léků, o kterých víme, že by se jim těhotné ženy měly vyhýbat.
Věděl jsi?Antibiotika jsou často spojována s nežádoucími účinky u těhotných žen.
Chloramfenikol
Chloramfenikol je antibiotikum, které se obvykle podává jako injekce. Tento lék může způsobit vážné poruchy krve a syndrom šedého dítěte.
Ciprofloxacin (Cipro) a levofloxacin
Ciprofloxacin (Cipro) a levofloxacin jsou také typy antibiotik. Tyto léky by mohly způsobit problémy s růstem svalů a koster dítěte, stejně jako bolesti kloubů a potenciální poškození nervů u matky.
Ciprofloxacin a levofloxacin jsou obě fluorochinolonová antibiotika.
Fluorochinolony mohou zvyšovat riziko slz a prasknutí aorty. To může mít za následek život ohrožující krvácení. Lidé s anamnézou aneuryzmat nebo s určitými srdečními chorobami mohou mít zvýšené riziko nežádoucích účinků.
Podle studie z roku 2017 mohou fluorochinolony také zvýšit pravděpodobnost potratu.
Primakin
Primaquine je lék, který se používá k léčbě malárie. Není mnoho údajů o lidech, kteří užívali tento lék během těhotenství, ale studie na zvířatech naznačují, že je to škodlivé pro vývoj plodů. Může poškodit krvinky u plodu.
Sulfonamidy
Sulfonamidy jsou skupina antibiotických léků. Jsou také známé jako sulfa léky.
Většina těchto typů léků se používá k hubení choroboplodných zárodků a léčbě bakteriálních infekcí. U novorozenců mohou způsobit žloutenku. Sulfonamidy mohou také zvýšit pravděpodobnost potratu.
Trimethoprim (Primsol)
Trimethoprim (Primsol) je druh antibiotika. Pokud je užíván během těhotenství, může tento lék způsobit defekty neurální trubice. Tyto vady ovlivňují vývoj mozku u vyvíjejícího se dítěte.
Kodein
Kodein je lék na předpis používaný k úlevě od bolesti. V některých státech lze kodein zakoupit bez lékařského předpisu jako lék proti kašli. Droga má potenciál stát se návykem. U novorozenců může vést k abstinenčním příznakům.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Vysoké dávky tohoto OTC léku proti bolesti mohou způsobit mnoho vážných problémů, včetně:
- potrat
- opožděný nástup porodu
- předčasné uzavření fetálního ductus arteriosus, důležité tepny
- žloutenka
- krvácení pro matku i dítě
- nekrotizující enterokolitida nebo poškození sliznice střev
- oligohydramnion nebo nízké hladiny plodové vody
- fetální kernicterus, druh poškození mozku
- abnormální hladiny vitaminu K.
Většina odborníků souhlasí s tím, že užívání ibuprofenu je pravděpodobně bezpečné v malých až středních dávkách na počátku těhotenství.
Je obzvláště důležité vyhnout se ibuprofenu během třetího trimestru těhotenství. Během této fáze těhotenství je vyšší pravděpodobnost, že ibuprofen způsobí u vyvíjejícího se dítěte srdeční vady.
Warfarin (Coumadin)
Warfarin (Coumadin) je ředidlo krve, které se používá k léčbě krevních sraženin ak jejich prevenci. Může to způsobit vrozené vady.
Je třeba se mu během těhotenství vyhnout, pokud riziko vzniku krevní sraženiny není nebezpečnější než riziko poškození dítěte.
Clonazepam (Klonopin)
Clonazepam (Klonopin) se používá k prevenci záchvatů a panických poruch. Někdy se předepisuje k léčbě záchvatů úzkosti nebo záchvaty paniky.
Užívání klonazepamu během těhotenství může u novorozenců vést k abstinenčním příznakům.
Lorazepam (Ativan)
Lorazepam (Ativan) je běžný lék používaný k léčbě úzkosti nebo jiných poruch duševního zdraví. U dítěte po narození může způsobit vrozené vady nebo život ohrožující abstinenční příznaky.
Nový systém označování FDA
Štítky s drogami obsahující seznam kategorií dopisů o těhotenství budou do června 2020 zcela vyřazeny.
Jednou důležitou poznámkou o novém systému označování je, že vůbec neovlivňuje volně prodejné léky (OTC). Používá se pouze na léky na předpis.
Těhotenství
První podsekce nového štítku má název „Těhotenství“.
Tento pododdíl obsahuje relevantní údaje o léku, informace o rizicích a informace o tom, jak může lék ovlivnit porod nebo porod. Pokud pro léčivý přípravek existuje registr expozice těhotenství, budou do tohoto pododdílu zahrnuty také informace o registru (a jeho nálezech).
Registry expozice těhotenství jsou studie, které shromažďují informace o různých lécích a jejich možných účincích na těhotné ženy, kojící ženy a jejich děti. Tyto registry neprovádí FDA.
Ženy, které mají zájem o účast v registru expozice těhotenství, se mohou přihlásit jako dobrovolnice, ale účast není nutná.
Laktace
Druhá podsekce nového štítku má název „Kojení“.
Tato část štítku obsahuje informace pro kojící ženy. V této části jsou uvedeny informace, jako je množství léčiva, které bude přítomno v mateřském mléce, a možné účinky léku na kojené dítě. Zahrnuty jsou také relevantní údaje.
Ženy a muži reprodukčního potenciálu
Třetí podsekce nového štítku má název „Ženy a muži reprodukčního potenciálu“.
Tato část obsahuje informace o tom, zda by ženy užívající tuto drogu měly podstoupit těhotenské testy nebo používat konkrétní metody antikoncepce. Zahrnuje také informace o účinku léku na plodnost.
Sečteno a podtrženo
Pokud si nejste jisti, zda je léčba během těhotenství bezpečná, zeptejte se svého lékaře. Zeptejte se také na aktualizované studie, protože štítky s těhotenskými léky se mohou s novým výzkumem změnit.
Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotní sestra při porodu, porodnické péči a ošetřovatelství dlouhodobé péče. Žije v Michiganu se svým manželem a čtyřmi malými dětmi a je autorkou knihy „Drobné modré čáry. “
