Co je preeklampsie?
Preeklampsie je stav, který se běžně projevuje v těhotenství, ale může se také vzácně objevit po porodu. Vyznačuje se vysokým krevním tlakem a poškozením jiných orgánů, například ledvin. Preeklampsie je závažný stav, který může vést k nebezpečným komplikacím pro těhotné ženy a jejich děti.
Přesná příčina však není známa. Vědci mají podezření, že to může zahrnovat problémy s vývojem krevních cév mezi placentou a dělohou, což zase způsobí reakci v cévách těhotné ženy.
Jaké jsou příznaky preeklampsie?
Preeklampsie obvykle začíná po 20. týdnu těhotenství. Zřídka se může objevit dříve v těhotenství nebo dokonce po porodu. Tento stav se může objevit u žen, které dříve měly normální krevní tlak.
Prvním příznakem preeklampsie je abnormální zvýšení krevního tlaku. To je definováno jako vzestup krevního tlaku na větší nebo rovný 140/90, který přetrvává déle než jen několik hodin.
Lékař vám bude kontrolovat krevní tlak při každé těhotenské kontrole. Pokud mají podezření na preeklampsii, může lékař provést správné testy k potvrzení a léčbě diagnózy.
Mezi další příznaky preeklampsie patří:
- silné bolesti hlavy
- přebytek bílkovin v moči, což je známkou problémů s ledvinami
- závrať
- nevolnost
- zvracení
- rozmazané vidění
- dočasná ztráta zraku
- bolest v horní části břicha
- snížený výdej moči
- otok obličeje a rukou
Preeklampsie se vyskytuje asi u 5 až 8 procent těhotenství. Protože se předpokládá, že preeklampsie je výsledkem problémů vyvolaných samotným těhotenstvím, doporučuje se k zastavení progrese a vyřešení stavu porod a placenta.
Váš lékař prodiskutuje rizika a přínosy týkající se načasování porodu, s ohledem na to, jak daleko jste v těhotenství a jak závažná je vaše preeklampsie. Vzhledem k tomu, že preeklampsie může být život ohrožující, může se lékař rozhodnout, že vaše dítě porodí včas, aby se zabránilo dalším komplikacím.
Jaké komplikace mohou nastat při porodu?
Pokud obdržíte diagnózu preeklampsie, může se váš lékař rozhodnout vyvolat váš porod. Pravděpodobně porodíte vaginálně, i když čím dříve jste v těhotenství, tím vyšší je šance, že místo toho budete možná potřebovat císařský řez, protože váš děložní čípek nebude připraven na dilataci.
Pokud se váš vysoký krevní tlak zhorší, může to vést k několika život ohrožujícím komplikacím. Komplikace, které by mohly nastat matce během porodu, zahrnují:
- krvácení do mozku nebo hemoragická mrtvice
- záchvaty
- kóma
- HELLP syndrom způsobující zvýšené hladiny jaterních enzymů a nízké krevní destičky, které mohou vést k trvalému poškození nervového systému, plic a ledvin
Když preeklampsie způsobuje záchvaty, říká se tomu eklampsie. Nenarozené děti se mohou během záchvatu matky dusit a asi každé 14 z těchto dětí může zemřít. Matky, které prodělaly mozkovou příhodu v důsledku preeklampsie, mohou navíc mít trvalé poškození mozku nebo dokonce smrt.
Podle zprávy Světové zdravotnické organizace z roku 2005 bylo 12 procent úmrtí matek po celém světě souvisejících s těhotenstvím nebo porodem způsobeno hypertenzními poruchami, jako je preeklampsie a eklampsie.
Preeklampsie může také ovlivnit vaše dítě, zejména během stresujícího procesu porodu. Komplikace, které by mohly nastat během porodu, zahrnují:
- zhoršení průtoku krve a kyslíku přes placentu
- placenta oddělující se od dělohy příliš brzy nebo odtržení placenty
- komplikace spojené s nedonošením, jako jsou problémy s dýcháním v důsledku nedostatečně vyvinutých plic
- smrt
Jaký je výhled pro lidi s preeklampsií?
Hypertenzní poruchy jsou podle výzkumu v Mezinárodním žurnálu zdraví žen třetí nejčastější příčinou úmrtí matek během těhotenství a porodu. Riziko úmrtí je nižší v zemích, jako jsou Spojené státy. Riziko úmrtí nebo poškození mozku je také nižší, čím dříve je preeklampsie diagnostikována a adekvátně léčena.
Být pečlivě sledován v nemocnici a podávat léky také snižuje riziko úmrtí nebo poškození mozku.Včasná a pravidelná prenatální péče je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, abyste minimalizovali riziko komplikací pro vás a vaše dítě, protože to pomáhá lékaři diagnostikovat dříve.
Děti předčasně narozené kvůli preeklampsii mohou také zaznamenat řadu dlouhodobých zdravotních problémů v závislosti na tom, jak brzy se narodily. Tyto zahrnují:
- poruchy učení
- fyzické postižení
- dětská mozková obrna
- epilepsie
- hluchota
- slepota
Porod porodu a placenty jsou doporučenou léčbou k zastavení progrese onemocnění a jejímu vyřešení. Načasování porodu je založeno na závažnosti onemocnění a gestačním věku vašeho dítěte.
Po porodu by se váš krevní tlak měl vrátit do normálu během několika dní až týdnů. Lékař doporučí pečlivé sledování po porodu až do vyřešení.
Jak lze zabránit komplikacím?
Pokud je vaše preeklampsie závažná nebo prošla do eklampsie nebo HELLP, prvním krokem k prevenci komplikací je porodit dítě co nejdříve bezpečně.
Lék známý jako oxytocin se obvykle používá k zahájení porodu. Funguje to tak, že stimuluje kontrakci dělohy. K potlačení bolesti lze podat epidurální nebo jiné anestetikum. Ženy s nízkým počtem krevních destiček však nemusí být schopny mít epidurálku. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, který lék proti bolesti je pro vás nejlepší.
Během porodu zahrnuje léčba preeklampsie léky, které pomáhají stabilizovat váš krevní tlak a předcházet záchvatům. Síran hořečnatý lze podat injekčně, aby se zabránilo záchvatům.
Poté, co dostanete síran hořečnatý, bude nemocniční personál neustále sledovat vaše kolenní reflexy. Ztráta kolenních reflexů je prvním příznakem hypermagnezémie nebo zvýšené hladiny hořčíku v krvi, která může vést k paralýze dýchání a zástavě srdce, pokud není sledována.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může podávat antihypertenzní léky, jako je hydralazin (Apresoline) a labetalol (Normodyne, Trandate), abyste postupně snižovali krevní tlak. Může vám být také podán kyslík.
Váš lékař bude sledovat stav vašeho i vašeho dítěte. Pokud začnete pociťovat silné krvácení, anémii nebo nízkou hladinu krevních destiček, možná budete potřebovat transfuzi krve.
.jpg)
.jpg)
