Přehled
Hypertyreóza je stav, kdy vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo vyžaduje. Je také známý jako „hyperaktivní štítná žláza“. Pokud není léčen efektivně, může poškodit zdraví vašeho srdce, svalů, kvalitu spermatu a další.
Malá štítná žláza ve tvaru motýla je umístěna na krku. Hormony produkované štítnou žlázou ovlivňují vaši energetickou hladinu a fungování většiny vašich orgánů. Například hormon štítné žlázy hraje roli v tlučení vašeho srdce.
Opakem hypertyreózy je častější hypotyreóza neboli „nedostatečná činnost štítné žlázy“, kdy žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, aby odpovídala potřebám těla.
Zatímco u žen je 2 až 10krát větší pravděpodobnost rozvoje hyperaktivní štítné žlázy než u mužů, mužská hypertyreóza se vyskytuje a obvykle vyžaduje léky, které ji udržují pod kontrolou. Muži a ženy sdílejí mnoho hlavních příznaků hypertyreózy, ale existují některé příznaky, které jsou pro muže jedinečné.
Příčiny hypertyreózy u mužů
Stav známý jako Gravesova choroba je nejčastější příčinou hypertyreózy u mužů, i když u žen je stále pravděpodobnější výskyt této autoimunitní poruchy.
Mít Gravesovu chorobu znamená, že váš imunitní systém omylem napadne zdravou štítnou žlázu a způsobí, že bude produkovat příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Obvykle se vyvíjí ve věku 30 až 50 let, i když se může tvořit v jakémkoli věku.
Mezi další příčiny patří:
- uzliny, což jsou abnormální shluky buněk štítné žlázy v žláze
- Plummerova choroba, známá také jako toxická nodulární struma, která je častější u žen a lidí starších 60 let
- tyroiditida, kterýkoli z několika stavů, které způsobují zánět štítné žlázy
- příliš vysoký příjem jódu z léků nebo stravy
Obecné příznaky hypertyreózy
Existuje mnoho známek hypertyreózy. Některé, například potíže se spánkem, si nemusí všimnout příznaků vážného základního zdravotního stavu nebo o nich uvažovat. Jiní, jako je neobvykle rychlý srdeční tep (i když v klidu), by měli rychle získat vaši pozornost.
Mezi další běžné příznaky hypertyreózy patří:
- neočekávaný úbytek hmotnosti, i když spotřeba jídla a chuť k jídlu zůstávají nezměněny
- nepravidelný srdeční tep
- bušení srdce
- nervozita
- podrážděnost
- únava
- třes (obvykle třes prstů a rukou)
- pocení
- zvýšená citlivost na teplo a / nebo chlad
- častější pohyby střev
- svalová slabost
- řídnutí vlasů
Příznaky hypertyreózy specifické pro muže
Ačkoli muži a ženy mají tendenci sdílet většinu stejných běžných příznaků hypertyreózy, existuje několik důležitých komplikací, které postihují pouze muže.
Hyperaktivní štítná žláza může zejména přispívat k erektilní dysfunkci (ED) a také k nízkému počtu spermií. Předčasné plešatění může být také známkou hypertyreózy u mužů.
Příliš mnoho hormonu štítné žlázy může také způsobit nižší hladinu testosteronu, což může vést k několika komplikacím. Například muže může také výrazněji postihnout ztráta svalové hmoty způsobená hypertyreózou.
Osteoporóza vyvolaná nadměrně aktivní štítnou žlázou může muže také překvapit, protože toto onemocnění způsobené úbytkem kostí je nejčastěji spojováno se ženami. Stav známý jako gynekomastie (zvětšení prsů u mužů) může být také důsledkem hypertyreózy.
Příznaky související s mužským sexuálním zdravím
Podle studie z roku 2018 v Mezinárodním věstníku imunopatologie a farmakologie ovlivňují hormony štítné žlázy funkci určitých buněk ve vašich varlatech. Například příliš mnoho nebo příliš málo hormonu štítné žlázy může narušit zdravou funkci Leydigových buněk, které pomáhají produkovat a vylučovat testosteron.
Hypertyreóza také ovlivňuje spermatické buňky, což vede ke snížené hustotě a motilitě spermií (jak dobře se spermie mohou pohybovat nebo „plavat“). Může dokonce ovlivnit skutečný tvar nebo formu samotných spermií.
Onemocnění štítné žlázy je také spojeno s erektilní dysfunkcí, ačkoli spojení stále není dobře pochopeno. Hyperaktivní i nedostatečně aktivní poruchy štítné žlázy mohou ovlivnit erektilní funkci, i když hypotyreóza má tendenci být častěji spojena s ED.
To vše může vést k neplodnosti. Pokud jste nebyli schopni zplodit dítě, může vám pomoci najít test kvality spermatu. Po nízkém počtu spermií by měl následovat test hladin hormonů štítné žlázy. Jedná se o jednoduché testy, které by mohly vést k léčbě, která vyrovná hladinu vašich hormonů, což může také pomoci zlepšit vaše sexuální zdraví.
Diagnóza hypertyreózy u mužů
Jen proto, že u žen je pravděpodobnější, že se u nich rozvine hypertyreóza, ještě neznamená, že by muži neměli být testováni, jak se zvyšuje jejich riziko. Měli byste nechat vyhodnotit znatelné příznaky. Měli byste být také vyšetřeni na hypertyreózu, pokud máte v rodinné anamnéze onemocnění štítné žlázy nebo jste starší 60 let. Stejně tak můžete mít vyšší riziko, pokud máte cukrovku 2. typu, v takovém případě byste měli zvážit screening onemocnění štítné žlázy.
Vyhodnocení hypertyreózy začíná přehledem vaší anamnézy a příznaků.Lékař může zjistit, zda máte třes a změny očí nebo kůže. Mohou také zkontrolovat, zda máte hyperaktivní reflexy. To vše může naznačovat nadměrně aktivní štítnou žlázu.
Kromě fyzické prohlídky by screening hypertyreózy měl zahrnovat test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a tyroxin, hlavní hormon uvolňovaný štítnou žlázou. Zobrazovací test zvaný sken štítné žlázy může být také užitečný při diagnostice hypertyreózy.
Poraďte se se svým lékařem o vyšetření, protože onemocnění štítné žlázy je zdravotním problémem s nedostatečnou diagnostikou a nedostatečnou léčbou. Odhaduje se, že 60 procent lidí s nějakou formou onemocnění štítné žlázy neví, že mají tento stav.
Léčba hypertyreózy u mužů
Hypertyreóza může být obtížněji léčitelná než hypotyreóza, kterou lze obvykle zvládnout užíváním syntetického hormonu štítné žlázy. Možnosti hyperaktivní léčby štítné žlázy zahrnují:
- Antityroidní léky, jako je methimazol, které způsobují, že štítná žláza produkuje méně hormonů.
- Chirurgický zákrok k odstranění celé nebo části štítné žlázy, což vede k nutnosti užívat syntetický hormon.
- Radiojodová terapie, která zahrnuje užívání radioaktivního jodu-131 ústy. Jód pomalu zabíjí některé buňky vytvářející hormony štítné žlázy s cílem uvést produkci hormonů do normálního a zdravého rozmezí. Jedná se o široce používanou terapii, která může někdy vyžadovat více než jednu léčbu.
Kromě pomoci vyřešit příznaky spojené se srdeční frekvencí, hmotností, energií a dalšími komplikacemi souvisejícími s hyperaktivní štítnou žlázou může léčba hypertyreózy také pomoci vyřešit problémy se sexuální dysfunkcí.
Výhled na hypertyreózu u mužů
Pokud máte příznaky hypertyreózy, nečekejte na testování této poruchy. Může dojít k poškození vašeho zdraví, aniž byste si to uvědomovali.
Pokud máte diagnostikovanou hypertyreózu, ale dosud nemáte žádné znatelné příznaky, postupujte podle doporučení lékaře ohledně léčby. Před přijetím jednoho přístupu prodiskutujte všechna rizika a výhody různých možností léčby. Čím dříve se s hypertyreózou začnete vyrovnávat, tím méně dlouhodobé újmy může způsobit.
