Přehled
Každé těhotenství s sebou nese svá rizika. Dobrá prenatální péče a podpora vám však mohou tato rizika minimalizovat. Faktory jako věk a celkový zdravotní stav mohou zvýšit vaše šance na komplikace během těhotenství.
Poruchy reprodukce
Strukturální problémy v děloze nebo děložním čípku mohou zvýšit riziko potíží, jako je potrat, abnormálně umístěný plod a obtížný porod.
Tyto problémy také zvyšují riziko císařského porodu.
Ženy mladší 20 let
Ženy mladší 20 let mají významně vyšší riziko závažných zdravotních komplikací souvisejících s těhotenstvím než ženy starší 20 let. U dospívajících matek je větší pravděpodobnost:
- doručit předčasně
- mít dítě s nízkou porodní hmotností
- trpíte hypertenzí vyvolanou těhotenstvím
- vyvinout preeklampsii
Některé rizikové faktory spojené s mladým věkem zahrnují následující.
[Produkce: Následující formátujte prosím jako dlouhý seznam]
- Nedostatečně vyvinutá pánev. Těla mladých žen stále rostou a mění se. Nevyvinutá pánev může vést k potížím při porodu.
- Nutriční nedostatky. U mladých žen je pravděpodobnější špatné stravovací návyky. Nedostatek výživy může vést k dalšímu namáhání těla, což způsobuje více komplikací matce i dítěti.
- Vysoký krevní tlak. Vývoj vysokého krevního tlaku v těhotenství může vyvolat předčasný porod. To může vést k předčasně narozeným dětem nebo dětem s podváhou, které vyžadují zvláštní péči, aby přežily.
Ženy starší 35 let
Jak stárnete, vaše šance na početí začnou klesat. U starší ženy, která otěhotní, je také méně pravděpodobné, že bude mít bezproblémové těhotenství.
Mezi běžné problémy patří následující:
Základní podmínky
Starší ženy mají větší pravděpodobnost onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo kardiovaskulární onemocnění, které mohou komplikovat těhotenství. Pokud tyto podmínky nejsou dobře kontrolovány, mohou přispět k potratu, špatnému růstu plodu a vrozeným vadám.
Chromozomální problémy
Žena nad 35 let má vyšší riziko, že bude mít dítě s vrozenými vadami kvůli chromozomálním problémům.
Downův syndrom je nejčastější vrozená vada související s chromozomy. Způsobuje různé stupně mentálního postižení a fyzické abnormality. Prenatální screening a testy mohou pomoci určit pravděpodobnost chromozomálních komplikací.
Potrat
Podle Mayo Clinic se riziko potratu zvyšuje u žen starších 35 let.
I když důvod není jasný, předpokládá se, že je to způsobeno zvýšeným rizikem již existujících zdravotních stavů v kombinaci se snížením kvality vajíček ženy, jak stárne.
Jedna studie dokonce zjistila, že otcovský věk může mít vliv na potrat - pokud je otci více než 40 let a matce více než 35 let, riziko potratu je mnohem větší, než kdyby jen žena měla více než 35 let.
Další komplikace
Ženy nad 35 let mají větší pravděpodobnost komplikací běžně spojených s těhotenstvím bez ohledu na věk, včetně:
- zvýšené riziko rozvoje vysokého krevního tlaku nebo gestačního diabetu během těhotenství
- větší pravděpodobnost vícečetného těhotenství (dvojčat nebo trojčat) vyšší pravděpodobnost nízké porodní hmotnosti
- potřebovat císařský řez
Hmotnost
Nadváha nebo podváha může vést ke komplikacím během těhotenství.
Obezita
Ženy, které jsou obézní, mají vyšší riziko než u žen s normální hmotností, že budou mít děti s určitými vrozenými vadami, včetně:
- spina bifida
- srdeční problémy
- hydrocefalie
- rozštěp patra a rtu
U obézních žen je také větší pravděpodobnost, že jim bude během těhotenství diagnostikován gestační diabetes nebo že budou mít vysoký krevní tlak. To může vést k menšímu než očekávanému dítěti a také ke zvýšení rizika preeklampsie.
Podváha
Ženy, které váží méně než 100 liber, pravděpodobně porodí předčasně nebo porodí dítě s podváhou.
Cukrovka
Lidé s diabetem 1. a 2. typu mohou mít během těhotenství komplikace. Špatná kontrola diabetu může zvýšit pravděpodobnost vrozených vad dítěte a může matce způsobit zdravotní potíže.
Pokud jste před těhotenstvím neměli cukrovku, mohou vám být během těhotenství diagnostikovány diabetické příznaky. Říká se tomu gestační diabetes.
Pokud máte diagnostikovaný gestační diabetes, měli byste si promluvit se svým lékařem o konkrétních doporučeních ke kontrole hladiny cukru v krvi. Budou doporučeny dietní změny. Rovněž vám bude doporučeno sledovat hladinu cukru v krvi.
Možná budete muset užívat inzulin, abyste udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Ženy, které mají gestační diabetes, mají mnohem vyšší riziko vzniku cukrovky po skončení těhotenství. Doporučuje se testování cukrovky, jakmile vaše těhotenství skončí.
Sexuálně přenosné infekce (STI)
Během první prenatální návštěvy byste měli být vyšetřeni na STI. Ženy, které mají pohlavně přenosnou chorobu, ji s největší pravděpodobností přenesou na své dítě. V závislosti na infekci je dítě narozené ženě se STI vystaveno vyššímu riziku:
- nízká porodní váha
- zánět spojivek
- zápal plic
- neonatální sepse (infekce v krevním řečišti dítěte)
- neurologické poškození
- slepota
- hluchota
- akutní hepatitida
- meningitida
- chronické onemocnění jater
- cirhóza
Mezi pohlavně přenosné choroby, které jsou běžně vyšetřovány během prenatálních návštěv, patří:
- kapavka
- chlamydie
- syfilis
- žloutenka typu B
- hepatitida C.
- HIV
Existuje nejen riziko, že se tyto infekce mohou přenášet z matky na dítě, ale mohou také způsobit vážné komplikace během těhotenství. Například neléčená infekce kapavky může zvýšit riziko potratu, předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.
Těhotné ženy, které mají HIV, mohou virus přenášet na své dítě během těhotenství, porodu nebo kojení. Aby se tomu zabránilo, měly by matky s HIV užívat léky na léčbu HIV.
Děti narozené matkám žijícím s HIV mohou takové léky dostávat několik týdnů po narození.
HIV-negativní matky s HIV-pozitivním partnerem by měly mluvit se svým lékařem o preventivní profylaxi (PrEP), aby snížily své šance na získání HIV.
Dosavadní zdravotní stav
Některé již existující zdravotní stavy mohou zvýšit náchylnost ke komplikacím během těhotenství. Některé příklady zahrnují:
Vysoký krevní tlak
Těhotné ženy s chronickým vysokým krevním tlakem mají zvýšené riziko kojence s nízkou porodní hmotností, předčasného porodu, poškození ledvin a preeklampsie během těhotenství.
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonální porucha, která může způsobit nepravidelná období a vaše vaječníky nebudou správně fungovat. Těhotné ženy s PCOS mají vyšší riziko potratu, předčasného porodu, gestačního diabetu a preeklampsie.
Autoimunitní onemocnění
Příklady autoimunitních onemocnění zahrnují stavy, jako je roztroušená skleróza (MS) a lupus.
U žen s autoimunitním onemocněním může být riziko předčasného porodu nebo porodu mrtvého dítěte. Některé léky, které se používají k léčbě autoimunitních onemocnění, mohou navíc poškodit vyvíjející se plod.
Nemoc ledvin
Ženy s onemocněním ledvin mají zvýšené riziko potratu. Kromě toho by měli po celou dobu těhotenství spolupracovat se svým lékařem na sledování jejich stravy a léků.
Nemoc štítné žlázy
Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza) nebo hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy), které nejsou kontrolovány, mohou vést k srdečnímu selhání nebo špatnému přírůstku hmotnosti u plodu, stejně jako k vrozeným vadám.
Astma
Astma, které není kontrolováno, může vést ke zvýšenému riziku špatného přírůstku hmotnosti plodu a předčasného porodu.
Děložní myomy
I když mohou být děložní fibroidy relativně běžné, ve vzácných případech mohou způsobit potrat a předčasný porod. Může být vyžadován císařský řez, když myom blokuje porodní cesty.
Vícenásobná těhotenství
Pokud jste měli pět nebo více předchozích těhotenství, jste náchylnější k neobvykle rychlému porodu a doprovázejícímu nadměrnou ztrátu krve během budoucích porodů.
Vícečetná těhotenství
Komplikace nastávají u těhotenství s více porody, protože v děloze roste více než jedno dítě. Kvůli omezenému prostoru a dalšímu namáhání více plodů ženě je pravděpodobnější, že tyto děti dorazí předčasně.
Mnoho komplikací v těhotenství, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, je častější u vícečetných těhotenství.
Předchozí komplikace s těhotenstvím
Pokud jste měli komplikace v předchozím těhotenství, je pravděpodobné, že budete mít stejnou komplikaci i v následujících těhotenstvích. Mezi příklady patří věci jako předchozí předčasný porod, předchozí porod mrtvého dítěte nebo předchozí výskyt genetických nebo chromozomálních problémů.
Odnést
Zatímco každé těhotenství má rizika, některé faktory, jako je věk, váha a předchozí zdravotní stav, mohou vést ke zvýšenému riziku komplikací.
Pokud spadáte do některé z těchto skupin, měli byste o tom promluvit se svým lékařem. Tímto způsobem můžete získat prenatální péči a pomoc, které potřebujete, a zároveň snížit veškerá rizika.
