Vaše dítě celý den (a noc!) Kope, svíjí se a otáčí. Ale co přesně tam dělají?
Ke konci těhotenství se vaše dítě pravděpodobně dostane do polohy hlavičkou dolů, aby mohlo zahájit sestup do porodních cest. Přesné načasování, kdy vaše dítě zasáhne tuto pozici, je individuální. A některá miminka dávají přednost jiným polohám, jako je záď hlavně (hlava vzhůru) nebo příčná (poloha v boku).
Bez ohledu na to mohou některé znaky sloužit jako vodítka o tom, jak tam dítě relaxuje. Tady je více o tom, kdy se vaše dítě bude pohybovat hlavičkou dolů, jaké jsou možnosti, pokud zůstane hlavičkou nahoře nebo v jiné poloze a co je třeba cítit, když se pokoušíte zjistit polohu dítěte doma.
Související: Jaká poloha při spaní pomůže otočit mé závěrečné dítě?
Když k tomu obvykle dojde
Většina kojenců má tendenci se před narozením vrhnout do cefalické (první).
Rychlý fakt
Po 28 týdnech je přibližně 25 procent dětí zadních končetin (hlava vzhůru), ale toto číslo v termínu vyskočí na pouhá 3 nebo 4 procenta.
Vaše dítě se může pohybovat všude v prvním a druhém trimestru. Jejich poloha se může divoce změnit také ve třetím trimestru.
Pokud je vám však mezi 32 a 36 týdny, můžete si všimnout, že vaše dítě zůstává položeno hlavou dolů. Vaše děloha roste, aby se přizpůsobila jejich velikosti - ale je tu jen tolik místa. Postupem času se vaše dítě zvětšuje a začíná mu docházet místo na pohyb do různých pozic.
Související: Třetí trimestr těhotenství: Obavy a tipy
Typy poloh hlavy dolů
Být hlavou dolů je jen polovina rovnice, pokud jde o narození. Existuje také otázka, jakým způsobem vaše dítě čelí.
Proč to má vliv? Jde o geometrii. Hlava vašeho dítěte musí při cestě do vaginálního kanálu projít pánví. Některé polohy tuto cestu usnadňují než jiné, zejména s ohledem na to, jak jsou různé části lebky vašeho dítěte širší a užší než jiné.
- Přední týl: Tato poloha je nejběžnější. Znamená to, že vaše dítě má hlavičku otočenou zády k břiše a bradu zastrčenou do hrudníku.
- Occiput posterior: Tato poloha znamená, že vaše dítě má hlavu dolů, ale obráceně. V této poloze je záda vašeho dítěte v zádech.
Přední strana je ideální poloha pro nekomplikované vaginální porody. Když je brada vašeho dítěte zastrčená, pomáhá nejužší části jeho hlavy procházet porodními cestami. Zadní prezentace může znamenat delší nebo potenciálně obtížnější porod, někdy vyžadující vakuum, kleště nebo císařský řez.
Pokud je vaše dítě vzadu i při časném porodu, může se během procesu stále otáčet, jak ho kontrakce pohybují v děloze. Některé děti se během porodu zcela točí do přední polohy, zatímco jiné se rodí zadní.
Související: Co znamená pozice vašeho dítěte v děloze
Známky a příznaky, že se to stalo
Nesmíte zaznamenat žádné známky toho, že se vaše dítě převrátilo do polohy hlavičky dolů. Opravdu neexistuje snadný způsob, jak to zjistit pouhým pohledem na náraz. Musíte se tam dostat a cítit se kolem. Ale jak?
Naštěstí je váš lékař nebo porodní asistentka vyškoleni v tom, aby vnímali polohu vašeho dítěte pomocí takzvaných Leopoldových manévrů.
S touto technikou váš poskytovatel pocítí, jakou část vašeho dítěte představuje v pánvi, pak záda vašeho dítěte a poté, jaká část vašeho dítěte je ve vašem fundusu (vysoko, blízko hrudního koše). Rovněž se budou cítit pro cefalickou důležitost vašeho dítěte, což jednoduše znamená, kterým směrem vaše dítě čelí.
S prezentací směřující dolů:
- Hlava dítěte by byla v pánvi
- poloha zad dítěte by závisela na tom, zda je dítě přední / zadní, ale dítě bude mít obvykle záda k břiše (přední) nebo záda (zadní)
- dno / nohy dítěte by byly ve vašem fundusu
Všechny tyto nálezy lze také potvrdit pomocí ultrazvuku, abyste získali nejjasnější obraz.
Jak ale můžete zjistit polohu dítěte doma? Věnujte zvláštní pozornost tvarům v břiše a různým pohybům, které cítíte.
Vaše dítě může mít hlavu dolů, pokud můžete:
- cítit jejich hlavu hluboko v břiše
- cítit jejich dno nebo nohy nad pupkem
- cítit větší pohyby - dno nebo nohy - výše směrem k hrudnímu koši
- cítit menší pohyby - ruce nebo lokty - hluboko v pánvi
- cítit škytavku na spodní části břicha, což znamená, že jejich hrudník je pravděpodobně nižší než nohy
- slyšet jejich srdeční rytmus (pomocí domácího doppleru nebo fetoskopu) ve spodní části břicha, což znamená, že jejich hrudník je pravděpodobně nižší než nohy
Mapování břicha
Může být obtížné přečíst různé hrudky, které cítíte na břiše. S praxí můžete začít chápat, co cítíte. Můžete dokonce zkusit mapování břicha - postup pro odhad polohy dítěte. Vytvořila ho Gaily Tully, certifikovaná profesionální porodní asistentka a autorka stránky SpinningBabies.com.
Chcete-li použít tuto techniku, počkejte, dokud nebudete alespoň 30 týdnů těhotná. Možná budete chtít vyzkoušet mapování břicha po prenatálním termínu, aby vám lékař poskytl určité pokyny ohledně polohy dítěte.
Lehněte si do postele nebo na gauč. Pomocí omyvatelného značkovače nebo barvy na prsty jemně označte, kde cítíte hlavu svého dítěte (připadá si jako malá bowlingová koule). Paže a ruce jsou pravděpodobně blízko hlavy a jejich drobné pohyby je rozdávají.
Poté se zaměřte na záda, zadek a nohy, stejně jako na větší pohyby. Může vám být užitečné používat dětskou panenku na hraní s různými možnými pozicemi. Potom můžete své dítě lehce nakreslit nebo namalovat na břicho, abyste si lépe představili, jak leží.
Související: Můžete porodit dítě v poloze vrcholu?
Možnosti pro kojence, které ještě nemají hlavu dolů
Pokud jste v pozdním těhotenství a máte obavy ohledně polohy vašeho dítěte, zeptejte se na to svého lékaře při příštím prenatálním termínu. Je pravděpodobné, že váš poskytovatel zdravotní péče zaznamená také polohu vašeho dítěte.
Pokud je vaše dítě v závěru nebo v jiné poloze kromě hlavy dolů, existuje několik možností porodu. Faktory, které zde hrají, zahrnují:
- zda vaše dítě zůstane v určité poloze, jakmile dosáhnete termínu
- jakékoli další těhotenské komplikace, které byste mohli mít
- když skončíte s porodem přirozeně
Čekejte a uvidíte přístup
Opět platí, že poloha vašeho dítěte není obvykle velkým problémem, dokud nedosáhnete mezi 32. a 36. týdnem těhotenství. Před tímto bodem poskytuje tekutina v děloze vašemu dítěti dostatek prostoru k pohybu. Když se přiblížíte k porodu a vaše dítě se neusadilo hlavou dolů, začne mu docházet místo, aby mohlo přepnout.
Lékař může sledovat polohu vašeho dítěte při vašich prenatálních schůzkách tím, že cítí vaše břicho, kde je jejich hlava, záda a hýždě. Pro potvrzení můžete mít také ultrazvuk nebo vyšetření pánve.
Externí cefalická verze (ECV)
Externí cefalická verze (ECV) je postup, během kterého se lékař pokusí přesunout vaše dítě do polohy hlavičkou dolů, aby se zvýšila šance, že porodíte vagínu. To se provádí v prostředí, ve kterém lze dítě sledovat a v případě potřeby můžete provést nouzový císařský řez (C-sekce).
Váš poskytovatel pomocí rukou ručně otočí hlavičku dítěte dolů. Pokud jste dosáhli 36 týdnů a vaše dítě stále neklesá, může vám lékař navrhnout ECV.
Úspěšnost tohoto postupu je kolem 58 procent. I když to není příliš působivá statistika, ECV možná stojí za vyzkoušení, pokud je pro vás důležité vaginální doručení.
Za zmínku stojí také to, že některé převrácené děti se vracejí do polohy závěru. Můžete mít opakovanou ECV, ale prostor se vyčerpá, čím blíže se narodíte, takže podruhé to může být obtížnější.
Porod císařským řezem (řez C)
Sekce C je další možností pro porod kojenců, kteří nemají hlavu dolů. Zahrnuje velkou operaci, kterou si můžete naplánovat předem (pokud víte, že vaše dítě nemá hlavu dolů) nebo kterou lze provést v případě, že porodíte přirozeně.
Kolem 85 procent dětí z koncem pánevním se rodí sekcí C. I když je tato operace rutinní, zahrnuje některá rizika, včetně:
- infekce
- poporodní krvácení
- krevní sraženiny
- problémy s budoucím těhotenstvím, jako je riziko placenty previa nebo ruptury dělohy
Vaginální porod
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů vysvětluje, že některé ženy mohou být kandidátkami na vaginální porod, i když jsou jejich děti koncem pánevním. Tato možnost se stanoví případ od případu a zahrnuje kontrolu vaší anamnézy a zvážení výhod vaginálního porodu oproti rizikům řezu C.
Pokud se rozhodnete jít touto cestou, budete muset dodržovat všechny konkrétní pokyny stanovené vaší nemocnicí nebo porodním centrem.
Související: Popularita porodní asistentky roste: Zde je to, co potřebujete vědět
Jídlo s sebou
Vaše dítě se během těhotenství hodně pohybuje. Jakmile se přiblížíte svému termínu, pravděpodobně se v okamžiku, kdy se chystají na narození, usadí do polohy hlavou dolů.
Pokud máte obavy o polohu svého dítěte, neváhejte je vychovat při příštím prenatálním termínu. Váš poskytovatel zdravotní péče také sleduje, zda je dítě hlavou dolů, a může vám v případě potřeby pomoci s možnostmi přemístění nebo alternativním plánem porodu. Máš to, mami!
