Primární příštítná tělíska

Co je primární hyperparatyreóza?

Příštítné tělíska jsou čtyři malé žlázy umístěné blízko nebo na zadní straně štítné žlázy pod Adamovým jablkem. (Ano, ženy mají Adamovo jablko. Je jen menší než mužské.) Tyto žlázy produkují paratyroidní hormon (PTH).

Příštítné tělíska regulují hladinu vápníku, fosforu a vitaminu D v těle. Hlavním spouštěčem uvolňování nebo produkce PTH je hladina vápníku v krvi. PTH pomáhá regulovat množství vápníku v těle. Pokud je vaše hladina vápníku příliš nízká, PTH pomáhá přivádět více vápníku do krve. Dělá to zvýšením reabsorpce vápníku ze střev a z kostí. PTH také snižuje množství vápníku ztraceného v moči.

Vaše příštítná tělíska jsou obvykle velmi malá. Obvykle jsou o velikosti jednoho zrnka rýže. Někdy se jedna nebo více žláz zvětší. Potom produkuje příliš mnoho PTH. V ostatních případech může růst na jedné z těchto žláz způsobit, že produkuje zvýšené množství PTH.

Příliš mnoho PTH vede k příliš velkému množství vápníku v krvi. Tento stav se nazývá hyperkalcémie. Může způsobit řadu příznaků, včetně:

• časté močení
• žaludeční problémy
• zmatek
• únava

Jaké jsou příznaky primární hyperparatyreózy?

Primární hyperparatyreóza často nemá žádné příznaky. Pokud jsou příznaky přítomny, jsou obvykle velmi mírné. Primární hyperparatyreóza se podle výzkumu zveřejněného v International Journal of Endocrinology vyskytuje zejména u postmenopauzálních žen. Vysoký krevní tlak často doprovází hyperparatyreózu. Při léčbě hyperparatyreózy pravděpodobně poklesne váš krevní tlak.

Příznaky, které se vyskytují u hyperparatyreózy, jsou často nespecifické. To znamená, že nejsou výhradní pro tento stav. Může se vám například stát:

• svalová slabost
• letargie
• únava
• bolest svalů
• Deprese

Pokud je váš stav závažnější, můžete také zaznamenat:

• ledvinové kameny, kvůli zvýšené hladině vápníku
• časté močení
• bolesti břicha nebo žaludku
• nevolnost a zvracení
• zmatek
• zhoršená paměť
• změny osobnosti
• zácpa
• řídnutí kostí a zlomeniny
• kóma (ve vzácných případech)

Co způsobuje primární hyperparatyreózu?

Primární hyperparatyreóza nastává, když vaše příštítná tělíska produkují příliš mnoho PTH. Hyperparatyreóza může mít za následek různé stavy, například následující.

Adenom

Adenom je nerakovinový nádor na jedné z těchto žláz. Tyto nádory jsou nejčastější příčinou primární hyperparatyreózy.

Zvětšení příštítných tělísek

V jiných případech může zvětšení alespoň dvou vašich příštítných tělísek vést k hyperparatyreóze. Lékaři často nevědí, co toto rozšíření způsobuje.

Rakovina příštítných tělísek

Ve vzácných případech může rakovina příštítných tělísek způsobit zvětšení jedné nebo více příštítných tělísek. Tyto nádory mohou způsobit hyperparatyreózu.

Jak je diagnostikována primární hyperparatyreóza?

Primární hyperparatyreóza je obvykle diagnostikována krevními testy. Mezi příznaky tohoto stavu patří:

• zvýšená PTH
• zvýšená hladina vápníku v krvi
• zvýšená alkalická fosfatáza, protein nacházející se v kostech a játrech
• nízké hladiny fosforu

Když má váš lékař podezření na hyperparatyreózu, pravděpodobně zkontroluje vaši kostní hustotu. Příliš mnoho PTH zvyšuje hladinu vápníku v krvi. Vaše tělo čerpá tento vápník z kostí. Rentgenové záření může pomoci lékaři identifikovat problémy s kostmi, jako jsou zlomeniny a řídnutí.

Jak se léčí primární hyperparatyreóza?

Závažnost primární hyperparatyreózy se může velmi lišit. Neexistuje jediný postup léčby vhodný pro všechny případy. Váš lékař s vámi přijde na to, co je pro váš individuální případ nejlepší.

Pokud nemáte žádné příznaky, možná nebudete potřebovat okamžitou léčbu. Místo toho může váš lékař jednoduše sledovat váš stav, aby se ujistil, že se nezhorší. Mohou sledovat:

• hladiny vápníku
• funkce ledvin
• hustota kostí
• zda jste začali vyvíjet ledvinové kameny

Pokud opravdu potřebujete léčbu, je nejběžnější možností léčby chirurgický zákrok, který vede k vyléčení téměř ve všech případech. Jsou odstraněny pouze postižené žlázy. Pokud jsou všechny čtyři žlázy zvětšeny, část jedné ze žláz zůstane v těle, takže budete mít funkční tkáň příštítných tělísek.

Váš lékař může navrhnout operaci, pokud:

• vaše hladina vápníku je více než 1,0 miligramu na deciliter (mg / dL) nad normální rozmezí 8,5–10,2 mg / dL, a to i bez příznaků
• vaše hustota kostí je příliš nízká
• máte příznaky související s vysokou hladinou vápníku
• jste mladší 50 let

Někdy se doporučují léky, které pomáhají předcházet některým komplikacím spojeným s primární hyperparatyreózou. Například:

• Bisfosfonáty, jako je alendronát (Fosamax), pomáhají snižovat kostní obrat.
• Cinacalcet (Sensipar) pomáhá normalizovat hladinu vápníku v krvi.

Estrogenová léčba může být předepsána ženám po menopauze.

Jídlo s sebou

Hyperparatyreóza je stav, kdy vaše příštítné tělíska produkují ve vašem těle příliš mnoho parathormonu. To způsobí zvýšení hladiny vápníku, což může vést k řídnutí kostí a zlomeninám, břišním problémům a depresím. Často neexistují žádné časné příznaky. Pokud je léčba z lékařského hlediska nezbytná, doporučuje se chirurgický zákrok, který je nejčastěji léčebný.