Znát čísla
Pokud vám nebo vašemu blízkému byla diagnostikována rakovina prostaty, možná už znáte Gleasonovu stupnici. Byl vyvinut lékařem Donaldem Gleasonem v 60. letech. Poskytuje skóre, které pomáhá předvídat agresivitu rakoviny prostaty.
Patolog začíná vyšetřením vzorků tkáně z biopsie prostaty pod mikroskopem. Pro stanovení Gleasonova skóre patolog porovnává vzor rakovinných tkání s normálními tkáněmi.
Podle National Cancer Institute (NCI) je rakovinná tkáň, která vypadá nejvíce jako normální tkáň, stupně 1. Pokud se rakovinová tkáň šíří prostatou a značně se liší od vlastností normálních buněk, je to stupeň 5.
Součet dvou čísel
Patolog přiřadí dvěma samostatným stupňům dvěma vzorům převládajících rakovinných buněk ve vzorku tkáně prostaty. První číslo určují pozorováním oblasti, kde jsou buňky rakoviny prostaty nejvýznamnější. Druhé číslo nebo sekundární stupeň se týká oblasti, kde jsou buňky téměř stejně výrazné.
Tato dvě čísla sečtená dohromady vytvářejí celkové skóre Gleason, což je číslo mezi 2 a 10. Vyšší skóre znamená, že se rakovina šíří s větší pravděpodobností.
Když s lékařem diskutujete o svém skóre Gleason, zeptejte se na počty základních i středních tříd. Gleasonovo skóre 7 lze odvodit z různých primárních a sekundárních stupňů, například 3 a 4 nebo 4 a 3. To může být významné, protože primární stupeň 3 naznačuje, že oblast s převládající rakovinou je méně agresivní než sekundární oblast. Opak je pravdou, pokud skóre vychází z primárního stupně 4 a sekundárního stupně 3.
Jeden z mnoha faktorů
Skóre Gleason je pouze jedním z faktorů při stanovení rizika vzniku rakoviny a při zvažování možností léčby. Váš lékař vezme v úvahu váš věk a celkový zdravotní stav, jakož i další testy k určení stadia rakoviny a úrovně rizika. Mezi tyto testy patří:
- digitální rektální vyšetření (DRE)
- kostní sken
- MRI
- CT vyšetření
Lékař rovněž zváží vaši hladinu prostatického specifického antigenu (PSA), proteinu produkovaného buňkami prostaty. PSA se měří v nanogramech na mililitr krve (ng / ml). Hladina PSA je dalším důležitým faktorem při hodnocení rizika vzniku rakoviny.
Co znamená moje skóre Gleason?
Nízké riziko
Podle NCI vás skóre Gleason 6 nebo nižší, hladina PSA 10 ng / ml nebo méně a rané stádium nádoru řadí do kategorie s nízkým rizikem. Společně tyto faktory znamenají, že je nepravděpodobné, že by rakovina prostaty po mnoho let rostla nebo se šířila do jiných tkání nebo orgánů.
Někteří muži v této rizikové kategorii sledují svou rakovinu prostaty aktivním sledováním. Mají časté kontroly, které mohou zahrnovat:
- DRE
- Testy PSA
- ultrazvuk nebo jiné zobrazovací metody
- další biopsie
Střední riziko
Skóre Gleason 7, PSA mezi 10 a 20 ng / ml a střední stádium nádoru naznačuje střední riziko. To znamená, že je nepravděpodobné, že by rakovina prostaty rostla nebo se šířila po několik let. Vy a váš lékař zvážíte svůj věk a celkový zdravotní stav při zvažování možností léčby, které mohou zahrnovat:
- chirurgická operace
- záření
- léky
- jejich kombinace
Vysoké riziko
Gleasonovo skóre 8 nebo vyšší, doprovázené hladinou PSA vyšší než 20 ng / ml a pokročilejším stadiem nádoru, znamená vysoké riziko postupu rakoviny. Ve vysoce rizikových případech vypadá tkáň rakoviny prostaty velmi odlišně od normální tkáně. Tyto rakovinné buňky jsou někdy popisovány jako „špatně diferencované“. Tyto buňky lze stále považovat za rakovinu prostaty v počátečním stadiu, pokud se rakovina nešíří. Vysoké riziko znamená, že rakovina pravděpodobně poroste nebo se rozšíří během několika let.
Udržet čísla v perspektivě
Vyšší skóre Gleason obecně předpovídá, že rakovina prostaty poroste rychleji. Nezapomeňte však, že samotné skóre nepředpovídá vaši prognózu. Když s lékařem hodnotíte rizika a přínosy léčby, ujistěte se, že rozumíte také stadiu rakoviny a vaší hladině PSA. Tyto znalosti vám pomohou rozhodnout, zda je vhodné aktivní sledování. Může vám také pomoci při výběru léčby, která nejlépe vyhovuje vaší situaci.
