Ovlivňuje psoriáza plodnost mužů?
Ano.
V různých studiích bylo zjištěno, že testosteron je významně snížen u lidí s psoriázou.
U mužů jsou nižší hladiny testosteronu spojeny s:
- snížená produkce spermií
- snížená pohyblivost spermií (pohyb)
- snížené libido
- snížená sexuální funkce (schopnost dosáhnout nebo udržet erekci)
Jak můžete očekávat, studie také odhalily, že celkový počet spermií, pohyblivost spermií a procento spermií s normální morfologií byly u účastníků s psoriázou významně sníženy.
Méně dostupných problémů se spermiemi a pohyblivostí spermií může ztížit spontánní početí.
Tato zjištění naznačují, že neléčená psoriáza může narušit mužskou plodnost.
Jaká je souvislost mezi psoriázou a plodností?
Souvislost mezi psoriázou a sníženou plodností může být způsobena tím, jak systémový zánět ovlivňuje produkci pohlavních hormonů.
Zánět spouští kaskádu zánětlivých cytokinů (typ proteinu), které mohou mít destruktivní dopad na různé orgánové systémy, včetně reprodukčních systémů. Tento příliv cytokinů může vést ke snížení produkce pohlavních hormonů a produkce spermií.
Souvislost může také souviset se zánětem pohlavních žláz. V jedné malé studii z roku 2017 bylo u 70 procent účastníků s psoriázou zjištěno, že mají ultrazvukové známky zánětu pomocných žláz. Nikdo v kontrolní skupině bez psoriázy tyto příznaky nevykazoval.
K pohlavním doplňkovým žlázám u mužů patří semenné váčky a prostata. Tyto žlázy pomáhají vytvářet tekutiny ve spermatu, které chrání a transportují spermie. Zánět v těchto žlázách může také negativně ovlivnit spermie, což snižuje pravděpodobnost početí.
A co léčba psoriázou? Mohou ovlivnit mužskou plodnost?
Bylo prokázáno, že léčba psoriázy zaměřená na snížení systémového zánětu, jako jsou látky anti-TNF, zlepšuje mužskou plodnost.
Mezi léky proti TNF v současné době schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu psoriázy patří:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Některé další imunosupresivní léky, jako je sulfasalazin, však prokazují pokles kvality spermií. To znamená, že v současné době není dostatek důkazů k definitivnímu určení, které jsou prospěšné nebo škodlivé pro produkci a plodnost spermií.
Existují další podmínky, které mohou ovlivnit plodnost?
Každé autoimunitní onemocnění nebo stav, který vede k významnému systémovému zánětu, může ovlivnit plodnost.
To zahrnuje podmínky jako:
- zánětlivé onemocnění střev
- lupus
- cukrovka 1. typu
- revmatoidní artritida (a jiná autoimunitní artritida)
- vaskulitida
- autoimunitní tyroiditida
Existuje nějaký způsob, jak předcházet problémům s plodností v důsledku psoriázy a podporovat plodnost?
Ano, hledáním včasné léčby k prevenci a kontrole jakéhokoli systémového zánětu.
Prvním krokem je spolupráce s lékařem na léčbě, která zvládne onemocnění dostatečně dobře, aby se zabránilo systémovému zánětu. Vaše léčba bude pravděpodobně zahrnovat léky a úpravu životního stylu, abyste se vyhnuli vzplanutí.
Tyto úpravy životního stylu mohou zahrnovat například:
- Cvičte pravidelně. Snažte se cvičit alespoň 30 minut denně.
- Dostatečný odpočinek. Zamiřte alespoň na 8 hodin za noc.
- Úprava stravy. Zvažte konzumaci více protizánětlivých potravin, jako je zelenina, ovoce, ořechy a ryby. Vyvarujte se zpracovaných potravin a přebytečného cukru.
- Snižování stresu. Vyhledejte podporu a věnujte čas aktivitám snižujícím stres, jako je meditace.
- Přestat kouřit a omezit alkohol. Pokud jste schopni přestat kouřit a omezit příjem alkoholu, může to pozitivně ovlivnit vaši psoriázu, plodnost a celkové zdraví.
Dr. Susan Bard je NYC certifikovaná dermatologka a členka American College of Mohs Surgery. Dr. Bard získala lékařský diplom od SUNY Downstate. Absolvovala dermatologickou stáž na University of Miami, stipendium klinického výzkumu v pediatrické dermatologii a stáž v oboru procedurální dermatologie, kde se dále vzdělávala v oboru mikrofotografie, laserů a kosmetické chirurgie Mohs.
