Zdraví a wellness se každého z nás dotýkají jinak. Toto je příběh jedné osoby.
Zhruba před třemi lety jsem se připravoval na narození svého prvního dítěte. Hodiny jsem pilně zkoumal porod a širokou škálu otázek souvisejících s porodem. Když jsem tedy šel do práce, myslel jsem si, že jsem udělal vše, co jsem mohl, abych se připravil na jakoukoli událost.
Porod měl několik překážek.
Ztratil jsem hodně krve, dostal jsem epiziotomii a zůstal jsem mírně při vědomí, když byl můj syn odstraněn kleštěmi.
Nejvíc si pamatuji - kromě zděšeného obličeje mé matky, protože moje krev pomalu koagulovala - byla bolest.Když moje placenta vyšla na kousky, zdálo se to v té době méně důležité. Ale významně to formovalo můj úvod do mateřství.
Tehdy jsem nevěděl, že diagnóza zadržené placenty bude trvat déle než měsíc a půl. Zažiji týdny bolesti v důsledku toho, že moje placenta nebyla vyloučena najednou.
Co je zadržená placenta?
"Pokud se placenta nebo část placenty spontánně nedostaví do 30 minut po porodu, diagnostikuje se zadržená placenta." Normálně se placenta odděluje a dodává se z dělohy sama, jakmile se dítě narodí, “vysvětluje Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Podle Rosse je zadržená placenta vzácná, ale nebezpečná a postihuje pouze 2 procenta všech dodávek.
3 typy zadržené placenty
1. K přívržencům placenty dochází, když se placenta neoddělí spontánně od dělohy do 30 minut od narození dítěte. Toto je nejběžnější typ zadržené placenty.
2. K zachycené placentě dochází, když se placenta oddělí od dělohy, ale spontánně neopustí dělohu.
3. Placenta accreta nastává, když placenta roste do hlubší vrstvy dělohy a není schopná se spontánně oddělit od dělohy. Toto je nejnebezpečnější typ zadržené placenty a může vést k nutnosti hysterektomie a transfuze krve.
Ross také poznamenává, že zadržená placenta během řezu C je pravděpodobně placenta accreta a může být nebezpečná a nejobtížněji léčitelná.
Navzdory překážkám se přizpůsobuje novému mateřství
Můj výzkum mě připravil na intelektualizaci bolesti spojené s porodem. Realita však byla mnohem horší.
Bolelo mě kýchat, čůrat a myslel jsem si, že během kontroly každého lékaře zemřu, abych zjistil, zda se mi defiluje děloha.
Výzkum mě bohužel nemohl připravit na fyzický zážitek. A můj úvod do bolesti spojené s porodem teprve začal.
Nejprve jsem se příliš zajímal o zdraví svého syna a problémy, které měl s udržováním jídla, abych si dělal starosti, jak se cítím.
Každý rodič, který někdy měl dítě v NICU po nějakou dobu, vám řekne, že na všem ostatním na světě přestane záležet. Vaším jediným zájmem je, jak pomoci svému dítěti - přestože je často bezmocné.
Naštěstí byl můj syn propuštěn, aby se vrátil domů po 5 dnech. Poprvé za téměř týden jsem byl přítomen ve svém těle, nejen v mysli. A přítomnost v mém těle bolela mnohem víc, než jsem čekal.
Přizpůsobení se mateřství mě tak vyrušilo, že jsem dokázal ignorovat své fyzické nepohodlí. Dokud nebylo příliš těžké chodit po plenky.
Kromě extrémní únavy jsem hned na okamžik pocítil intenzivní záchvaty bolesti břicha.
Byl jsem tři týdny po porodu, ai když jsem neměl žádné znalosti o porodnosti, nutkání tlačit následované spoustou krve a velkými sraženinami během rodinného výletu mi dalo vědět, že musím jít na pohotovost.
Ale ke svému zděšení a navzdory tomu, že jsem je informoval, že stále procházím velkými sraženinami, když jsem byl viděn, doktor prohlásil mé zkušenosti za „běžnou součást procesu poporodního hojení“.
Získání odpovědí o zadržené placentě
Nezáleželo na tom, co řekla moje první kontrola po porodu nebo lékař na pohotovosti - já věděl něco bylo špatně.
Každý den po porodu jsem se cítil postupně slabší místo silnější
Bojoval jsem natolik, že moji příbuzní navrhli, abych strávil několik týdnů ve svém rodném městě, protože se můj manžel vrátil do práce. Váhal jsem, zda opustit svého manžela a cestovat s tak malým dítětem. Ale věděl jsem, že se nemůžu postarat o dítě sám, zatímco moje tělo bylo v tak extrémních bolestech.
Fyzicky jsem se tam necítil lépe, ale měl jsem mnohem větší podporu. Jednoho dne jsem se cítil drsný (bolest a mateřství byly překážkou péče o sebe) a ambiciózně jsem se pokusil vykoupat. Procházka chodbou byla pro mé tělo příliš mnoho a já jsem začal pociťovat mdloby. Můj syn byl poblíž na svém dětském autosedačce, ale bolest zesílila a nemohl jsem se k němu dostat, když začal plakat.
S hrůzou jsem sledoval, jak se moje lázeňská voda stala karmínovou od krve - znovu jsem míjel sraženiny. A i když byl můj syn méně než 3 stopy, mohla to být míle daleko.
Teta se naštěstí krátce poté vrátila a požadovala, abychom šli do nemocnice. Zavolal jsem na sesterskou linku, abych se ještě jednou zeptal na moji bolest a zkontroloval, zda bude návštěva kryta naším pojištěním. Bylo mi řečeno, abych šel na místní pohotovost.
Pokračoval jsem ve ztrátě krve během 5 hodin čekání na to, abych byl viděn v pohotovosti, ale v okamžiku, kdy mě zavolali zpět, doktor věděl, že se něco děje.
Když se můj těhotenský test v moči vrátil pozitivní, byl jsem okamžitě poslán zpět z ultrazvuku, kde mi byla diagnostikována zadržená placenta. Byl jsem uveden do anestézie kvůli dilataci a kyretáži (D & C), což je postup používaný k odstranění tkáně po děloze.
Zbytek byl rozmazaný.
Známky zadržené placenty a překážky v diagnostice
Díky mým zkušenostem s prvním narozením mám bohužel zvýšené riziko zadržené placenty, pokud budu mít více dětí.
"Mezi ženy, které mají vysoké riziko zadržené placenty, patří ženy, které prodělaly dilataci a kyretáž (D&C), předčasný porod před 34 týdny, mrtvě narozené ženy, abnormality dělohy nebo dlouhá první nebo druhá fáze porodu." Pokud jste měli dříve zadržovanou placentu, je vám také riziko, že ji budete mít v budoucnu znovu, “vysvětluje Ross.
Z tohoto důvodu je důležité dávat pozor na příznaky zadržené placenty a obhájit se, pokud je uvidíte.
Známky zadržené placenty „Nejběžnějším příznakem zadržené placenty je situace, kdy se placenta nedokáže spontánně porodit po 30 minutách po narození dítěte. Pokud se kousky placenty nevydaly dny nebo týdny po porodu, může dojít k horečce, přetrvávajícímu silnému krvácení s krevními sraženinami, křečemi, bolestmi a páchnoucím výtokem, “vysvětluje Ross.
Většinu těchto příznaků, pokud ne všechny, jsem vysvětlil lékaři - tak proč se to nezachytilo dříve?
Mohla to být moje rasa, vzhledem k tomu, že lékařský systém má dlouhou historii falešných přesvědčení týkajících se vyšší úrovně tolerance bolesti pro černošské Američany. Výsledkem je, že naše nepohodlí je často přehlíženo.
Mohlo to být moje pohlaví. Během porodu mají ženy pravidelně obavy. Toto špatné zacházení je jedním z mnoha důvodů, jako je porodní trauma, které nutí ženy odhlásit se z vícečetného těhotenství kvůli hrůzám jejich prvních zkušeností.
A nakonec to mohl být průsečík těchto faktorů. USA mají nejvyšší úmrtnost matek ze všech rozvinutých zemí. Zatímco ženy všech ras jsou ohroženy, černé ženy jako já jsou vystaveny znásobenému riziku komplikací a dokonce i smrti.
Prostřednictvím této zkušenosti jsem se cítil ignorován mými poskytovateli zdravotní péče a to bolelo téměř stejně jako moje fyzická bolest.
Můžete mít zvýšené riziko zadržené placenty, pokud:
- máte více než 30 let
- porodíte před 34. týdnem těhotenství
- prožíváte prodlouženou první nebo druhou fázi porodu
- máš mrtvé dítě
Prosazování
Měl jsem štěstí, že jsem dostal diagnózu, když jsem to udělal. Už jsem byla více než měsíc v mateřství a věci mohly snadno jít jinak.
"Komplikace zadržené placenty zahrnují silné krvácení, infekce, jizvy dělohy, transfuzi krve a hysterektomii." Kterákoli z těchto komplikací může vést k smrti, pokud nebude rychle diagnostikována a léčena, “poznamenal Ross.
Zadržená placenta ještě více ztížila přizpůsobení se novému mateřství.
Byl jsem příliš unavený na to, abych vykonával malé úkoly, jako například získávání plenek z druhé strany místnosti. Tento stav by byl také považován za potenciální příčinu problémů s kojením, které jsem měl - nevyráběl jsem příliš mnoho mléka.
Zkušenost mě připravila o mé nejranější vzpomínky na prvorozené mateřství a na jejich místě zůstaly vzpomínky na fyzickou bolest. Ale co je důležitější, moje zkušenost velmi ovlivnila moji důvěru v lékařský systém.
Nikdo by nemusel přeskakovat tolika obručemi, aby získal odpovědi na své zdraví.
Ale přesto, že jste vyzbrojeni znalostmi o známkách zadržené placenty, může vám pomoci rychleji získat správnou léčbu.
Rochaun Meadows-Fernandez je specialista na rozmanitý obsah, jehož práce lze vidět v The Washington Post, InStyle, The Guardian a dalších místech. Sledujte ji na Facebooku a Twitteru.
