Jak funguje glukagon při léčbě hypoglykemie? Fakta a tipy

Přehled

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte cukrovku 1. typu, pravděpodobně jste obeznámeni s nízkou hladinou cukru v krvi nebo hypoglykemií. Pot, zmatenost, závratě a extrémní hlad jsou některé z příznaků, které se vyskytnou, když hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg / dL (4 mmol / l).

Většinu času může osoba s diabetem léčit nízkou hladinu cukru v krvi sama. Pokud však není léčena okamžitě, může se nízká hladina cukru v krvi stát naléhavou situací.

Hypoglykemie je považována za těžkou, když hladina cukru v krvi člověka poklesne tak nízko, že potřebuje pomoc od někoho jiného, ​​aby mu pomohla se zotavit. To může zahrnovat použití léku zvaného glukagon.

Jak funguje glukagon

Vaše játra ukládají v těle extra glukózu pro situace, kdy hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. Váš mozek spoléhá na energii z glukózy, takže je důležité, aby byl tento zdroj energie rychle dostupný.

Glukagon je hormon produkovaný ve slinivce břišní. U diabetiků přírodní glukagon nefunguje správně. Léčba glukagonem může pomoci spustit játra k uvolnění uložené glukózy.

Když vaše játra uvolní uloženou glukózu, hladina cukru v krvi rychle stoupne.

Pokud máte cukrovku typu 1, může vám lékař doporučit, abyste si koupili soupravu pro glukagon v případě epizody závažné nízké hladiny cukru v krvi. Když má někdo silně nízkou hladinu cukru v krvi, potřebuje někoho jiného, ​​aby mu podal glukagon.

Glukagon a inzulín: Jaké je to spojení?

U osoby bez cukrovky hormony inzulín a glukagon spolupracují na přísné regulaci hladiny cukru v krvi. Inzulin působí na snížení hladiny cukru v krvi a glukagon spouští játra, aby uvolnila uložený cukr a zvýšila hladinu cukru v krvi. U osoby bez cukrovky se uvolňování inzulínu zastaví také při poklesu hladiny cukru v krvi.

U osoby s diabetem typu 1 jsou buňky produkující inzulín v těle poškozeny, proto musí být inzulín podáván pomocí jehel nebo inzulínové pumpy. Další výzvou u diabetu 1. typu je, že do 5 let od stanovení diagnózy nespustí nízká hladina cukru v krvi uvolnění dostatečného množství glukagonu ke zvýšení hladiny cukru v krvi na normální rozmezí.

Proto je glukagon k dispozici jako lék na pomoc v případech těžké hypoglykemie, když člověk není schopen sám se léčit. Léčba glukagonem spouští uvolňování glukózy z jater ke zvýšení hladiny cukru v krvi, stejně jako se předpokládá u přirozeného hormonu.

Druhy glukagonu

V současné době jsou ve Spojených státech k dispozici dva typy injekčních léků na glukagon. Jsou k dispozici pouze na lékařský předpis:

• GlucaGen HypoKit
• Nouzová sada pro glukagon

V červenci 2019 schválila FDA nosní prášek glukagonu s názvem Baqsimi. Je to jediná forma glukagonu dostupná k léčbě těžké hypoglykemie, která nevyžaduje injekci. Je také k dispozici pouze na lékařský předpis.

Pokud máte léky na glukagon, pravidelně kontrolujte datum exspirace. Glukagon je vhodný po dobu 24 měsíců od data výroby. Glukagon by měl být skladován při pokojové teplotě, mimo přímé světlo.

Kdy aplikovat glukagon

Když člověk s diabetem 1. typu nemůže léčit vlastní nízkou hladinu cukru v krvi, možná bude potřebovat glukagon. Lék lze použít, když je osoba:

• nereaguje
• nevědomý
• odmítnutí pít nebo polykat zdroj cukru ústy

Nikdy se nepokoušejte člověka přinutit, aby jedl nebo vypil zdroj cukru, protože by se mohl udusit. Pokud si nejste jisti, zda použít glukagon, uvědomte si, že je prakticky nemožné, aby se člověk předávkoval glukagonem. Obecně platí, že pokud si nejste jisti, je lepší to dát.

Jak aplikovat glukagon

Pokud osoba prožívá těžkou hypoglykemickou epizodu, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání a vyhledejte lékařskou pomoc.

Chcete-li léčit těžkou hypoglykemii pomocí soupravy glukagonu, postupujte takto:

1. Otevřete soupravu glukagonu. Bude obsahovat injekční stříkačku (jehlu) naplněnou fyziologickým roztokem a malou lahvičku prášku. Jehla bude mít na sobě ochranný kryt.
2. Sejměte víčko z lahvičky s práškem.
3. Odstraňte ochranný kryt jehly a zatlačte jehlu úplně do lahvičky.
4. Natlačte veškerý solný roztok z jehly do lahvičky s práškem.
5. Lahvičkou jemně krouživým pohybem otáčejte, dokud se prášek glukagonu nerozpustí a kapalina nebude čirá.
6. Podle pokynů k dávkování na soupravě natáhněte do jehly správné množství směsi glukagonu.
7. Vstříkněte glukagon do vnější poloviny stehna, horní části paže nebo hýždí. Je v pořádku injektovat přes látku.
8. Natočte osobu na bok a umístěte horní koleno pod úhlem (jako by běželo), aby se stabilizovalo. Toto se také nazývá „pozice pro zotavení“.

Nikdy nedávejte člověku glukagon ústy, protože to nebude fungovat.

Dávkování glukagonu

U obou typů injekčního glukagonu je dávkování:

• 0,5 ml roztoku glukagonu pro děti do 5 let nebo děti, které váží méně než 44 liber.
• 1 ml roztoku glukagonu, což je plný obsah soupravy pro glukagon, pro děti od 6 let a dospělé

Nosní prášková forma glukagonu se dodává v jednorázové dávce 3 mg.

Nežádoucí účinky glukagonu

Nežádoucí účinky glukagonu jsou obvykle malé. U některých lidí může po podání injekčního glukagonu dojít k nevolnosti nebo zvracení.

Pamatujte, že nevolnost a zvracení mohou být také příznaky těžké hypoglykemie. Může být těžké zjistit, zda někdo trpí vedlejším účinkem glukagonu nebo příznakem spojeným s těžkou hypoglykemií.

Kromě nevolnosti a zvracení uvádí FDA, že nosní glukagon může také způsobit:

• slzící oči
• nosní kongesce
• podráždění horních cest dýchacích

Pokud příznaky nevolnosti a zvracení zabrání někomu, aby po jídle nebo pití zdroje cukru po podání glukagonu vyhledal lékařskou pomoc.

Po podání glukagonu

Může trvat až 15 minut, než se člověk po podání glukagonu probudí. Pokud se po 15 minutách neprobudí, potřebují okamžitou lékařskou pomoc. Mohou také dostat další dávku glukagonu.

Jakmile se probudí, měli by:

• zkontrolovat jejich hladinu cukru v krvi
• konzumujte zdroj 15 gramů rychle působícího cukru, jako je soda nebo džus obsahující cukr, pokud mohou bezpečně spolknout
• jíst malé občerstvení, jako jsou sušenky a sýr, mléko nebo cereální tyčinku, nebo jíst jídlo do hodiny
• sledovat jejich hladinu cukru v krvi alespoň každou hodinu po dobu následujících 3 až 4 hodin

Každý, kdo má silně nízkou hladinu cukru v krvi, která vyžaduje léčbu glukagonem, by měl o této epizodě mluvit se svým lékařem. Je také důležité okamžitě získat náhradní sadu glukagonu.

Léčba nízké hladiny cukru v krvi, když glukagon není nutný

Pokud je nízká hladina cukru v krvi léčena okamžitě, obvykle neklesne natolik nízko, aby ji bylo možné považovat za závažnou. Glukagon je nutný pouze v případech těžké hypoglykemie, když člověk není schopen léčit tento stav sám.

Ve většině případů může osoba s diabetem léčit nízkou hladinu cukru v krvi sama nebo s minimální pomocí. Léčba spočívá v konzumaci 15 gramů rychle působících sacharidů, jako jsou:

• ½ šálku džusu nebo sody, která obsahuje cukr (ne dieta)
• 1 lžíce medu, kukuřičného sirupu nebo cukru
• glukózové tablety

Po léčbě je důležité počkat 15 minut a poté znovu zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je hladina cukru v krvi stále nízká, spotřebujte dalších 15 gramů sacharidů. Pokračujte v tom, dokud hladina cukru v krvi nepřesáhne 70 mg / dl (4 mmol / l).

Jídlo s sebou

Mnoho případů hypoglykémie lze zvládnout samostatně, ale je důležité být připraven. Těžkou hypoglykemii je třeba léčit glukagonem.

Můžete zvážit nošení lékařského průkazu. Měli byste také sdělit lidem, s nimiž trávíte nejvíce času, že máte cukrovku 1. typu a kde hledat vaši léčbu glukagonem.

Pokud si přečtete kroky pro užívání glukagonu spolu s ostatními, může vám dlouhodobě pomoci cítit se lépe. Budete vědět, že někdo má dovednosti, které vám pomohou, pokud to budete někdy potřebovat.