Rakovina kůže označuje jakoukoli rakovinu, která začíná ve vaší kůži. Může se vyvinout na kterékoli části pokožky a může se šířit do okolních tkání a orgánů, pokud dojde k progresi onemocnění.
Existují dva hlavní typy rakoviny kůže:
- Rakovina keratinocytů se vyvíjí v kožních buňkách nazývaných keratinocyty. Má dva hlavní podtypy, bazocelulární karcinom (BCC) a spinocelulární karcinom (SCC).
- Melanom se vyvíjí v buňkách melanocytů kůže. Melanocyty jsou kožní buňky, které generují hnědý pigment pokožky.
Mezi další typy rakoviny kůže patří:
- Karcinom z Merkelových buněk
- Kaposiho sarkom
- kožní (kožní) lymfom
- kožní adnexální nádory
- jiné typy sarkomů
Tyto typy tvoří méně než 1 procento všech rakovin kůže.
Jaké jsou typy rakoviny kůže?
Rakovina kůže je nejběžnější formou rakoviny ve Spojených státech.Více lidí dostává každoročně ve Spojených státech diagnózy rakoviny kůže než všechny ostatní druhy rakoviny dohromady, včetně rakoviny prsu, prostaty, plic a tlustého střeva.
Každý případ rakoviny kůže je považován za jedinečný, pokud se lékař domnívá, že jde o samostatnou rakovinu. Osoba může mít několik různých typů - a případů - rakoviny kůže.
BCC nebo SCC postihuje každý rok více než 3 miliony Američanů, odhaduje Americká akademie dermatologie. Mít jednu diagnózu rakoviny kůže vás vystavuje vyššímu riziku, že budete mít i další, ale můžete přijmout preventivní opatření.
Zde jsou hlavní typy rakoviny kůže:
Bazocelulární karcinom (BCC)
BCC je nejběžnějším typem rakoviny kůže. Více než 4 miliony případů BCC jsou každoročně diagnostikovány ve Spojených státech, odhaduje Nadace pro rakovinu kůže. To z něj dělá nejběžnější formu všech druhů rakoviny ve Spojených státech.
Smrt z BCC však není běžná. Asi 3 000 lidí zemře na BCC každý rok.
BCC se nejčastěji vyvíjí v oblastech často vystavených slunci. To zahrnuje:
- krk
- zadní
- tvář
- skalp
- ruce
- zbraně
BCC se však může také vyvinout v oblastech pokožky, které nejsou vystaveny slunečnímu záření.
Spinocelulární karcinom (SCC)
Více než 1 milion případů SCC je každoročně diagnostikován ve Spojených státech, uvádí Nadace pro rakovinu kůže. SCC je každoročně odpovědná za přibližně 15 000 úmrtí.
SCC se nejčastěji objevuje v oblastech těla, které jsou často vystaveny slunci. SCC, stejně jako BCC, se může také vyvíjet na místech, která nejsou příliš vystavena slunci. Například SCC se může vyvíjet na genitáliích, uvnitř úst a na rtu.
Melanom
Melanom je nejzávažnějším typem rakoviny kůže. Vyvíjí se ve stejných kožních buňkách, které vytvářejí krtky. Z tohoto důvodu je melanom zvláště nebezpečný. Když se poprvé vyvine, může vypadat jako neškodný krtek.
U méně lidí se vyvine melanom než u BCC nebo SCC. Představuje pouze 1 procento všech případů rakoviny kůže, odhaduje Americká rakovinová společnost. Je však zodpovědný za většinu úmrtí.
V roce 2018 bude melanom představovat více než 91 000 nových případů rakoviny kůže ve Spojených státech, uvádí National Cancer Institute. Více než 1 milion Američanů žije s melanomem.
Aktinická keratóza (AK)
AK je méně častý typ rakoviny kůže. Přesněji se to považuje za prekancer.
Většina lidí spojuje rakovinu kůže s velkými, červenými hrbolky nebo hnědými skvrnami. AK se naopak projevuje jako drsné, suché, šupinaté skvrny, které se vyvíjejí na pokožce, která byla často vystavována slunci nebo umělému UV záření, jako jsou solária.
Sluneční ultrafialové (UV) paprsky mohou zničit jemnou pokožku. Postupem času se může tvořit AK. Více než 58 milionů Američanů má AK, odhaduje Nadace proti rakovině kůže.
Jak častá je rakovina kůže?
Možná si myslíte, že místa se slunečnějším a teplejším počasím mají více případů rakoviny kůže. To nemusí být nutně případ. Ve skutečnosti Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí, že Kalifornie a Florida měly v roce 2015 méně případů na 100 000 lidí než státy s chladnějším podnebím, jako jsou Wyoming, Montana a Idaho.
Státy s nejmenším počtem případů rakoviny kůže jsou:
- Aljaška
- Arizona
- District of Columbia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginie
Státy s největším počtem případů rakoviny kůže zahrnují:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowo
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
V jakém věku se rakovina kůže běžně vyvíjí?
Čím jste starší, tím vyšší je vaše šance na rakovinu kůže. Přibližně polovina všech Američanů vyvine BCC nebo SCC alespoň jednou v době, kdy jim bude 65 let. Průměrný věk diagnózy melanomu je 63 let, uvádí Americká rakovinová společnost.
Melanom je ale také jedním z nejčastěji se vyskytujících druhů rakoviny u mladých dospělých, zejména žen. Celkově se melanom vyskytuje častěji u žen než u mužů do 50 let. Ve věku 65 let má melanom dvakrát více mužů než žen. Sazby trojnásobné do věku 80 let.
Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření zvyšuje šance člověka na rakovinu kůže. Viníkem je také umělé UV světlo, které se nachází ve vnitřních soláriích. Odhaduje přibližně 419 000 případů rakoviny kůže každý rok ve Spojených státech, odhaduje revizi z roku 2014 a metaanalýzu.
Nadace Skin Cancer Foundation dále uvádí, že solária pro vnitřní použití představují:
- 245 000 případů BCC
- 168 000 případů SCC
- 6 200 případů melanomu
Jakákoli historie solária zvyšuje riziko BCC před 40 lety o 69 procent.
I když jsme vzdělanější a uvědomujeme si rizika rakoviny kůže, počet nových případů se už 30 let šplhá - a to i mezi mladšími Američany. Ve Spojených státech přibývá případů BCC a SCC u mužů a žen do 40 let. Narůstají také nové případy u dětí.
Je etnická příslušnost faktorem?
Americká rakovinová společnost odhaduje, že u bělochů je 20krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže než u lidí afrického původu. Ve skutečnosti poznamenávají, že celoživotní riziko vzniku melanomu je u nehispánských bělochů výrazně vyšší:
- 2,6 procenta pro bělochy
- 0,58 procenta pro Hispánce
- 0,10 procenta pro afroameričany
Během svého života se u 1 z 27 bílých mužů a u 1 ze 42 bílých žen vyvine melanom, říká Nadace pro rakovinu kůže.
Zatímco rakovina kůže je častější u bílých lidí, tato populace má také nejlepší míru přežití. Následují lidé hispánského, asijského, domorodého Američana, tichomořského ostrovana a afrického původu.
Pětiletá míra přežití melanomu u bílých lidí s rakovinou kůže je 94 procent, ve srovnání s pouhým 69 procentem přežití u černochů, uvádí Americká rakovinová společnost.
Vyšetřování z roku 2006 zjistilo, že je to částečně způsobeno tím, že u lidí afrického původu je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost diagnózy melanomu poté, co rakovina postoupila do pokročilého stadia nebo se rozšířila do dalších částí těla.
Mezi další důvody nesrovnalosti patří, že téměř polovina dermatologů tvrdí, že nebyli vyškoleni v diagnostice rakoviny na černé kůži.
Obecně může být rakovina kůže u barevných lidí obtížnější diagnostikovat, protože se často vyvíjí v oblastech pokožky, které nejsou přímo vystaveny slunci. U těchto populací se rakovina kůže může vyvinout na:
- chodidla nohou
- dlaněmi rukou
- sliznice
- nehtové postele
Bazocelulární karcinom je nejčastější rakovinou u:
- Běloši
- Hispánci
- čínština
- japonský
Spinocelulární karcinom je nejčastější u:
- Afro Američané
- Asijsko-indiáni
Hraje roli sex člověka?
Až do věku 49 let mají ženy vyšší riziko vzniku melanomu než muži. Ve skutečnosti Nadace pro rakovinu kůže uvádí, že až do věku 49 let mají ženy vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu než všechny ostatní rakoviny kromě rakoviny prsu.
Základní poznámky, ale po 50 letech je u mužů pravděpodobnější výskyt melanomu než u žen. Během celého života se u 1 ze 34 mužů vyvine melanom. Pouze 1 z 53 žen bude.
U mužů je navíc dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu než u žen po 60. roce věku. Po 80. roce věku je u mužů třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu. Před 60 lety je však statistika obrácena. U žen je téměř dvakrát větší pravděpodobnost vzniku melanomu před 60. narozeninami.
Čím je muž starší, tím vyšší je jeho riziko. Největší skupinou lidí, kteří dostávají diagnózy melanomu, jsou starší běloši. Ve Spojených státech byl v roce 2011 výskyt melanomu 168 případů na 100 000 u starších bílých mužů, což převyšuje 21 případů na 100 000 u běžné populace, uvádí Nadace pro rakovinu kůže.
Melanom však nerozlišuje podle věku. U mladých mužů ve věku od 15 do 39 let je o 55 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí na tuto chorobu než u žen ve stejném věku.
Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu kůže?
Některé rizikové faktory pro rakovinu kůže jsou kontrolovatelné, což znamená, že je můžete změnit, abyste se chránili. Ostatní nelze ovládat. To znamená, že je nemůžete změnit - ale můžete provést vhodná preventivní opatření.
Pleť
Vaše barva kůže ovlivňuje vaše riziko vzniku rakoviny kůže. U bělochů, kteří nejsou latinoameričané, je nejvyšší riziko vzniku rakoviny kůže. Lidé, kteří mají větší počet krtků, mají větší pravděpodobnost rakoviny kůže.
Riziko je ještě vyšší, pokud nemáte bělošský původ a nemáte krtky, světlou pleť s blond nebo rudými vlasy a modré, zelené nebo šedé oči.
Lidé s pihy mají také větší pravděpodobnost, že mají světlou pleť, která se snadno spaluje. To zvyšuje jejich riziko rakoviny kůže.
Historie úpalu
Příliš mnoho vystavení UV záření může pokožku spálit. Historie spálenin - zejména popálenin, které vedou k puchýřům - zvýší vaše riziko rakoviny kůže, včetně melanomu.
Jedno puchýřové spálení sluncem jako dítě nebo dospívající může zdvojnásobit riziko melanomu u člověka, zatímco pět nebo více puchýřů spálených před sluncem zvyšuje riziko melanomu o 80 procent.
Rodinná historie
Mít člena rodiny s rakovinou kůže, konkrétně BCC, znamená, že máte vyšší riziko rakoviny kůže. Riziko je obzvláště silné, pokud má rakovinu kůže blízký příbuzný, například rodič, sourozenec nebo dítě.
Historie zdraví
Některé události mohou zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny kůže. Patří sem expozice určitým chemikáliím, jako je arsen, průmyslové znečištění nebo uhlí.
Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, zvyšuje vaše riziko. Podobně i transplantace orgánu zvyšuje riziko SCC stokrát.
Užívání tabáku
Lidé, kteří kouří nebo užívají žvýkací tabák, mají vyšší šanci na rozvoj SCC v ústech nebo v krku.
Solária
U lidí je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvíjí rakovina kůže při používání solárií než u rakoviny plic v důsledku kouření.
Opalovací lůžka byla Světovou zdravotnickou organizací a Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny klasifikována jako „karcinogenní pro člověka“. Poznamenávají, že při použití solária před 30 lety došlo ke 75% zvýšení rizika melanomu.
Historie rakoviny kůže
Jakmile jste měli jednu rakovinu kůže, vaše rizika pro vývoj dalšího se zvyšují. To platí zejména v případě, že jste měli nemelanomovou rakovinu kůže.
Zeměpis
Místo, kde žijete - konkrétně nadmořská výška místa, kde žijete - může ovlivnit vaše riziko rakoviny kůže. Lidé, kteří žijí nebo dovolenou ve vysokých nadmořských výškách nebo v tropickém podnebí, mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže. Je to proto, že UV paprsky jsou silnější ve vyšších nadmořských výškách.
Léky
Některé léky, jako jsou imunosupresiva, mohou zvýšit riziko rakoviny kůže, pokud je budete užívat dlouhodobě.
Jaké jsou příznaky rakoviny kůže?
Příznaky rakoviny kůže lze snadno zaměnit - a jsou často přehlíženy - pokud se u vás v minulosti vyskytly nekarcinomické krtky, pihy nebo výrůstky.
Jakákoli změna na vaší pokožce však může být potenciální rakovinou. Znalost dalších příznaků rakoviny kůže vám pomůže zjistit, zda máte jasno nebo si potřebujete objednat schůzku se svým lékařem.
Jak vypadá rakovina kůže?
- šupinatost
- krvácení nebo vyteknutí z kožní skvrny
- bolest, která se nehojí v normálním časovém rámci
- šířící se pigment
- krtek s nepravidelnými okraji
- náhlá něha, svědění nebo bolest
- nápadné a rychle rostoucí místo
Možnosti léčby rakoviny kůže
Cílem jakékoli léčby rakoviny kůže je odstranit rakovinu dříve, než má šanci se rozšířit. Pokud se rakovina kůže rozšířila do okolních tkání nebo orgánů, léčba rakoviny se stává obtížnější. Pokud se však nešíří, léčba rakoviny kůže je často velmi úspěšná.
Možnosti léčby zahrnují:
- Chirurgická operace. Chirurgické odstranění rakovinného místa je běžnou možností. V některých případech lze místo snadno odstranit v ordinaci lékaře. Pokročilejší případy mohou vyžadovat hloubkovou operaci.
- Kryochirurgie. Tento typ operace zmrazí postiženou kůži a zabíjí rakovinné buňky. Časem odumřelé kožní buňky odpadávají.
- Imunoterapie. Imunoterapie využívá imunitní systém člověka k cílení a ničení rakoviny. V případě rakoviny kůže se na rakovinovou oblast aplikuje léčivý krém. Imunitní systém pak pracuje na zničení rakoviny.
- Chemoterapie. Pokud rakovina kůže pokročila za kůži, může chemoterapie pomoci zaměřit a zabít všechny rakovinné buňky, které chirurgie nemůže odstranit. Chemoterapie má několik forem, včetně perorálních léků, injekčních injekcí a IV infuzí. Může být dokonce aplikován na pokožku.
- Radiační terapie. Radiace vyhledává a ničí rakovinné buňky. Radiace se používá k léčbě větší plochy nebo oblasti, která je příliš obtížná k léčbě chirurgickým zákrokem.
- Fotodynamická terapie. U tohoto typu terapie se na rakovinu kůže aplikuje chemická látka. Po mnoha hodinách pobytu na pokožce je pokožka vystavena speciálnímu světlu, které ničí rakovinné buňky.
Způsoby prevence rakoviny kůže
Abyste se vyhnuli rakovině kůže, nemusíte se úplně vyhýbat slunci. Zde je několik tipů, jak se chránit:
- Vyhněte se slunci na vrcholu. Chraňte před sluncem, když jsou UVA a UVB paprsky nejsilnější. To se děje mezi 10:00 a 16:00.
- Hledejte stín. Pokud musíte být venku během nejsilnějších slunečních hodin, zkuste zůstat ve stínu.
- Slather na opalovací krém. Bez ohledu na denní dobu aplikujte krém na všechny exponované oblasti pokožky. Používejte opalovací krém s ochranným faktorem proti slunečnímu záření (SPF) minimálně 30. Nenoste si jej ani když jste venku. Vaše pokožka potřebuje čas, aby absorbovala opalovací krém, proto je nejlepší ji aplikovat alespoň 30 minut, než vyrazíte ze dveří.
- Nezapomeňte znovu podat žádost. Přidejte si na pokožku každé dvě hodiny další vrstvu opalovacího krému. Pokud se silně potíte nebo plavete, možná budete muset znovu podávat opakovaně.
- Nosit čepici. Opalovací krém na pokožce hlavy, obličeje a krku se pravděpodobně opotřebuje, pokud se potíte. Přidejte další vrstvu sluneční ochrany s kloboukem. Preferovány jsou klobouky se širokým okrajem, ale baseballová čepice je v pořádku, pokud si na uši a krk nanesete opalovací krém navíc.
- Chraňte své oči. Dokonce i vaše oči potřebují ochranu před sluncem. Ujistěte se, že vaše sluneční brýle blokují 100 procent UVA a UVB světla. Chrání vaše citlivé oči a jemnou pokožku kolem nich.
- Neprodlužujte pobyt. Tato opatření na ochranu před sluncem neudělují povolení zůstat déle na slunci. Udělejte, co musíte udělat, a bavte se, pak se vraťte do interiéru, dokud slunce nespadne na oblohu.
- Nepoužívejte umělá UV světla. Slunce není vaším jediným nepřítelem rakoviny kůže. Solária a sluneční lampy jsou také spojeny s rakovinou kůže. Díky tomu lze rakovině z těchto zdrojů zcela předcházet. Nepoužívejte tyto umělé zdroje UV záření.
- Nechte se zkontrolovat. Pravidelné kožní vyšetření vám a vašemu lékaři pomůže identifikovat podezřelá místa. Mohou být odstraněny, jakmile je najdete, nebo vám lékař může navrhnout sledování změn.
Celosvětová fakta
Navzdory úsilí lékařů jsou případy rakoviny kůže stále na vzestupu. Podle Světové zdravotnické organizace jsou po celém světě každý rok diagnostikovány 2 až 3 miliony případů nemelonomové rakoviny kůže. Je diagnostikováno více než 132 000 případů melanomu.
Změna globálního klimatu ovlivňuje také míru rakoviny kůže. Změny v ozonové vrstvě znamenají, že se na zemský povrch dostává více slunečního UV záření. Někteří odborníci odhadují, že 10% pokles hladiny ozonu by mohl potenciálně vést k dalším 300 000 případům nonmelanomu a 4500 případech melanomu.
Náklady na léčbu rakoviny kůže ve Spojených státech
Léčba rakoviny kůže je velmi nákladná. Podle posledních odhadů stojí ve Spojených státech léčba rakoviny kůže ročně více než 8 miliard dolarů. Téměř 5 miliard $ jde na nemelonomové rakoviny kůže jako BCC a SCC. Více než 3 miliardy $ směřují k melanomu.
Rakoviny kůže vyvinuté v důsledku používání solária nesou vlastní finanční zátěž. Každý rok představují přímé náklady ve výši 343 milionů USD, s celkovými celoživotními náklady 127,3 miliardy USD.
.jpg)
