Pokud obdržíte diagnózu melanomu 4. stupně, znamená to, že se rakovina rozšířila z kůže do dalších částí těla.
Může být stresující zjistit, že rakovina pokročila. Pamatujte, že léčba je k dispozici. Pokrok ve výzkumu znamená, že existuje více možností léčby melanomu 4. stupně.
Váš lékař vám pomůže zjistit, které možnosti léčby vám mohou poskytnout nejlepší výsledky. Čtěte dále a dozvíte se více o zvládnutí tohoto stavu.
Co je melanom 4. stupně?
Melanom je typ rakoviny kůže, který se vyvíjí v pigmentových buňkách kůže. Často začíná jako tmavá skvrna nebo krtek.
Ve 4. stupni melanomu se rakovina rozšířila z kůže do dalších orgánů, jako jsou játra, plíce, mozek nebo gastrointestinální trakt. Může to také znamenat, že se rakovina rozšířila z místa, kde začala, do vzdálených částí pokožky.
4. stupeň melanomu je těžší léčit než méně pokročilá stadia rakoviny. Léčba však stále může pomoci zlepšit kvalitu vašeho života, vaše šance na přežití nebo obojí.
Jaké léčby jsou k dispozici?
Možnosti léčby melanomu zahrnují:
- imunoterapie
- cílená terapie
- chirurgická operace
- záření
- chemoterapie
Plán léčby doporučený lékařem bude záviset na několika faktorech, jako je vaše celkové zdraví a to, kde se rakovina rozšířila do vašeho těla.
Imunoterapie
Imunoterapie zahrnuje použití léků ke stimulaci imunitního systému. To mu může pomoci zaútočit na rakovinné buňky.
K léčbě melanomu 4. stupně se používá několik typů imunoterapie, včetně:
- Inhibitory kontrolního bodu. Mezi tyto léky patří blokátory PD-1 nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda) a blokátor CTL4 ipilimumab (Yervoy). Tyto léky mohou pomoci T buňkám ve vašem imunitním systému rozpoznat a zabít rakovinné buňky melanomu.
- Terapie onkolytickým virem. Při této léčbě je do nádorů melanomu injikován modifikovaný virus známý jako talimogen laherparepvec (T-VEC, Imylgic). Tento virus ničí rakovinné buňky a může spustit imunitní systém, aby napadl také rakovinné buňky.
- Cytokinová terapie. Cytokiny jsou typem bílkovin, které pomáhají imunitním buňkám vzájemně komunikovat. Léčba cytokinem interleukin-2 (aldesleukin, proleukin) může posílit reakci vašeho imunitního systému na rakovinu.
Lékař vám může předepsat jeden typ imunoterapie nebo kombinaci imunoterapeutických léků. Mohli by například společně předepisovat Yervoye a Opdivo.
Imunoterapie pomohla zlepšit míru přežití u lidí s melanomem 4. stupně. Tato léčba však může způsobit potenciálně závažné nežádoucí účinky.
Pokud si myslíte, že se u vás mohou vyskytnout nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Cílená terapie
Léky cílené terapie ovlivňují specifické molekuly v rakovinných buňkách. Zastavují tyto molekuly v práci. Přitom mohou pomoci zastavit šíření nebo růst rakoviny.
Inhibitory BRAF a MEK jsou dva typy léků cílené terapie používaných k léčbě melanomu. Lékař vám může předepsat jeden typ nebo kombinaci obou.
Mezi inhibitory BRAF patří:
- vemurafenib (Zelboraf)
- dabrafenib (Tafinlar)
- encorafenib (Braftovi)
Mezi inhibitory MEK patří:
- trametinib (Mekinista)
- kobimetinib (Cotellic)
- binimetinib (Mektovi)
Chirurgická operace
Lékař může doporučit chirurgický zákrok k odstranění buněk rakoviny melanomu z kůže nebo zvětšených lymfatických uzlin, které způsobují příznaky.
Pokud se nádory melanomu rozšířily do dalších orgánů ve vašem těle, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění rakoviny z těchto orgánů.
Někdy není bezpečné nebo možné odstranit rakovinu melanomu chirurgicky.
Záření
Radiace se obvykle nepoužívá k léčbě časných stadií melanomu.
Pokud však máte melanom 4. stupně, může vám lékař doporučit radiační terapii k léčbě nádorů, které se rozšířily do dalších orgánů.
V některých případech může lékař před operací doporučit radiační terapii. To může pomoci zmenšit nádory melanomu a usnadnit jejich odstranění.
V ostatních případech může lékař doporučit radiační terapii po operaci. To může pomoci zabít všechny rakovinné buňky, které zůstanou.
Pokud chirurgický zákrok není možný, může lékař přesto doporučit záření, které pomůže zmírnit příznaky.
Chemoterapie
Chemoterapeutické léky napadají rychle se dělící buňky ve vašem těle, včetně rakovinných buněk.
Chemoterapie není léčba první linie u melanomu 4. stupně. To znamená, že ve většině případů vás lékaři vyzvou, abyste místo toho vyzkoušeli jinou léčbu.
Paliativní terapie
Paliativní terapie si klade za cíl zlepšit kvalitu života lidí s vážným zdravotním stavem. Může to zahrnovat užívání léků, poradenství nebo jinou léčbu.
Ačkoli mnoho lidí spojuje paliativní terapii s péčí na konci života, používá se také k léčbě lidí, kteří mají šanci na rakovinu přežít. Lékař vám může doporučit paliativní terapii kdykoli v procesu léčby.
Mohou například předepisovat paliativní léky, které pomáhají zvládat příznaky melanomu nebo vedlejší účinky jiných způsobů léčby, jako je bolest, nespavost nebo ztráta chuti k jídlu.
Mohou vás také odkázat na psychologa, sociálního pracovníka nebo jiné zdroje podpory při zvládání emocionálních, sociálních nebo finančních výzev melanomu 4. stupně.
Experimentální léčba
Vědci neustále hledají nové možnosti léčby melanomu 4. stupně. Pracují také na vylepšení stávajících možností léčby.
Pokud si váš lékař myslí, že byste mohli mít prospěch z pokusu o experimentální léčbu melanomu, může s vámi mluvit o připojení k klinické studii.
Jídlo s sebou
Melanom 4. fáze je léčitelnější než dřívější fáze melanomu, ale stále máte možnosti.
Novější pokroky v léčbě, jako je imunoterapie a cílená terapie, mohou zlepšit vaše šance na přežití. Léčba může také pomoci zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života s melanomem.
Je důležité prodiskutovat s lékařem možnosti léčby, včetně možných přínosů a rizik různých způsobů léčby. Lékař vám může pomoci informovaně se rozhodnout, jak chcete svůj stav léčit.
