Přehled
Řiť je otvor na konci análního kanálu. Konečník leží mezi tlustým střevem a konečníkem a slouží jako zadržovací komora pro stolici. Když je tlak v konečníku příliš velký, vnitřní svalový kruh zvaný řitní svěrač se uvolní a umožní stolici projít řitním kanálem, konečníkem a ven z vašeho těla.
Řiť se skládá z žláz, kanálků, krevních cév, hlenu, tkání a nervových zakončení, která mohou být vysoce citlivá na bolest, podráždění a další pocity. V závislosti na příčině může oteklý konečník cítit teplo, způsobit ostrou nebo pálivou bolest (zejména po vyprázdnění) a dokonce způsobit krvácení a hnis.
Anální otoky způsobují
Anální otok může mít řadu příčin. Většina z nich se netýká, ale některé mohou být vážné. Okamžitě navštivte lékaře, pokud máte:
- rektální krvácení, které se nezastaví
- silná bolest
- horečka
- anální výtok
Příčina může být neškodná nebo může signalizovat něco život ohrožujícího, jako je rakovina. Typické příčiny análního otoku jsou:
Anusitida
Toto je běžná porucha. Obvykle zahrnuje zánět anální výstelky a je často chybně diagnostikován jako hemoroidy. Mezi příznaky patří bolest a mokrý, někdy krvavý výtok. Anusitida je obvykle způsobena:
- kyselá strava včetně kávy a citrusů
- stres
- nadměrný průjem
Vnější hemoroidy
Vnější hemoroidy jsou oteklé krevní cévy v slizniční části řiti. Jsou běžné a postihují 3 ze 4 dospělých. Mohou být výsledkem:
- namáhání během pohybu střev
- strava s nízkým obsahem vlákniny
- chronický průjem nebo zácpa
Vnější hemoroidy se mohou jevit jako hrudka a mohou být bolestivé a krvácet, i když některé hemoroidy neprodukují žádné nepohodlí.
Anální trhliny
Anální trhlina je slza ve výstelce análního kanálu. Je to způsobeno:
- tvrdé pohyby střev
- chronický průjem
- syndrom dráždivého tračníku
- těsný sval análního svěrače
- anální nádory nebo infekce, zřídka
Anální trhliny jsou běžné a často se mýlí s hemoroidy. Mohou způsobit:
- bolest během stolice, která trvá až několik hodin
- krvácející
- hrudka poblíž trhliny
Anální absces
Když se žláza v konečníku ucpe a poté se infikuje, může způsobit anální absces. To je technicky definováno jako soubor hnisu kolem zanícené tkáně. Může produkovat:
- bolest
- otok
- hrudka kolem konečníku
- horečka
Podle Harvard Health se více než polovina análních abscesů vyskytuje u lidí ve věku 20 až 40 let. Muži jsou také častěji postiženi než ženy.
Žláza se nakazí, když bakterie, fekální hmota nebo cizí materiál napadne malými prasklinami. Určité stavy, jako je kolitida, mohou zvýšit vaše riziko.
Anální píštěl
Jedná se o tunel, který se tvoří uvnitř konečníku a vystupuje přes kůži na hýždě. Podle švédského zdravotnického centra v Seattlu se u poloviny těch, kteří měli anální absces, objeví fistula. Mezi příznaky patří:
- anální otok
- podráždění
- bolest
- svědění
- únik stolice
Perianal Crohnova choroba
Crohnova choroba je dědičný stav, který způsobuje chronický zánět trávicího traktu. Většinou ovlivňuje tenké střevo, ale může ovlivnit celý zažívací trakt, včetně konečníku.
Podle článku z roku 2017 má až 43 procent lidí s Crohnovou chorobou perianální Crohnovu chorobu. Mezi příznaky patří anální trhliny a píštěle.
Anální sex a hry
Anální otok může nastat po drsném análním sexu nebo vložení sexuální hračky do konečníku.
Zánět konečníku a zduření konečníku
Konečník je spojen s konečníkem úzkým análním kanálem. Vzhledem k jejich těsné blízkosti má smysl, že to, co způsobuje otok v řiti, může také způsobit otok v konečníku. Podmínky, které mohou způsobit otok konečníku a konečníku, zahrnují:
- vnitřní hemoroidy
- Crohnova nemoc
- pohlavně přenosné nemoci, jako je kapavka, herpes a lidský papilomavirus
Diagnóza
Podmínky, jako jsou hemoroidy, lze často vidět vizuálně nebo pociťovat, když lékař vloží prst do rukavice do vašeho análního kanálu pomocí digitální zkoušky. Trhliny nebo píštěle, které nejsou patrné z vizuální kontroly, lze identifikovat pomocí:
- Anoskopie. Jedná se o tubu se světlem na konci, která umožňuje lékaři nahlédnout do konečníku a konečníku.
- Flexibilní sigmoidoskopie. Tento postup, pomocí flexibilní trubice se světlem a kamerou, umožňuje lékaři pečlivě se podívat na konečník a dolní část střeva, aby zjistil, zda něco jako Crohnova choroba přispívá k vašim příznakům.
- Kolonoskopie. Jedná se o postup, při kterém se používá dlouhá, flexibilní trubice s kamerou vloženou do konečníku, která umožňuje sledování konečníku a tlustého střeva. To se obvykle používá k vyloučení rakoviny.
Léčba
Léčba se liší podle diagnózy.
Anusitida
- dietní změny, včetně odstraňování potravin, které dráždí trávicí trakt
- snížení stresu
- poleva oblasti zabalením ledu do ručníku
- krémy s znecitlivujícími látkami
- hydrokortizonový krém pro boj s otoky
- teplé sedací koupele namáčením po dobu 20 minut dvakrát až třikrát denně
- led
- přidání 25 až 35 gramů vlákniny do vaší stravy denně, včetně čerstvého ovoce a zeleniny, celých zrn a fazolí
- strava s vysokým obsahem vlákniny
- OTC změkčovače stolice
- teplé koupele
- lidokainový krém
Vnější hemoroidy
Anální trhliny
Ve starší studii bylo 89 procent lidí s nekomplikovanými análními trhlinami úspěšně léčeno injekcemi Botox, které pomáhají uvolnit anální svěrač.
Anální absces
Chirurgická drenáž je považována za nejúčinnější léčbu. Antibiotika mohou být doporučena těm, kteří mají základní onemocnění, jako je cukrovka, a těm, kteří mají potlačený imunitní systém.
Anální píštěl
Tunel píštěle lze otevřít, zastrčit nebo uvázat chirurgicky.
Perianal Crohnova choroba
- antibiotika
- chirurgická operace
- periodická námraza
- teplé koupele
- OTC léky proti bolesti a protizánětlivé látky
Anální sex
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- anální krvácení, které se nezastaví, zvláště pokud máte závratě nebo závratě
- rostoucí bolest
- anální bolest s horečkou nebo zimnicí
Pokud máte bolesti konečníku, vyhledejte lékaře a:
- změny ve vašem vyprazdňování
- rektální krvácení
- nenaleznete žádnou úlevu od technik péče o sebe
Odnést
Ve většině případů je anální otok více nepohodlný než nebezpečný. Vyzkoušejte domácí opatření, jako jsou otupující krémy dostupné v obchodě, strava s vysokým obsahem vlákniny, léky proti bolesti a teplé koupele.
Pokud nenajdete úlevu, poraďte se s lékařem o léčebných postupech, které mohou pomoci snížit otok řit a dostat vás na cestu k uzdravení.
