Osteoartróza (OA) je nejčastější formou artritidy kolena a může mít za následek významnou bolest a invaliditu. Symptomy jsou u nosnosti často horší a v pokročilých případech mohou být i každodenní činnosti výzvou.
Když se úroveň pohybu a bolesti stane příliš významnou, může být alternativou chirurgický zákrok na náhradu kolena.
Co je to náhrada kolena?
Více než 90 procent lidí, kteří podstoupí operaci náhrady kolene, říká, že to zlepšuje jejich bolest.
Existují různé typy náhrad kolen. Možnosti zahrnují:
- celková náhrada kolena: je vyměněno celé koleno
- částečná náhrada kolena: vymění se pouze postižená část kolena
- oboustranná náhrada kolen: obě kolena jsou vyměněna současně
Ve většině případů mají lidé operaci náhrady kolena, protože mají OA. Totální náhrada kolena je velmi běžně prováděná operace. Každý rok je chirurgové provedou přibližně 700 000 ve Spojených státech.
Co se stane během procedury?
Většina operací náhrady kolenního kloubu se provádí v kombinaci celkové anestézie, bloků periferních nervů a spinální (epidurální) anestézie. Dostanete také alespoň jednu dávku antibiotik, abyste snížili riziko infekce.
Během zákroku chirurg odstraní kost a nemocnou chrupavku ze místa, kde se vám v kolenním kloubu setkává stehenní kost (femur) a holenní kost (holenní kost).
Tyto povrchy jsou poté nahrazeny kovovým implantátem. K nahrazení zadní části kolenního kloubu se obvykle používá kus speciálního plastu a nakonec je stejný plastový materiál umístěn mezi dvě kovové části.
Obě kosti kolenního kloubu tak získají opět hladký povrch, aby se mohly volně a bezbolestně ohýbat a ohýbat.
Po operaci
Většina pacientů stráví 2–3 noci v nemocnici po totální náhradě kolena.
Lékař předepíše léky proti bolesti a bude vás sledovat kvůli komplikacím.
Krátce po operaci vám fyzioterapeut začne pomáhat s následujícími:
- hmotnostní terapie, včetně stání a chůze
- kombinace fyzické a pracovní terapie, která vám pomůže přizpůsobit se vašemu novému kolenu
V těchto cvičeních budete muset pokračovat doma.
Když budete moci vykonávat určité úkoly, například vstávat z postele sám a používat toaletu, budete moci jít domů.
Možná budete muset krátce po operaci používat hůl nebo chodítko.
Zjistěte více o tom, co můžete očekávat po operaci.
Celková obnova náhrady kolenního kloubu
Většina z vašeho zotavení a rehabilitace bude po opuštění nemocnice doma. Někteří lidé potřebují domácí zdravotní péči nebo pomoc.
Lékař s největší pravděpodobností předepíše fyzikální terapii na místní klinice pro pokračování rehabilitace. Fyzioterapeut na této klinice navrhne cvičení, která můžete dělat doma.
Každý se uzdravuje jinak, ale většině lidí je dovoleno vrátit se k řízení do konce 4 týdnů.
Může být dobrý nápad připravit si dům na návrat před operací. Zde je podrobná časová osa procesu rehabilitace a zotavení po totální náhradě kolena.
Příprava na operaci
Několik týdnů před zákrokem vás chirurg provede předoperačním vyšetřením nebo předoperační operací.
Zeptají se vás na:
- vaše celkové zdraví
- vaše anamnéza
- jakékoli léky a doplňky, které používáte
- jakékoli konkrétní obavy
Budou také dělat následující:
Proveďte testy, abyste zkontrolovali, zda jste připraveni na postup, a posoudili možné komplikace. Mohou zahrnovat testy ledvin a plic.
Požádejte o podepsání formuláře souhlasu a poskytnutí podrobností o nouzových kontaktech.
Dejte vědět o všech přípravách, které byste měli udělat před dnem. Možná budete muset dočasně přestat užívat určité léky.
Celkové náklady na náhradu kolenního kloubu
Cena se může lišit v závislosti na tom, kde máte v danou dobu zákrok a na celkovém zdravotním stavu.
Pokud máte jiné podmínky, které nesouvisí s koleny, mohou také ovlivnit postup a náklady.
Při zvažování nákladů na zákrok byste měli zvážit také další náklady na:
- pobyt v nemocnici
- fyzikální terapie v nemocnici
- během zotavení doma
- následné schůzky a péče
- získání pomoci doma
- náklady na přepravu
Budete také potřebovat vědět, kolik pokryje vaše pojištění a kolik budete muset zaplatit z vlastní kapsy.
Tento článek pojednává o některých nákladech, které byste měli znát při rozhodování, zda podstoupit totální operaci náhrady kolene.
Cvičení
Cvičení hraje klíčovou roli při prevenci poškození kolena, podpoře kolena během léčby a zotavení.
Cvičení může pomoci zabránit poškození kloubů:
- posílení svalů kolem kolena
- pomáhá vám udržovat zdravou váhu
To platí jak před, tak po operaci, ať už jde o přirozené nebo umělé koleno.
Chronická bolest a problémy s mobilitou mohou zvýšit riziko sociální izolace. Vstup do cvičební třídy může být dobrým způsobem, jak se spojit s dalšími lidmi, z nichž někteří mohou mít podobné zdravotní problémy.
Fyzická aktivita vám také může pomoci cítit se dobře a snížit riziko úzkosti a deprese.
Která cvičení?
Pokyny od American College of Rheumatology / Artritis Foundation důrazně doporučují cvičení pro zvládnutí OA kolena.
Mezi činnosti, které se mohou ukázat jako užitečné, patří:
- chůze
- cyklistika
- posilovací cvičení
- vodní cvičení
- Tai chi
- jóga
Zjistěte, která další cvičení mohou být po zotavení vhodná.
Vedle cvičení je pro zvládnutí OA kolena zásadní váha. Další informace o vztahu mezi hmotností a OA.
Po výměně kolena bude mít váš fyzioterapeut pravděpodobně cvičební protokol, který budete dodržovat.
To bude zahrnovat co nejrychlejší návrat na nohy po operaci a každodenní chůze o něco dále.
Tato cvičení vám pomohou posílit koleno a urychlit vaše hojení.
Je důležité pečlivě dodržovat pokyny, aby vaše zotavení zůstalo na správné cestě. Pomůže vám co nejrychleji se vrátit k běžným denním činnostem.
Pomůže vám také vytvořit rutinu, která může trvale podporovat vaše zdraví.
Bolest při výměně kolen
Po výměně kolena budete chvíli trpět, ale lékař vám dá léky, které vám to pomohou zvládnout.
Je důležité informovat svého lékaře o tom, jak dobře na vás léčba působí, a zda máte nežádoucí účinky.
Zjistěte, co můžete očekávat, a způsoby, jak zvládnout bolesti, které můžete po výměně kolena zažít.
Komplikace
Každá operace může zahrnovat komplikace. Po operaci náhrady kolena může existovat riziko:
- infekce
- krevní sraženiny
- pokračující bolest, i když je operace úspěšná
- ztuhlost
Většina lidí nezažije závažné komplikace a jsou velmi rádi, že si nechali vyměnit koleno. Tým zdravotní péče s vámi bude spolupracovat, aby zajistil, že rizika budou co nejnižší.
Zde se dozvíte více o možných komplikacích.
Jak dlouho vydrží nové koleno?
Náhradní kolena se mohou opotřebovat, a v takovém případě může být zapotřebí druhá náhrada kolena. Vědci však tvrdí, že více než 82 procent náhradních kolen stále funguje i o 25 let později.
Naučte se odpovědi na častější otázky, které mají lidé ohledně totální náhrady kolenního kloubu.
Kdo by měl uvažovat o operaci kolena?
Osteoartróza je velmi častým důvodem, že lidé mají operaci kolena, ale chirurgický zákrok může být také nutný u lidí s:
- poranění kolena, například slza vazu nebo slza menisku
- deformace kolena, se kterou se narodili
- revmatoidní artritida
Většina lidí s bolestmi kolena nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok a lze je léčit neoperativně. Váš lékař může doporučit:
- hubnout
- více cvičit nebo dodržovat konkrétní cvičební plán
- užívání volně prodejných nebo jiných léků
- injekce
Rozhodování
Lékař může provést některé testy, aby zjistil, zda potřebujete operaci, a budete mít příležitost klást otázky. Zjistěte, co se může při této schůzce stát.
Ve většině případů totální náhrada kolene snižuje bolest a zlepšuje pohyblivost. Chirurgie však může být nákladná, může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se zotaví, a existuje malé riziko komplikací.
Z těchto důvodů byste se měli co nejdříve dozvědět co nejvíce o výhodách a nevýhodách operace náhrady kolenního kloubu.
5 důvodů, proč zvážit operaci náhrady kolene
Částečná náhrada kolena
Při částečné náhradě kolene chirurg vymění pouze část kolena, která je poškozená.
Ve srovnání s celkovou náhradou kolena má tento postup následující výhody:
- Vyžaduje menší řez.
- Dochází k menší ztrátě kostí a krve.
- Obnova je obvykle rychlejší a méně bolestivá.
Pokud však máte částečnou náhradu kolena, možná budete v budoucnu potřebovat další operaci, pokud se artritida objeví v částech kolena, které nejsou nahrazeny.
Bilaterální náhrada kolena
Při bilaterální nebo dvojité operaci náhrady kolenního kloubu chirurg nahrazuje obě kolena současně.
Pokud máte OA na obou kolenou, může to být dobrá volba, protože to znamená, že proceduru a proces obnovy musíte projít pouze jednou.
Rehabilitace však pravděpodobně bude trvat déle a během zotavení budete pravděpodobně potřebovat mnohem více pomoci.
Zjistěte více o tom, co je součástí procesu a obnovy bilaterální náhrady kolenního kloubu.
Odnést
Chirurgie nahrazující koleno je velmi běžně prováděná operace.
Po operaci a zotavení je mnoho lidí schopno účastnit se aktivit, které dříve dělali, jako je chůze, jízda na kole, golf, tenis a plavání.
I když u každé operace vždy existuje prvek rizika, je tento postup považován za bezpečný a většina lidí pociťuje snížení bolesti a větší mobilitu.
Než se rozhodnete pokračovat, prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče výhody a rizika, včetně nákladů a doby, kterou možná budete potřebovat mimo práci.
U mnoha může operace kolena zlepšit jejich schopnost fungovat ze dne na den a kvalitu jejich života.
-diagnosis.jpg)
