Diabetický hyperglykemický hyperosmolární syndrom

Hyperglykemický hyperosmolární syndrom (HHS) je potenciálně život ohrožující stav zahrnující extrémně vysoké hladiny cukru v krvi (glukózy).

Když je vaše hladina cukru v krvi příliš vysoká, ledviny se to snaží kompenzovat odstraněním přebytečné glukózy močením.

Pokud nepijete dostatek tekutin, abyste nahradili ztrátu, vaše hladina cukru v krvi prudce stoupá. Vaše krev se také stává koncentrovanější. K tomu může dojít také v případě, že pijete příliš mnoho sladkých nápojů.

Tento stav se nazývá hyperosmolarita. Příliš koncentrovaná krev začíná odvádět vodu z jiných orgánů, včetně mozku.

Jakékoli onemocnění, které vás dehydratuje nebo snižuje aktivitu inzulínu, může vést k HHS. Běžně je výsledkem neřízeného nebo nediagnostikovaného cukrovky. Nemoc nebo infekce může vyvolat HHS.

Nesledování a správa hladin glukózy v krvi může také vést k HHS.

Příznaky se mohou vyvíjet pomalu a během dnů nebo týdnů se zvyšují. Možné příznaky zahrnují:

• nadměrná žízeň
• zvýšené močení
• horečka

Léčba zahrnuje zvrácení nebo prevenci dehydratace a řízení hladin glukózy v krvi. Okamžitá léčba může pomoci zmírnit příznaky během několika hodin.

Neléčená HHS může vést k život ohrožujícím komplikacím, včetně:

• dehydratace
• šokovat
• kóma

HHS je lékařská pohotovost. Pokud máte příznaky HHS, volejte 911 nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky diabetického hyperglykemického hyperosmolárního syndromu?

HHS se může stát každému. Je častější u starších lidí, kteří mají cukrovku 2. typu.

Příznaky mohou začít postupně a zhoršovat se během několika dní nebo týdnů. Vysoká hladina cukru v krvi je varovným signálem HHS. Mezi příznaky patří:

• nadměrná žízeň
• vysoký výdej moči (polyurie)
• suchá ústa
• slabost
• ospalost
• teplá pokožka, která se nepotí
• nevolnost
• zvracení
• ztráta váhy
• křeče v nohou
• ztráta zraku
• porucha řeči
• ztráta svalové funkce
• zmatek
• halucinace

Pokud máte příznaky HHS, okamžitě jděte na pohotovost nebo volejte 911.

Neléčená HHS může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou:

• dehydratace
• krevní sraženiny
• záchvaty
• šokovat
• infarkt
• mrtvice
• kóma

Co způsobuje diabetický hyperglykemický hyperosmolární syndrom?

U starších lidí s diabetem typu 2 je větší pravděpodobnost vzniku HHS.

Některé faktory, které mohou přispět k HHS, jsou:

• extrémně vysoké hladiny cukru v krvi v důsledku nezvládnutého nebo nediagnostikovaného cukrovky
• infekce
• léky, které snižují toleranci glukózy nebo přispívají ke ztrátě tekutin
• nedávná operace
• mrtvice
• infarkt
• zhoršená funkce ledvin

Jak se diagnostikuje diabetický hyperglykemický hyperosmolární syndrom?

Fyzická zkouška ukáže, zda máte:

• dehydratace
• horečka
• nízký krevní tlak
• rychlá srdeční frekvence

Váš lékař pravděpodobně použije k diagnostice tohoto onemocnění krevní test. Krevní test kontroluje vaši aktuální hladinu cukru v krvi. Váš lékař diagnostikuje HHS, pokud je vaše hladina cukru v krvi 600 miligramů na deciliter (mg / dL) nebo vyšší.

Lékař může provést další testy k potvrzení diagnózy nebo ke zjištění, zda existují další potenciální komplikace. Testy mohou zahrnovat krevní testy ke kontrole hladin:

• krevní cukr
• ketony
• kreatinin
• draslík
• fosfát

Váš lékař může také objednat test glykovaného hemoglobinu. Tento test ukazuje vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za předchozí 2 až 3 měsíce.

Pokud máte HHS, ale dosud vám nebyla diagnostikována cukrovka, může váš lékař provést analýzu moči, aby zjistil, zda máte cukrovku.

Podle Mayo Clinic se HHS může vyskytnout u lidí, kteří ještě nedostali diagnózu diabetu.

Jaká je léčba diabetického hyperglykemického hyperosmolárního syndromu?

HHS je jako lékařská pohotovost kvůli riziku komplikací. Nouzové ošetření bude zahrnovat:

• tekutiny dodávané do žil, aby se zabránilo nebo zvrátilo dehydratace
• inzulín ke snížení a stabilizaci hladiny cukru v krvi
• v případě potřeby náhradu draslíku, fosforečnanu nebo sodíku, která pomůže obnovit normální funkci buněk

Léčba bude také řešit jakékoli komplikace z HHS, jako je šok nebo kóma.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko komplikací s HHS, patří:

• Pokročilý věk
• závažnost dehydratace, když jste léčeni
• přítomnost dalších nemocí, když jste diagnostikováni

Příliš dlouhé čekání na léčbu může také zvýšit riziko komplikací. Rychlá léčba může zlepšit příznaky během několika hodin.

Jak mohu zabránit diabetickému hyperglykemickému hyperosmolárnímu syndromu?

Nejlepší způsob, jak zabránit HHS, je pečlivě sledovat cukrovku a zvládat ji.

Následující kroky vám pomohou zabránit HHS:

• Znát včasné varovné příznaky HHS a neignorovat je.
• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi, zvláště když vám je nevolno.
• Užívejte předepsané léky pravidelně a důsledně.
• Udržujte zdravou stravu podle doporučení lékaře.
• Cvičit pravidělně.
• Pokud žijete sami, upozorněte na nouzové situace příbuzného nebo souseda.
• Sdílejte včasné varovné příznaky HHS s rodinou, přáteli a spolupracovníky. Řekněte jim, aby pro vás vyhledali lékařskou péči, pokud to sami nezvládnete.
• Získejte lékařský identifikační náramek nebo kartu pro cukrovku a mějte jej vždy u sebe.
• Získejte pravidelné lékařské prohlídky a buďte aktuální s očkováním.
• Všimněte si symptomů HHS? Okamžitě vyhledejte svého lékaře.