Typy tuberkulózy

Tuberkulóza (TB) je infekční onemocnění, které obvykle postihuje plíce, může však zahrnovat i jiné části těla. Když postihuje plíce, nazývá se to plicní TB. TBC mimo plic se nazývá extrapulmonální TBC.

Lze jej také kategorizovat jako aktivní nebo latentní. Aktivní TB je nakažlivá a způsobuje příznaky. Latentní TB na druhé straně nezpůsobuje příznaky a není nakažlivá.

Čtěte dále a dozvíte se více o různých typech tuberkulózy, včetně několika typů extrapulmonální tuberkulózy.

Aktivní vs. latentní TB

TB může být aktivní nebo latentní. Aktivní TBC se někdy označuje jako TBC. Toto je typ TB, který je nakažlivý.

Aktivní TB

Aktivní TBC, někdy nazývaná TBC, způsobuje příznaky a je nakažlivá. Příznaky aktivní TBC se liší v závislosti na tom, zda je plicní nebo mimopulmonální.

Mezi obecné příznaky aktivní TBC však patří:

• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• horečka
• zimnice
• únava
• noční pocení

Aktivní TBC může být život ohrožující, pokud není řádně léčena.

Latentní TB

Pokud trpíte latentní infekcí TB, máte v těle bakterie TB, ale je neaktivní. To znamená, že se u vás neobjeví žádné příznaky. Také nejste nakažliví. Přesto budete mít pozitivní výsledek z krevních a kožních testů na TBC.

Latentní TB se může změnit na aktivní TB u 5 až 10 procent lidí. Toto riziko je vyšší u pacientů s oslabeným imunitním systémem v důsledku léčby nebo základního onemocnění.

Plicní TB

Plicní TB je aktivní TB, která postihuje plíce. Je pravděpodobné, co si většina lidí myslí, když slyší tuberkulózu.

Smržíte to dýcháním vzduchu vydechovaného někým, kdo má TBC. Bakterie mohou zůstat ve vzduchu několik hodin.

Spolu s obecnými příznaky TBC může osoba s plicní TBC také zaznamenat:

• přetrvávající kašel trvající tři týdny nebo déle
• vykašlávání krve
• vykašlávání hlenu
• bolest na hrudi
• dušnost

Mimopulmonální TB

Extrapulmonální TBC je TBC, která postihuje části těla mimo plíce, jako jsou kosti nebo orgány. Příznaky závisí na postižené části těla.

TB lymfadenitida

TB lymfadenitida je nejběžnějším typem mimopulmonální TBC a zahrnuje lymfatické uzliny.

Má tendenci ovlivňovat krční lymfatické uzliny, což jsou lymfatické uzliny na krku. Může však být ovlivněna jakákoli lymfatická uzlina.

Oteklé lymfatické uzliny mohou být jediným příznakem, který si všimnete. Ale TB lymfadenitida může také způsobit:

• horečka
• únava
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• noční pocení

Kosterní TB

Skeletální TB nebo kostní TB je TB, která se šíří do vašich kostí z plic nebo lymfatických uzlin. Může ovlivnit kteroukoli z vašich kostí, včetně páteře a kloubů.

I když je kostní tuberkulóza vzácná, v některých zemích roste s vysokou mírou přenosu HIV a AIDS, které oba oslabují váš imunitní systém.

Kostní TBC zpočátku nezpůsobuje příznaky. Ale v průběhu času může kromě:

• silné bolesti zad
• ztuhlost
• otok
• abscesy
• kostní deformity

Miliary TB

Miliary TB je forma TB, která se šíří ve vašem těle a ovlivňuje jeden nebo několik orgánů. Tento typ TBC často postihuje plíce, kostní dřeň a játra. Může se však rozšířit i do dalších částí těla, včetně míchy, mozku a srdce.

Vojenská tuberkulóza způsobuje kromě dalších příznaků kromě dalších příznaků i obecné aktivní příznaky tuberkulózy. Například pokud je ovlivněna kostní dřeň, můžete mít nízký počet červených krvinek nebo vyrážku.

Genitourinární TB

Genitourinární tuberkulóza je druhým nejčastějším typem extrapulmonální tuberkulózy. Může postihnout jakoukoli část genitálií nebo močových cest, ale nejčastějšími místy jsou ledviny. Obvykle se šíří do oblasti z plic krví nebo lymfatickými uzlinami.

Genitourinární TB se může šířit pohlavním stykem, i když je to vzácné.

U lidí s tímto typem TBC se často vyvine tuberkulózní vřed na penisu nebo v genitálním traktu.

Další příznaky urogenitální TB závisí na postižených částech a mohou zahrnovat:

• otok varlat
• bolestivé močení
• snížený nebo přerušovaný tok moči
• pánevní bolest
• bolesti zad
• snížený objem spermatu
• neplodnost

Jaterní TBC

Jaterní TB se také nazývá jaterní TB. Nastává, když TBC ovlivňuje játra. Představuje méně než 1 procento všech infekcí TBC.

Jaterní TB se může šířit do jater z plic, gastrointestinálního traktu, lymfatických uzlin nebo portální žíly.

Mezi příznaky jaterní TBC patří:

• horečka vysokého stupně
• bolest v horní části břicha
• zvětšení jater
• žloutenka

Gastrointestinální tuberkulóza je infekce TBC, která postihuje jakoukoli část gastrointestinálního traktu, která sahá od úst až po konečník. Tento typ TBC způsobuje příznaky podobné jiným gastrointestinálním onemocněním, jako je Crohnova choroba.

Gastrointestinální TBC

Příznaky gastrointestinální TBC závisí na oblasti infikovaného traktu a mohou zahrnovat:

• bolest břicha
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• změna střevních návyků, jako je průjem nebo zácpa
• nevolnost
• zvracení
• břišní hmotu, kterou můžete cítit

TB meningitida

Také známá jako meningeální tuberkulóza, TB meningitida se šíří do meningů, což jsou membrány obklopující mozek a míchu.

TBC se může šířit do mozkových blan z plic nebo krevním řečištěm. Na rozdíl od jiných typů meningitidy, které se rychle rozvíjejí, se meningitida TB obvykle vyvíjí postupně.

Na začátku často způsobuje nejasné příznaky, včetně:

• bolesti
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• přetrvávající bolest hlavy
• nízká horečka
• nevolnost a zvracení

Jak tato podmínka postupuje, může také způsobit:

• silná bolest hlavy
• citlivost na světlo
• ztuhlost krku

TB peritonitida

TB peritonitida je TB, která způsobuje zánět pobřišnice, což je vrstva tkáně, která pokrývá vnitřek břicha a většinu jeho orgánů.

Ovlivňuje 3,5 procenta lidí s plicní TBC a až 58 procent lidí s TB v břiše.

Ascites a horečka jsou nejčastějšími příznaky TB peritonitidy. Ascites je nahromadění tekutiny v břiše, které způsobuje otoky břicha, nadýmání a citlivost.

Mezi další příznaky patří:

• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu

TB perikarditida

TB perikarditida nastává, když se TB rozšíří do perikardu. Skládá se ze dvou tenkých vrstev tkáně oddělené tekutinou, které obklopují srdce a drží ho na místě.

Může se projevovat jako různé typy perikarditidy, včetně konstrikční perikarditidy, perikardiálního výpotku nebo výtokově-konstriktivní perikarditidy.

Mezi příznaky perikarditidy TBC patří:

• bolest na hrudi
• horečka
• bušení srdce
• dušnost
• kašel

TBC nebo infarkt?

Bolest nebo tlak na hrudi, zejména jsou-li doprovázeny dušností nebo nevolností, jsou známkou infarktu. Volejte 911, pokud pocítíte bolest na hrudi nebo jiné varovné příznaky infarktu.

Kožní TB

Kožní TBC ovlivňuje kůži. Je to velmi vzácné, dokonce i v zemích, kde je TB běžná. Existuje několik různých typů kožní TBC a může se šířit do dalších částí těla.

Hlavními příznaky kožní TBC jsou obvykle boláky nebo léze v různých oblastech, zejména:

• lokty
• ruce
• hýždě
• oblast za koleny
• chodidla

Tyto léze mohou být:

• ploché a bezbolestné
• fialové nebo hnědo-červené
• vzhled jako bradavice
• malé hrboly
• vředy
• abscesy

Typy testů TB

K diagnostice TBC se používají různé testy, ale poskytovatel zdravotní péče obvykle začne kontrolou zduření lymfatických uzlin a nasloucháním něčího dechu stetoskopem.

Dále pravděpodobně provedou další testování, aby zjistili, zda má někdo aktivní nebo latentní TBC.

Kožní test Mantoux tuberculin (TST)

TST se provádí injekcí malého množství tuberkulinu do kůže předloktí. Kůže bude sledována z hlediska reakce 48 až 72 hodin po injekci.

Pozitivní kožní test naznačuje, že jsou přítomny bakterie TB, a proto je nutné provést další testy, aby se zjistilo, zda jsou aktivní nebo latentní.

Krevní testy

Krevní testy mohou pomoci potvrdit nebo vyloučit aktivní nebo latentní TBC. Testy měří reakci vašeho imunitního systému na bakterie TB.

Existují dva krevní testy schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro TBC:

• Test T-SPOT TB (T-Spot)
• QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT).

Zobrazovací testy

Po pozitivním kožním testu si může poskytovatel zdravotní péče objednat rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku. Tyto testy vytvářejí obrazy, které mohou ukazovat změny v plicích způsobené aktivní TBC.

Testy sputa

Sputum je hlen, který se objeví, když kašlete. Poskytovatelé zdravotní péče někdy shromažďují vzorky sputa a testují je na různé kmeny bakterií TB, včetně typů rezistentních na antibiotika.

Výsledky testů sputa jsou užitečné při výběru nejlepšího postupu léčby.

Sečteno a podtrženo

Existuje mnoho typů TB a způsoby jejich testování.

Pokud existuje šance, že jste byli vystaveni bakteriím způsobujícím TBC, domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče. TBC se může stát život ohrožující, pokud se neléčí, ale většina lidí se rychle uzdraví.