Výměna kolenního kloubu: Vyhodnocení a otázky, které byste měli položit svému lékaři

Operace na náhradu kolene může zmírnit bolest a obnovit pohyblivost v koleni. Existuje několik důvodů, proč možná budete potřebovat náhradu kolena, ale nejčastější je osteoartróza (OA) kolena.

OA kolena způsobí, že se chrupavka v koleni postupně opotřebovává. Mezi další důvody pro operaci patří zranění nebo potíže s kolenem od narození.

První kroky

Pokud uvažujete o operaci náhrady kolena, první věcí, kterou budete potřebovat, je lékařské vyšetření. Jedná se o vícestupňový proces, který bude zahrnovat zkoušky a testy.

Během hodnocení byste se měli svého poskytovatele zdravotní péče zeptat na spoustu otázek ohledně postupu a procesu obnovy. Tyto informace vám pomohou určit, zda je pro vás náhrada kolenního kloubu tím správným řešením.

Lékař vám může také doporučit, abyste nejprve vyzkoušeli alternativní možnosti, včetně změn životního stylu, jako je cvičení a hubnutí.

Proces hodnocení

Proces hodnocení bude zahrnovat:

• podrobný dotazník
• Rentgenové záření
• fyzické vyhodnocení
• konzultace o výsledcích

Podle Americké akademie ortopedických chirurgů 90 procent lidí, kteří podstoupili operaci náhrady kolena, tvrdí, že mají po operaci mnohem menší bolest.

Chirurgie však může být nákladná a časově náročná a zotavení může trvat až 6 měsíců nebo rok.

Proto je důležité si to dobře promyslet.

Tady jsou kroky procesu hodnocení:

Dotazník

Podrobný dotazník se bude zabývat vaší anamnézou, úrovní bolesti, omezeními a progresí bolesti kolen a problémů.

Dotazníky se mohou lišit podle lékaře a kliniky. Obvykle se zaměřují na to, zda jste schopni:

• nastupovat a vystupovat z auta
• koupat se
• chodit bez kulhání
• chodit po schodech nahoru a dolů
• spát v noci bez bolesti
• pohybujte se bez pocitu, že vaše koleno v daném okamžiku „ustoupí“

Dotazník se také zeptá na vaše celkové zdraví a jakékoli stávající podmínky, které můžete mít, například:

• artritida
• osteoporóza
• obezita
• kouření
• anémie
• hypertenze
• cukrovka

Váš lékař bude také chtít vědět, jak se některý z těchto stavů v poslední době změnil.

Během hodnocení je důležité zmínit jakékoli zdravotní problémy, protože některé stavy, jako je cukrovka, anémie a obezita, mohou ovlivnit možnosti léčby, které lékař navrhne.

Tyto informace umožní lékaři:

• diagnostikovat problémy s koleny
• určit nejlepší přístup k léčbě

Dále provedou fyzické vyhodnocení.

Fyzické hodnocení

Během fyzické zkoušky lékař změří rozsah pohybu vašeho kolena pomocí nástroje, který se podobá úhloměru.

Budou:

• natáhněte nohu vpřed, abyste určili maximální úhel natažení
• ohněte jej za sebe, abyste určili maximální úhel ohybu

Společně tyto vzdálenosti tvoří rozsah pohybu a flexibilitu vašeho kolena.

Ortopedické hodnocení

Lékař také zkontroluje vaši svalovou sílu, pohyblivost a polohu kolena.

Například se podívají, zda vaše kolena směřují ven nebo dovnitř.

Posoudí je, když jste:

• sedící
• stojící
• dělat kroky
• chůze
• ohýbání
• vykonávání dalších základních činností

Rentgenové záření a MRI

Rentgen poskytuje informace o zdraví kosti v koleni. Může pomoci lékaři rozhodnout, zda je pro vás vhodná náhrada kolena.

Pokud jste podstoupili předchozí rentgenové záření, jejich přivedení s sebou umožní lékaři měřit jakékoli změny.

Někteří lékaři také požadují MRI, aby získali více informací o měkkých tkáních kolem kolena. Může odhalit další komplikace, jako jsou infekce nebo problémy se šlachami.

V některých případech lékař odebere vzorek tekutiny z kolena, aby zkontroloval infekci.

Konzultace

Nakonec s vámi lékař projedná vaše možnosti.

Pokud vaše hodnocení prokáže závažné poškození a je nepravděpodobné, že by jiná léčba pomohla, může lékař doporučit operaci náhrady kolena.

To bude zahrnovat odstranění poškozené tkáně a implantaci umělého kloubu, který bude fungovat podobně jako vaše původní koleno.

Dotazy k položení

Hodnocení je dlouhý a důkladný proces a budete mít spoustu příležitostí klást otázky a vznášet obavy.

Zde je několik otázek, které byste se mohli zeptat:

Alternativy

• Jaké jsou alternativy k chirurgickému zákroku?
• Jaké jsou výhody a nevýhody každé alternativy?

Které možnosti léčby mohou pomoci oddálit operaci? Zjistěte zde.

Chirurgická operace

• Budete provádět tradiční chirurgický zákrok nebo použijete novější metodu?
• Jak velký bude řez a kde se bude nacházet?
• Jaká rizika a komplikace mohou nastat?

Zotavení

• Jak moc náhrada kolena sníží moji bolest?
• O kolik budu mobilnější?
• Jaké další výhody pravděpodobně uvidím?
• Jak bude moje koleno fungovat v budoucnu, pokud nebudu mít operaci?
• Jaké problémy pravděpodobně nastanou?
• V jakých činnostech budu moci po operaci pokračovat?
• Které aktivity již nebudou možné?

Odbornost a bezpečnost chirurga

• Máte palubní certifikaci a sloužili jste na stipendiu? Jaká byla vaše specializace?
• Kolik kolenních náhrad děláte ročně? Jaké výsledky jste zažili?
• Museli jste u pacientů s náhradou kolenního kloubu provést revizní operaci? Pokud ano, jak často a jaké jsou typické důvody?
• Jaké kroky podnikáte vy a vaši zaměstnanci k zajištění nejlepšího možného výsledku?

Nemocniční pobyt

• Jak dlouho bych měl čekat, že budu v nemocnici?
• Jste po operaci k dispozici pro zodpovězení otázek a řešení obav?
• Ve které nemocnici nebo na klinice provedete operaci?
• Je náhrada kolena běžnou operací v této nemocnici?

Rizika a komplikace

• Jaká rizika jsou spojena s tímto postupem?
• Jaký typ anestézie použijete a jaká jsou rizika?
• Mám nějaké zdravotní potíže, které by mi zkomplikovaly nebo riskantní operaci?
• Jaké jsou nejčastější pooperační komplikace?

Zjistěte více o možných rizicích a komplikacích operace náhrady kolenního kloubu.

Implantát

• Proč si vyberete protetické zařízení, které doporučujete?
• Jaké jsou výhody a nevýhody jiných zařízení?
• Jak se mohu dozvědět více o implantátu, který jste vybrali?
• Jak dlouho vydrží toto zařízení?
• Vyskytly se nějaké předchozí problémy s tímto konkrétním zařízením nebo společností?

Obnova a rehabilitace

• Jaký je typický proces obnovy?
• Co mám očekávat a jak dlouho to bude trvat?
• Co zahrnuje typická rehabilitace?
• Jakou další pomoc mám naplánovat po opuštění nemocnice?

Jaká je časová osa pro zotavení? Zjistěte zde.

Náklady

• Kolik bude tento postup stát?
• Pokryje to moje pojištění?
• Budou nějaké další nebo skryté náklady?

Další informace o nákladech naleznete zde.

Výhled

Náhrada kolen je účinná při zmírňování bolesti, obnovování flexibility a pomáhá vám žít aktivně.

Chirurgie může být složitá a zotavení může nějakou dobu trvat. Proto je nezbytný důkladný proces hodnocení.

Nezapomeňte se během hodnocení zeptat svého lékaře, protože to pomůže určit, zda je tento chirurgický zákrok pro vás tou pravou léčbou.