Není neobvyklé, že někdy budete mít vulvární nepohodlí, svědění nebo bolest, zvláště během menstruace.
Vulva je vnější část genitálií u lidí s pochvou. Zahrnuje vnější stydké pysky (stydké pysky) a vnitřní stydké pysky (stydké pysky). Kopec vytvořený stydkou kostí, klitorisem a otvory v močové trubici a pochvě jsou také součástí vulvální oblasti.
V tomto článku se podíváme na některé příčiny bolesti vulvy, jak jsou diagnostikovány a co s nimi můžete dělat.
Příčiny bolesti vulvy
Vulvodynia
Vulvodynia je chronická vulvární bolest, pálení nebo jiné podráždění, které trvá nejméně tři měsíce. Vulvodynia je idiopatická, což znamená, že neexistuje žádná jasná příčina. Příznaky mohou být nevyprovokované nebo vyvolané dotykem.
Cyklická vulvodynia nebo cyklická vulvitida má tendenci se měnit podle toho, kde jste v menstruačním cyklu. Bolest se může kolem menstruace zhoršovat, zvláště když se pokoušíte zavést tampon. V některých případech se bolest během období zlepšuje.
Přesná příčina vulvodynie není známa, mohou to být faktory, které přispívají:
- předchozí vaginální infekce
- alergie a citlivost kůže
- poranění nervů kolem vulvy
- hormonální změny
- slabost pánevního dna
- určité genetické poruchy
Vulvodynia podle odhadů postihuje až 16 procent žen.
Kvasinková infekce
Asi 75 procent žen bude mít během života alespoň jednu vaginální kvasinkovou infekci.Je to způsobeno nadměrným množením kvasinek. Některé možné příčiny jsou:
- hormonální změny v důsledku těhotenství nebo perorálních kontraceptiv
- antibiotika nebo lokální antimikrobiální látky
- sprchy nebo tvrdé výrobky pro ženskou hygienu
- nosit těsné nebo špatně větrané spodní prádlo nebo oblečení
- nekontrolovaný diabetes
Může vás bolet při močení, pohlavním styku nebo při pokusu o zavedení tamponu. Může také zahrnovat silný bílý výboj.
Bakteriální infekce
Bakteriální infekce nebo bakteriální vaginóza se vyvíjí, když je vaše pH nevyvážené. To se může stát, když změníte sexuální partnery nebo se budete sprchovat. Může také způsobit páchnoucí výtok a pálení během močení.
Folikulitida
Folikulitida je, když se z infikovaných vlasových folikulů vyvinou malé červené hrbolky. Má tendenci se vyskytovat na vnějších stydkých pyskech.
Bartholinova žlázová cysta
Když se žláza zablokuje, může se na obou stranách pochvy vytvořit cysta Bartholinovy žlázy. Bolestivá cysta obvykle naznačuje infekci.
Trichomoniasis
Trichomoniasis je běžná pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená parazitem. Mezi příznaky patří abnormální výtok se silným zápachem, bolestivé močení a bolest při pohlavním styku nebo při používání tamponů. V některých případech dochází také k bolesti v podbřišku.
Vaginismus
Vaginismus je bolestivý nedobrovolný křeč kolem svalů pochvy. K tomu může dojít při pohlavním styku, při vaginálním vyšetření nebo při pokusu o použití tamponu. Některé potenciálně přispívající faktory jsou úzkost nebo anamnéza sexuálního zneužívání nebo traumatu.
Rakovina vulvaru
Rakovina vulvaru je vzácná a pomalu rostoucí. Některé rizikové faktory mohou zahrnovat:
- vulvární intraepiteliální neoplazie
- infekce lidským papilomavirem (HPV)
- historie genitálních bradavic
Rakovina vulvy může způsobit další příznaky, jako jsou:
- svědění
- krvácení, dokonce i mimo menstruaci
- změny barvy nebo tloušťky kůže
- boule, hrboly nebo vředy
Chronické bolesti
V roce 2012 vědci zjistili, že u těch, kteří mají vulvodynii, je větší pravděpodobnost výskytu jednoho nebo více dalších stavů chronické bolesti, jako jsou:
- fibromyalgie
- intersticiální cystitida
- syndrom dráždivého tračníku
Mohou trpět perimenopauzou a postmenopauzou bolesti vulvy?
Každý, kdo má vulvu, může mít bolesti vulvy. Není neobvyklé, že se příznaky objeví ve středním věku nebo po menopauze, a ze stejných důvodů se to stane dříve.
Navíc vulvální bolest v perimenopauze nebo po menopauze může souviset s nízkou hladinou estrogenu. Mezi další příznaky patří vaginální suchost a vulvální atrofie.
Lékařské ošetření
Léčba bolesti během menstruace závisí na příčině.
Pro vulvodynii
Váš lékař může vulvodynii léčit lokálními anestetiky nebo hormonálními krémy, které lze aplikovat přímo na kůži. V některých případech mohou antidepresiva nebo léky proti záchvatům pomoci zmírnit příznaky.
Pro kvasinkové infekce
Kvasinkové infekce jsou léčeny antifungálními léky. Mnoho z nich je k dispozici na OTC ve formě krémů, tablet a čípků.
Pokud jste nikdy neměli diagnostikovanou kvasinkovou infekci, navštivte svého lékaře, než vyzkoušíte OTC léky. Antimykotika nebudou fungovat na jiné příčiny bolesti vulvy.
Pro bakteriální infekce
Antibiotika se obvykle používají k léčbě bakteriálních infekcí.
Oba typy infekce mohou a měly by být léčeny během vašeho období. Pokud používáte vaginální krémy nebo čípky na kvasinkovou infekci, mohou tampony snížit účinnost léku, proto byste měli přejít na vložky.
Pro folikulitidu
Folikulitida se obvykle upraví sama. Váš lékař může vypustit nepříjemnou cystu Bartholinovy žlázy. Mezitím mohou teplé obklady pomoci zmírnit bolest nebo nepohodlí.
Pro trichomoniázu
Trichomoniáza může být léčena jednou dávkou perorálního léku zvaného metronidazol. Je důležité, abyste vy a vaši sexuální partneři byli léčeni, aby se zabránilo opětovnému přenosu nemoci.
Pro vaginismus
Některé způsoby léčby vaginismu zahrnují:
- Kegelova cvičení k posílení a kontrole vaginálních svalů
- pomocí vaginálního dilatátoru, který pomáhá vašim svalům stát se pružnějšími a zvyšuje vaši úroveň pohodlí
- terapie nebo poradenství s odborníkem na duševní zdraví
Pro rakovinu vulvy
Léčba rakoviny vulvy může zahrnovat:
- chirurgická operace
- lokální terapie
- chemoterapie
- biologická léčba
- záření
Domácí prostředky
Pokud máte během menstruace bolesti vulvy, zkuste přejít z tamponů nebo menstruačních kalíšků na vložky, abyste zjistili, zda to pomáhá. Pokud již podložky používáte, přepněte značky a zkontrolujte, zda máte citlivost na konkrétní produkt.
Zde je několik dalších tipů, jak se vypořádat s vulvální bolestí:
- Ujistěte se, že je vaše spodní prádlo volné a má prodyšný bavlněný rozkrok.
- Vyvarujte se těsných kalhot nebo šortek.
- Ke zmírnění bolesti a svědění použijte studený obklad nebo chladný gelový obal.
- Vyvarujte se aktivit, jako je jízda na kole nebo jízda na koni, které vyvíjejí tlak na vulvu, zvláště pokud jste během menstruace mimořádně citliví.
- Nepoužívejte horké koupele ani horké vany, které to mohou ještě zhoršit. Místo toho si namočte sedací koupel. Můžete to dělat 5 až 10 minut několikrát denně, i když máte menstruaci.
- Nepoužívejte deodoranty, deodoranty ani parfémované dámské hygienické výrobky.
- Nepoužívejte dráždivé šampony ani mýdla.
- Umyjte si oblast genitálií čistou vodou. Jemně osušte.
- Po sprchování můžete použít obyčejné vazelíny nebo jiné změkčovadlo bez konzervačních látek. Používejte je pouze na vnější plochy.
- Před sexem můžete použít lubrikant, ale držte se stranou od produktů, které obsahují drsné přísady, jako je alkohol nebo příchutě. Nepoužívejte výrobky, které jsou navrženy tak, aby byly teplejší nebo chladnější.
Kdy navštívit lékaře
Je důležité navštívit lékaře kvůli bolesti vulvy, zvláště pokud máte i jiné příznaky. Bolest vulvy je často snadno léčitelná. Bez řádné léčby však mohou plísňové infekce, pohlavně přenosné choroby a další příčiny bolesti vulvy vést k vážným komplikacím.
Můžete si rezervovat schůzku s OB-GYN ve vaší oblasti pomocí našeho nástroje Healthline FindCare.
Poté, co se dozvíte o svých příznacích a anamnéze, lékař pravděpodobně provede vyšetření pánve, aby zjistil abnormality. Výtěr z pochvy a vulvy může určit, zda máte bakteriální nebo kvasinkovou infekci. Výsledkem těchto testů budou další kroky.
Jídlo s sebou
I když je chronická vulvální bolest často léčitelná, může ovlivnit kvalitu vašeho života.
Bez ohledu na to, zda se jedná o menstruaci, nebo ne, měli byste navštívit lékaře, pokud se u vás objeví vulvální bolest. Je to pravděpodobně kvůli snadno léčitelnému stavu, ale je také důležité vyloučit několik potenciálně závažných příčin.
