Byl to Silvestr, ale slavnostní duch nebyl jedinou věcí na mysli některých rodin využívajících kontinuální monitory glukózy (CGM). Ve skutečnosti to byl pravý opak, když se zhroutil server Dexcom, takže mnozí v naší komunitě Diabetes nemohli vidět jejich datový proud CGM nebo zobrazit sdílená data pro vzdálené monitorování.
To byl případ Scotta E. Kellyho a jeho rodiny v New Yorku, kteří se cítili zaslepeni, když výpadek náhle zasáhl bez varování kalifornského výrobce CGM. Ačkoli společnost Dexcom pilně pracovala na svátcích, aby problém vyřešila, společnost to bohužel nekomunikovala uživatelům v terénu.
10leté dceři Kelly byla diagnostikována den po jejích 5. narozeninách a již několik let používá Dexcom CGM s monitorováním dat v aplikaci pro telefon, s „úžasně úžasnými“ výsledky, říká. Určitě však nebyl spokojený s tím, jak se všechno odehrálo přes Silvestra.
"Pracuji přes noc a moje žena pracuje hodiny pro skutečné lidi." Vždy kontroluji (naši dceru) cukr přes noc, abych zabránil nebezpečným minimům, když spí, “říká."V noci výpadku jsem měl obávaný signál„ Žádná data “a jen jsem si myslel, že je její CGM nebo iPhone mrtvý, tak jsem zavolal, abych probudil svou ženu a zkontroloval ji. Teprve pozdě následujícího dne jsem náhodou zachytil příspěvek Dexcomu na Facebooku o výpadku. “
K výpadku došlo v pondělí 31. prosince pozdě odpoledne, což mělo dopad na servery SHARE i na ty, které používají platformu Clarity k prohlížení a sdílení dat. Dexcom problém vyřešil do jednoho dne. Zde je to, co Dexcom zveřejnil na sociálních médiích o tomto čísle v poledne 1. ledna:
"Pozdě včera jsme se dozvěděli o problému s naším poskytovatelem DNS, který u některých zákazníků ovlivnil funkčnost Dexcom SHARE a také Dexcom.com." Plně si uvědomujeme důležitost funkce SDÍLET a pracujeme nepřetržitě na vyřešení problému. Děkujeme vám za trvalou trpělivost při práci na vyřešení problému. “
O tom, kolik uživatelů Dexcomu to bylo ovlivněno, není ani slovo, ale v komunitě Diabetes Online se to spirálovalo, když se lidé spěchali ptát, co se děje a jestli ostatní vědí o nějakých problémech. Mnozí byli nejvíce frustrovaní kvůli nedostatečné komunikaci společnosti Dexcom, protože neexistovalo žádné zákaznické oznámení o problému ani žádný přímý kontakt. Před výpadkem byl poslední příspěvek společnosti na sociálních médiích od pátku 28. prosince s dotazem, jak lidé plánují oslavu Nového roku, ale do úterý 1. ledna do pozdních ranních / odpoledních hodin nebylo zveřejněno nic víc nakonec uznal problém.
Ujištění je klíčové
Naštěstí se s rodinou Scotta Kellyho nestalo nic špatného, ale existoval potenciál pro vznik nějakého vážného problému - vzhledem k tomu, že tento D-táta a máma jsou tak silně závislí na proudu dat CGM, aby byla zajištěna bezpečnost jejich dcery.
"Technologie může selhat, ale v roce 2019, v noci, kdy jsou všichni venku a o oslavách, by bylo uklidňující pro pacienty a jejich rodiny, kteří se spoléhají na něco tak důležitého, jako je CGM, aby věděli, že když to udělá, poskytovatel osloví OKAMŽITĚ a informujte své uživatele, že existuje potenciálně život ohrožující selhání, aby se mohli připravit a přejít na jiné způsoby, jak je sledovat, “říká Scott Kelly.
Stejně tak byla D-Mom Wendy Rose v Arizoně nejvíce rozrušená z nedostatku informací o tom, co se děje. Zatímco její dospívající dcera T1D byla na Silvestra pryč, Wendy říká, že Dexcom upozorňoval docela často, ale nemohla říct, jestli se jí pokouší upozornit na problém BG nebo ztrátu spojení.
"Protože společnost Dexcom problém nekomunikovala, nevěděla jsem, co se děje," řekla. "Měl jsem na mě zařízení, které zazvonilo alarmy, když moje dcera spala v domě 45 minut daleko. Jelikož to nepřestávalo upozorňovat, musel jsem předpokládat, že nereaguje na poplachy na jejím konci a nereaguje na mé pokusy kontaktovat ji - prostřednictvím telefonu nebo prostřednictvím aplikací sociálních médií. Poslední, co jsem s ní mluvil, byla High kolem 22:00. a dala si obrovský opravný bolus. Asi o 90 minut později jsem viděl, že byla na 118 s dvojitými šipkami dolů. V tu chvíli jsem jí poslal textovou zprávu a pak jsem viděl, že jí bylo 98, s přímým šípem, když jí poslala SMS, že snědla 30 sacharidů. Než jsem usnul, viděl jsem problém se serverem, ale myslel jsem si, že to bude vyřešeno, když jsem se probudil, abych se podíval asi o hodinu později. Pak začala upozornění. “
Jako profesionálně registrovaná zdravotní sestra Wendy pokračuje: „Můžete se vsadit, že můj mozek RN šel na nejhorší místo, jaké si lze představit - moje 15letá dcera potenciálně nereagovala… nebo hůř. Říkej mi helikoptéra, je mi to jedno. Věděl jsem, co obnášely předchozí čtyři až pět hodin; Věděl jsem, že vyžadovala dočasné bazální poklesy předešlých dvou nocí (a předtím, než ji vysadila, snížila její bazální hladinu přes noc) ... Věděl jsem, že menstruaci zahájila před méně než 72 hodinami a její pády jsou ještě méně předvídatelné a těžší je vychovat tentokrát v měsíci. “
„Cítím, že společnosti mají odpovědnost upozornit uživatele, když nastane problém, zvláště ten, který byl tak rozšířený. Jak už bylo řečeno, myslím si, že vyhrožování žalováním za noc nepohodlí je trochu extrémní - ale můžete se vsadit, že bych za ně nese odpovědnost za jejich nedostatek komunikace, kdyby se naše noc změnila v noční můru, které jsem se bál. “
Měla by společnost Dexcom kontaktovat okamžitě a přímo svou zákaznickou základnu? Nebo alespoň vynaložili větší úsilí na označení problému na různých kanálech sociálních médií? Pravděpodobně ano. Ale skutečnost, že horečně pracovali do večerních hodin, přes noc a na Nový rok, by měla být tleskat. Rozhodně problém neignorovali.
Někteří uživatelé přesto poukazují na to, že kvůli nedostatečné komunikaci byl problém problematičtější. Někteří lidé v online příspěvcích navrhli něco tak jednoduchého, jako je přidání řádku kódu do mobilní aplikace, která uživatelům umožní získat zprávu, pokud dojde k problému se serverem. Pak by byli alespoň informováni a mohli se podle toho upravit.
Na vděčnost a připravenost
Ve skutečnosti, jak zmiňuje D-máma Wendy Rose, někteří lidé byli v tom tak zbrojení, že mluvili o soudních sporech. Whoa ... Je čas udělat krok zpět pro kontrolu reality.
Za prvé, i to, že máme k dispozici nástroj pro prohlížení údajů o glukóze v reálném čase, je velmi nové (nyní asi 10 let) a je za co nesmírně vděčný. Tolik z nás si pamatuje, jaké to bylo „létat naslepo“ pouze s prsty, které nás vedly. Je ještě novější (a velmi vzrušující), že data BG lze nyní přenášet na mobilní telefon, což by někteří veteráni T1D mohli dokonce považovat za lahůdku.
Je možné, že už nemůžeme zvládnout pár hodin nebo dokonce den nebo dvě bez této pokročilé technologie, která btw ještě určitě není přístupná všem, kdo ji potřebují nebo chtějí? I když jsou výpadky nešťastné a nepohodlné, pojďme se uchopit a zapamatovat si, jak nedokonalá technologie je. Všechny druhy zařízení - zejména ta, která se spoléhají na bezdrátové datové toky - mají v určitém okamžiku potenciál „jít dolů“.
Osobně, i když používám a miluji své CGM, vždy mám v zadní části své mysli, že to v určitém okamžiku nemusí fungovat, a musel bych upustit od více „manuální“ kontroly diabetu. To byla pravda, když jsem také použil inzulínovou pumpu, než jsem přešel zpět na inzulínová pera, abych byl uvolněn z jiného zařízení na mém těle. Od mé diagnózy jako malého dítěte v polovině 80. let jsem zažil množství poruch zařízení. Ať už to byl rozbitý měřič, špatné místo pumpy, „mrtvý“ inzulín, který fungoval jako ledová voda, nebo snímač CGM nebo platforma, která nebyla na úrovni. V zásadě žiji s možností „co kdyby“ s diabetem neustále - což znamená nosit spoustu záloh a být si vědom toho, co dělat, když budu nucen jít bez jednoho ze svých zařízení.
Upřímně si myslím, že vyjádření vzteku v Dexcomu je špatná cesta, a nejsem jediný.
Například D-Mom Kirsten Nelson v Coloradu (jejíž osmnáctiletá dcera byla diagnostikována před sedmi lety) říká: „Jako rodič T1D, kterému bylo požehnáno diagnostikovat uprostřed všech těchto technologických pokroků, cítím zarmoucen reakcemi. Nikdy se nesmíme natolik spoléhat na technologii, abychom zapomněli, jak se bez ní starat o cukrovku. Technologie nikdy nebude stoprocentní a bezporuchová a místo toho, abychom vrhali vinu, když selže, musíme pamatovat na udržování záloh a očekávání, že dojde k poruchám. “
Pro naši komunitu D může být důležité požadovat určitý druh standardní politiky, která nastiňuje, jak společnosti jako Dexcom (a všichni poskytovatelé medicínských technologií) budou řešit výpadky - zejména v oblasti komunikace. Možná by všichni noví zákazníci měli dostat jasné oznámení, že „dojde-li k výpadku, dojde k XXXX.“
Jako lidé a rodiče, kteří denně spravují T1D, musíme být schopni okamžitě se vrátit k základům - péči o „to nejlepší, co můžeme udělat“, která existovala dlouho před mobilními aplikacemi, smartphony, inzulínovými pumpami a nyní CGM. To nemusí být upřednostňováno, ale je to realita, se kterou žijeme každý den.
Vážně každý, kdo žije s diabetem, musí mít schopnost rychle reagovat a přizpůsobit se, když přijde křivka. Pokud se cítíte neschopní fungovat bez konkrétního zařízení, zeptejte se sami sebe, zda může být čas znovu navštívit „základní školení o cukrovce“.
Stručně řečeno, můžeme výrobci vyčítat, že nemá zavedena ochranná opatření nebo nepřijal zásady, které by upozorňovaly zákazníky na problémy se službami nebo produkty. To je fér. Pokud se však na to spoléháme jako na zaručenou bezpečnostní síť (zejména pro něco jako CGM, které není skutečně životně důležité jako kardiostimulátor), pak je na nás, abychom byli připraveni také na nevyhnutelné technologické škytání.
