Co je to?
Vaše děložní výstelka se nazývá endometrium. Pokud máte ultrazvuk nebo MRI, vaše endometrium se na obrazovce zobrazí jako tmavá čára. Tato linie se někdy označuje jako „endometriální proužek“. Tento výraz se nevztahuje na zdravotní stav nebo diagnózu, ale na normální část tkáně vašeho těla.
Buňky endometria se mohou objevit v jiných částech vašeho těla jako příznak endometriózy, ale „endometriální proužek“ se konkrétně týká tkáně endometria ve vaší děloze.
Tato tkáň se přirozeně mění, jak stárnete a procházíte různými reprodukčními fázemi. Čtěte dále a dozvíte se více o těchto změnách, příznacích, které je třeba sledovat, a kdy navštívit svého lékaře.
Jak pruh obvykle vypadá?
Pokud jste v reprodukčním věku, bude celkový vzhled vašeho endometriálního proužku záviset na tom, kde jste v menstruačním cyklu.
Menstruační nebo časná proliferativní fáze
Dny během menstruace a bezprostředně po ní se nazývají menstruační nebo časně proliferativní fáze. Během této doby bude endometriální pruh vypadat velmi tenký, jako přímka.
Pozdní proliferativní fáze
Vaše tkáň endometria začne hustnout později ve vašem cyklu. Během pozdní proliferativní fáze se pruh může jevit jako vrstvený s tmavší čarou, která prochází středem. Tato fáze končí, jakmile máte ovulaci.
Sekreční fáze
Část vašeho cyklu mezi ovulací a začátkem menstruace se nazývá sekreční fáze. Během této doby je vaše endometrium nejsilnější. Pruh akumuluje kolem sebe tekutinu a na ultrazvuku se bude zdát, že má stejnou hustotu a barvu po celou dobu.
Jak silný by měl být pruh?
Normální rozsah tloušťky se liší podle toho, v jaké fázi života se nacházíte.
Pediatrická
Před pubertou vypadá pruh endometria celý měsíc jako tenká čára. V některých případech to ještě nemusí být detekovatelné ultrazvukem.
Premenopauzální
U žen v reprodukčním věku se endometriální pruh zesiluje a ztenčuje podle jejich menstruačního cyklu. Pruh může být kdekoli od velikosti o něco menší než 1 milimetr (mm) až o něco více než 16 mm. Všechno záleží na tom, jakou fázi menstruace prožíváte, když se provádí měření.
Průměrné míry jsou následující:
- Během menstruace: 2 až 4 mm
- Časná proliferativní fáze: 5 až 7 mm
- Pozdní proliferativní fáze: až 11 mm
- Sekreční fáze: až 16 mm
Těhotenství
Když dojde k těhotenství, oplodněné vajíčko se implantuje do endometria, zatímco je nejsilnější. Zobrazovací testy provedené během časného těhotenství mohou ukázat endometriální proužek 2 mm nebo více.
V rutinním těhotenství se endometriální proužek stane domovem rostoucího plodu. Pruh bude nakonec zakryt gestačním vakem a placentou.
Po porodu
Po porodu je endometriální proužek silnější než obvykle. Je to proto, že krevní sraženiny a stará tkáň mohou po porodu přetrvávat.
Tyto zbytky jsou patrné po 24 procentech těhotenství. Obzvláště časté jsou po porodu císařským řezem.
Po obnovení menstruačního cyklu by se endometriální pruh měl vrátit do svého pravidelného cyklu ztenčování a zesilování.
Postmenopauzální
Tloušťka endometria se stabilizuje po dosažení menopauzy.
Pokud se blížíte menopauze, ale přesto občas krvácíte z pochvy, průměrný proužek má tloušťku menší než 5 mm.
Pokud již nemáte vaginální krvácení, je endometriální proužek nad 4 mm nebo více považován za indikaci pro rakovinu endometria.
Co způsobuje abnormálně tlustou tkáň?
Pokud nemáte neobvyklé příznaky, hustá tkáň endometria obecně není důvodem k obavám. V některých případech může být silný endometriální pruh známkou:
Polypy
Polypy endometria jsou tkáňové abnormality nalezené v děloze. Tyto polypy způsobují, že endometrium je na sonogramu silnější. Ve většině případů jsou polypy benigní. V malém procentu případů mohou polypy endometria zhubnout.
Fibroidy
Děložní myomy se mohou připojit k endometriu a vypadat silněji. Fibroidy jsou extrémně časté, až 80 procent žen je vyvine v určitém okamžiku, než dosáhnou 50 let.
Tamoxifen použití
Tamoxifen (Nolvadex) je lék používaný k léčbě rakoviny prsu. Mezi časté nežádoucí účinky patří časná menopauza a změny ve způsobu, jakým se vaše endometrium zahušťuje a řídne.
Hyperplazie endometria
Hyperplazie endometria nastává, když vaše endometriální žlázy způsobí, že tkáň roste rychleji. Tento stav je častější u žen, které dosáhly menopauzy. V některých případech může být hyperplazie endometria maligní.
Rakovina endometria
Podle Americké rakovinové společnosti začínají téměř všechny rakoviny dělohy v buňkách endometria. Mít abnormálně silné endometrium může být časným příznakem rakoviny. Mezi další příznaky patří silné, časté nebo jinak nepravidelné krvácení, nepravidelný výtok po menopauze a bolesti břicha nebo pánve.
Co způsobuje abnormálně tenkou tkáň?
Pokud nemáte neobvyklé příznaky, tenká tkáň endometria obecně není důvodem k obavám. V některých případech může být tenký proužek endometria známkou:
Menopauza
Vaše endometrium zastaví své měsíční ztenčení a zesílení během a po menopauze.
Atrofie
Nízké hladiny estrogenu mohou vést ke stavu, který se nazývá endometriální atrofie. Nejčastěji to souvisí s nástupem menopauzy. Hormonální nerovnováha, poruchy příjmu potravy a autoimunitní stavy mohou také vést k atrofii u mladších žen. Když má vaše tělo nízkou hladinu estrogenu, vaše endometriální tkáň nemusí být dostatečně silná, aby se vajíčko mohlo implantovat.
Jaké příznaky jsou spojeny s abnormalitami ve tkáni?
Když buňky endometria rostou abnormálním tempem, mohou se objevit další příznaky.
Pokud máte tlustší než normální proužek endometria, mohou tyto příznaky zahrnovat:
- průlomové krvácení mezi obdobími
- extrémně bolestivá období
- potíže s otěhotněním
- menstruační cykly, které jsou kratší než 24 dnů nebo delší než 38 dnů
- silné krvácení během menstruace
Pokud je vaše endometrium tenčí než obvykle, můžete mít některé ze stejných příznaků spojených se silnější tkání. Můžete také zaznamenat:
- vynechané období nebo úplná absence menstruace
- pánevní bolest v různé době během měsíce
- bolestivý pohlavní styk
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem. K určení příčiny mohou doporučit ultrazvuk nebo jiný diagnostický test.
Poraďte se s lékařem
Neváhejte se zeptat lékaře na vaše reprodukční zdraví. Lékař může zkontrolovat vaši anamnézu a prodiskutovat, co je pro vás normální.
Pokud pociťujete neobvyklé příznaky, navštivte svého gynekologa - neměli byste čekat na roční vyšetření. Mohlo by to oddálit jakoukoli nezbytnou léčbu.
