Když můj terapeut zdůraznil skutečnost, že jsem měl první úspěšné vyšetření pánve, zjistil jsem, že najednou pláču slzy štěstí.
Zdraví a wellness se každého z nás dotýkají jinak. Toto je příběh jedné osoby.
Zpověď: Nikdy jsem nebyl schopen úspěšně nosit tampon.
Poté, co jsem dostal menstruaci ve 13, zkusil jsem si jednu vložit a vyústilo to v ostrou střelbu a bolest vyvolávající slzy. Moje máma mi řekla, abych si nedělal starosti a zkusil to znovu později.
Zkoušel jsem to mnohokrát, ale bolest byla vždy tak nesnesitelná, takže jsem se jen držel polštářků.
O pár let později se můj lékař primární péče pokusil udělat pánevní zkoušku na mě. V okamžiku, kdy se pokusila použít zrcátko, zakřičela jsem bolestí. Jak může být tolik bolesti normální? Stalo se mi něco? Ujišťovala mě, že je to v pořádku, a řekla, že to zkusíme znovu za pár let.
Cítil jsem se tak zlomený. Chtěl jsem mít alespoň možnost sexu - mít vztah s fyzickou intimitou.
Traumatizovaný zkouškou jsem začal žárlit, když přátelé mohli bez problémů používat tampony. Když do jejich životů vstoupil sex, začal jsem ještě více závidět.
Záměrně jsem se všemožně vyhýbal sexu. Kdybych šel na rande, ujistil bych se, že skončili hned po večeři. Starost o fyzickou intimitu mě vedla k přerušení potenciálních vztahů, protože jsem nechtěl, abych se s tou fyzickou bolestí musel znovu vyrovnávat.
Cítil jsem se tak zlomený. Chtěl jsem mít alespoň možnost sexu - mít vztah s fyzickou intimitou. Zkoušel jsem ještě několik neúspěšných vyšetření pánve s OB-GYNS, ale intenzivní ostrá střelecká bolest se pokaždé vrátila.
Lékaři mi řekli, že se fyzicky nic nestalo a bolest pramenila z úzkosti. Navrhli mi, abych vypil nebo vzal léky proti úzkosti, než jsem se pokusil o pohlavní styk.
Stephanie Prendergast, fyzioterapeutka pro pánevní dno, která je spoluzakladatelkou a klinickou ředitelkou LA v Centru pro zdraví a rehabilitaci pánve, říká, že zatímco informace o problémech s pánevním dnem nejsou vždy snadno dostupné, lékaři mohou strávit nějaký čas online prohlížením lékařských deníky a poznávání různých poruch, aby mohli lépe léčit své pacienty.
Protože nakonec může nedostatek informací způsobit nesprávnou diagnózu nebo léčbu, která způsobí více škody než užitku.
„[Když lékaři říkají] věci jako je to [způsobené] úzkostí nebo [řekněte pacientům] pití vína, je to nejen urážlivé, ale mám také pocit, že je to profesionálně škodlivé,“ říká.
I když jsem nechtěl být opilý pokaždé, když jsem měl sex, rozhodl jsem se nechat si poradit. Takže v roce 2016, po noci pití, jsem se poprvé pokusil o pohlavní styk.
Samozřejmě to bylo neúspěšné a skončilo to spoustou slz.
Řekl jsem si, že mnoho lidí zažívá bolest poprvé, když mají sex - že bolest možná nebyla tak zlá a já jsem byl jen dítě. Jen jsem to potřeboval vysát a vypořádat se s tím.
Ale nemohl jsem se přinutit, abych to zkusil znovu. Cítil jsem se beznadějný.
Christensen přinesl do vyšetřovací místnosti model pánve a ukázal mi, kde jsou všechny svaly a kde se mohou věci pokazit.
O několik měsíců později jsem se začal setkávat s terapeutem Talk pro obecnou úzkost. Zatímco jsme pracovali na zmírnění mé intenzivní úzkosti, moje část, která chtěla intimní vztah, stále zasáhla slepou uličku. I když jsem mluvil o fyzické bolesti, nezdálo se, že by se to zlepšovalo.
Asi o 8 měsíců později jsem potkal dvě další mladé ženy, které bojovaly s pánevními bolestmi. Jedna z žen zmínila, že zahájila fyzickou terapii pro své pánevní bolesti. Nikdy jsem o tom neslyšel, ale byl jsem ochoten zkusit cokoli.
Setkání s ostatními, kteří pochopili, čím procházím, mě přimělo odhodlat se začít soustředit na řešení tohoto problému.
O dva měsíce později jsem byl na cestě k mému prvnímu sezení
Neměl jsem tušení, co očekávat. Bylo mi řečeno, abych měl na sobě pohodlné oblečení a očekával jsem, že tam budu něco málo přes hodinu. Kristin Christensen, fyzioterapeutka (PT), která se specializuje na poruchy pánevního dna, mě poté přivedla zpět do vyšetřovací místnosti.
Prvních 20 minut jsme strávili rozhovorem o mé historii. Řekl jsem jí, že chci mít intimní vztah a možnost pohlavního styku.
Zeptala se, jestli jsem někdy měla orgasmus, a já jsem odpověděl tím, že jsem zahanbeně potřásl hlavou. Cítil jsem se tak trapně. Odpojil jsem se tak daleko od té části těla, že už to nebyla moje část.
Christensen přinesl do vyšetřovací místnosti model pánve a ukázal mi, kde jsou všechny svaly a kde se mohou věci pokazit. Ujišťovala mě, že jak bolest v pánvi, tak pocit odpojení od pochvy jsou běžným problémem žen a já nejsem sám.
"Je velmi běžné, že se ženy cítí odpojeny od této části těla." Je to mimořádně osobní oblast a zdá se, že bolest nebo dysfunkce v tomto regionu je snadnější ignorovat, než řešit, “říká Christensen.
"Většina žen nikdy neviděla model pánevního dna nebo pánve a mnoho z nich ani neví, jaké máme orgány nebo kde jsou." To je opravdu škoda, protože ženské tělo je úžasné a myslím si, že aby bylo možné tomuto problému plně porozumět, musí pacienti lépe porozumět své anatomii. “
Prendergast říká, že obvykle, když se lidé dostaví k fyzikální terapii, užívají mnoho různých léků předepsaných různými lékaři a nejsou si ani vždy jisti, proč užívají některá z těchto léků.
Vzhledem k tomu, že PT může trávit více času se svými pacienty než většina lékařů, je schopen nahlédnout do jejich minulé lékařské péče a pomoci jim spárovat je s poskytovatelem zdravotní péče, který dokáže efektivně řídit zdravotní aspekt.
Svalový pánevní systém někdy bolest ve skutečnosti nezpůsobuje, zdůrazňuje Prendergast, ale svaly jsou téměř vždy nějakým způsobem zapojeny. "Lidé se syndromem [pánevního dna] obvykle získají úlevu při fyzikální terapii pánevního dna kvůli svalovému postižení kostry," říká.
Naším cílem bylo, abych podstoupil vyšetření pánve na mém OB-GYN nebo byl schopen tolerovat větší dilatátor s malou až žádnou bolestí.
Na našem prvním setkání se mě Christensen zeptal, jestli bych byl v pořádku, kdybych udělal zkoušku na pánev. (Ne všechny ženy dělají zkoušku při svém prvním jmenování. Christensen mi říká, že některé ženy se rozhodnou počkat na druhou, nebo dokonce třetí, nebo čtvrtou návštěvu, aby udělaly zkoušku - zvláště pokud mají v minulosti trauma nebo nejsou emocionálně připraven na to.)
Slíbila, že půjde pomalu a zastaví, pokud budu cítit příliš mnoho nepohodlí. Nervózně jsem souhlasil. Pokud jsem měl čelit této věci čelem a začít s ní zacházet, musel jsem to udělat.
Christensen s prstem ve mně zmínila, že tři povrchové svaly pánevního dna na každé straně byly velmi těsné a napjaté, když se jich dotkla. Byl jsem příliš napjatý a měl jsem na ni bolesti, abych zkontroloval nejhlubší sval (obturator internus). Nakonec zkontrolovala, jestli mohu udělat Kegela nebo uvolnit svaly, a já jsem také nebyl schopen.
Zeptal jsem se Christensena, jestli je to u pacientů běžné.
"Jelikož jste se odpojili od této oblasti, je opravdu těžké tyto svaly" najít ", abyste mohli udělat Kegel." Někteří pacienti s pánevní bolestí budou moci dělat Kegela, protože se aktivně stahují po většinu času ze strachu z bolesti, ale mnozí nejsou schopni tlačit, “říká.
Zasedání skončilo tím, že navrhla, abychom začali s 8týdenním léčebným plánem spolu s doporučením, abych si koupil sadu dilatátorů online, abych mohl pokračovat v práci doma.
Naším cílem bylo, abych podstoupil vyšetření pánve na mém OB-GYN nebo byl schopen tolerovat větší dilatátor s malou až žádnou bolestí. Konečným cílem je samozřejmě schopnost mít pohlavní styk s malou až žádnou bolestí.
Cítil jsem se tak nadějný na cestě domů. Po letech řešení této bolesti jsem byl konečně na cestě k uzdravení. Navíc jsem Christensenovi opravdu věřil. Už po jednom sezení jsem se cítila tak pohodlně.
Nemohl jsem uvěřit, že brzy může přijít čas, kdy bych mohl nosit tampon.
Prendergast říká, že nikdy není dobrý nápad vyzkoušet si pánevní bolest na vlastní pěst, protože někdy můžete situaci zhoršit.
Při mém dalším terapeutickém sezení můj terapeut zdůraznil skutečnost, že jsem absolvoval první úspěšnou pánevní zkoušku
Do té doby jsem o tom opravdu ani nepřemýšlel. Najednou jsem plakala slzy štěstí. Nemohl jsem tomu uvěřit. Nikdy jsem si nemyslel, že pro mě bude možná úspěšná pánevní zkouška.
Byl jsem tak šťastný, že jsem věděl, že bolest nebyla „celá v mé hlavě“.
Bylo to skutečné. Nebyl jsem jen citlivý na bolest. Po letech, kdy mi lékaři odepisovali a rezignovali na to, že nebudu mít důvěrný vztah, jaký jsem chtěl, byla moje bolest potvrzena.
Když vešel doporučený dilatátor, málem jsem spadl pouhým pohledem na různé velikosti. Malý (asi 0,6 palce široký) vypadal velmi proveditelně, ale největší velikost (asi 1,5 palce široký) mi způsobovala tolik úzkosti. Neexistoval způsob, jak se ta věc děje v mé vagině. Ani náhodou.
Další kamarádka zmínila, že se také vyděsila, když viděla, jak její dilatátor zapadá poté, co se rozhodla pokusit se o léčbu sama. Postavila soupravu na nejvyšší polici ve své skříni a odmítla se na ni znovu podívat.
Prendergast říká, že nikdy není dobrý nápad vyzkoušet si pánevní bolest na vlastní pěst, protože někdy můžete situaci zhoršit. "Většina žen neví, jak používat [dilatátory], a neví, jak dlouho je používat, a opravdu nemají mnoho pokynů," říká.
Existují velmi různé příčiny bolesti pánve, které vedou k velmi odlišným léčebným plánům - plánům, které může pomoci pouze odborník.
Jsem asi v polovině svého léčebného plánu a byla to velmi neobvyklá a velmi terapeutická zkušenost. Po dobu 45 minut má moje PT prsty v mé vagině, zatímco diskutujeme o našich nedávných prázdninách nebo nadcházejících plánech na víkend.
Je to takový důvěrný vztah a je důležité, abyste se s PT cítili dobře, protože jste v tak zranitelné pozici - fyzicky i psychicky. Naučil jsem se překonat to počáteční nepohodlí a jsem vděčný za to, že Christensen má jedinečnou schopnost, abych se cítil uvolněný v okamžiku, kdy vstoupím do místnosti.
Dělá také skvělou práci, když se mnou během léčby vedla rozhovor. Během naší doby jsem se tak zapojil do konverzace, že jsem zapomněl, kde jsem.
"Záměrně se tě snažím během léčby rozptýlit, aby ses příliš nezaměřoval na bolest léčby." Kromě toho rozhovory během našich relací nadále vytvářejí vztah, který je tak důležitý - buduje důvěru, cítí se pohodlněji a také zvyšuje pravděpodobnost, že se na své následné návštěvy vrátíte, abyste se zlepšili, “řekla říká.
Christensen vždy končí naše sezení tím, že mi říká, jak velký pokrok dělám. Povzbuzuje mě, abych dál pracoval na věcech doma, i když to musím brát opravdu pomalu.
Zatímco návštěvy budou vždy trochu nepříjemné, nyní se na to dívám jako na čas uzdravení a čas na pohled do budoucnosti.
Život je plný nepříjemných okamžiků a tato zkušenost mi připomíná, že je prostě musím obejmout.
Emoční vedlejší účinky jsou také velmi skutečné
Nyní najednou prozkoumávám tuto část svého těla, kterou jsem tak dlouho blokoval, a mám pocit, že objevuji část sebe, o které jsem nikdy nevěděl, že existuje. Je to skoro jako zažít nové sexuální probuzení, což musím přiznat, je docela úžasný pocit.
Ale zároveň jsem narazil také na zátarasy.
Po dobytí nejmenší velikosti jsem byl příliš sebevědomý. Christensen mě varoval před rozdílem velikostí mezi prvním a druhým dilatátorem. Cítil jsem, že ten skok snadno zvládnu, ale mýlil jsem se.
Vykřikl jsem bolestí, když jsem se pokusil vložit další velikost a byl jsem poražen.
Nyní vím, že tato bolest nebude napravena přes noc a je to pomalý proces s mnoha vzestupy a pády. Ale plně věřím v Christensen a vím, že na této cestě k uzdravení bude vždy po mém boku.
Zajistí, abych dosáhl svých cílů, i když tomu sám nevěřím.
Jak Christensen, tak Prendergast povzbuzují ženy, které zažívají jakýkoli typ bolesti při pohlavním styku nebo bolesti pánve obecně, aby se zabývaly fyzikální terapií jako možností léčby.
Mnoho žen - včetně mě - si po letech hledání diagnózy nebo léčby bolesti najde PT samo. A hledání dobrého PT se může cítit ohromující.
Pro lidi, kteří chtějí pomoc s nalezením někoho, Prendergast doporučuje zkontrolovat Americkou asociaci fyzikální terapie a Mezinárodní společnost pro pánevní bolest.
Protože však existuje jen několik programů, které učí osnovy fyzikální terapie pánevního dna, existuje celá řada léčebných technik.
Terapie pánevního dna může pomoci:
- inkontinence
- potíže s pohyby močového měchýře nebo střev
- bolestivý sex
- zácpa
- pánevní bolest
- endometrióza
- vaginismus
- příznaky menopauzy
- těhotenství a poporodní wellness
"Doporučil bych, aby lidé zavolali do zařízení a možná si naplánovali první schůzku a zjistili, jaké máte z toho pocity." Také si myslím, že skupiny podpory pacientů mají tendenci mít uzavřené skupiny na Facebooku a mohou doporučit lidi v určitých zeměpisných oblastech. Vím, že lidé [naší praxi] hodně volají a snažíme se je spárovat s někým, komu v jejich oblasti důvěřujeme, “říká Prendergast.
Zdůrazňuje, že jen proto, že máte špatné zkušenosti s jedním PT, neznamená to, že byste se toho měli vzdát. Vyzkoušejte různé poskytovatele, dokud nenajdete vhodné řešení.
Protože upřímně řečeno, fyzikální terapie pánevního dna již změnila můj život k lepšímu.
Začal jsem chodit na rande beze strachu z možnosti fyzické intimity v budoucnu. Poprvé v historii si mohu představit budoucnost, která zahrnuje tampony, vyšetření pánve a styk. A je to tak osvobozující.
Allyson Byers je spisovatelka a redaktorka na volné noze se sídlem v Los Angeles, která miluje psaní o všem, co souvisí se zdravím. Více z její práce si můžete prohlédnout na www.allysonbyers.com a následujte ji sociální média.
