Mnoho lidí si klade otázku, zda můžete během menstruace pociťovat bolesti zad.
Menstruace může způsobit bolesti dolní části zad, které se mohou zhoršit, pokud bolest způsobí základní stav.
Bolest v dolní části zad je jedním z příznaků dysmenorey, což je termín označovaný jako zvláště bolestivá období.
Příčiny
Bolest, včetně bolesti dolní části zad, během menstruace může být způsobena několika různými faktory.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů konstatuje, že dysmenorea je nejčastěji uváděnou menstruační poruchou. Zhruba polovina lidí, kteří mají menstruaci, pociťuje bolest alespoň jeden nebo dva dny za menstruační cyklus.
Existují dva druhy menstruační bolesti: primární dysmenorea a sekundární dysmenorea.
Primární dysmenorea
Primární dysmenorea je způsobena křečemi. Lidé s primární dysmenoreou obvykle pociťují bolest, když poprvé začnou menstruovat.
Během menstruace se děloha stahuje, aby se odstranila tkáň v děložní výstelce. Prostaglandiny, které jsou hormonálními chemickými posly, způsobují více kontrakce svalů dělohy.
Zvýšená hladina prostaglandinů způsobuje větší bolest. Tyto kontrakce mohou způsobit žaludeční křeče. Kromě žaludečních křečí může být bolest v dolní části zad, která vyzařuje dolů na nohy.
Sekundární dysmenorea
Sekundární dysmenorea často začíná později v životě. Bolest je způsobena nebo zhoršována jinými fyzickými problémy než křečemi.
To znamená, že prostaglandiny mohou stále hrát roli při zvyšování úrovně bolesti u pacientů se sekundární dysmenoreou. Například endometrióza často způsobuje bolesti dolní části zad.
Existuje řada dalších základních stavů, které ovlivňují břicho a dolní část zad, včetně:
- infekce
- výrůstky
- myomy
- další stavy, které ovlivňují reprodukční orgány
Pokud je vaše bolest v dolní části zad silná, je nejlepší navštívit lékaře, aby zjistil, zda máte základní onemocnění.
Další příznaky
Pokud máte dysmenoreu, může se u vás objevit řada dalších příznaků spolu s bolestmi zad. Mezi tyto příznaky patří:
- žaludeční křeče a bolest
- únava
- průjem, nevolnost a zvracení
- bolest nohy
- bolesti hlavy
- mdloby
Endometrióza je častou příčinou bolesti dolní části zad během menstruace. Kromě těch, které jsou uvedeny výše, příznaky endometriózy zahrnují:
- extrémní bolest během menstruace
- bolest během sexu
- silné krvácení během menstruace
- neplodnost
- mdloby
- potíže s vyprazdňováním
Je důležité si uvědomit, že endometrióza může mít také velmi málo nebo žádné znatelné příznaky.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID), které může také způsobit bolesti dolní části zad, má kromě dysmenorey také následující příznaky:
- horečka
- bolest během sexu a močení
- nepravidelné krvácení
- zapáchající výtok nebo zvýšené množství výboje
- únava
- zvracení
- mdloby
PID je často způsobena pohlavně přenosnými infekcemi (STI), jako je kapavka a chlamydie. Bakterie z infekce se mohou šířit do reprodukčních orgánů.
Může to být také způsobeno použitím tamponu. Pokud si myslíte, že máte STI nebo PID, kontaktujte svého lékaře.
Základní podmínky
Existuje řada základních stavů, které by mohly přispět k bolesti zad během menstruace. Tyto zahrnují:
- Endometrióza. Stav, kdy se výstelka dělohy, endometrium, nachází mimo dělohu.
- Adenomyóza. Stav, kdy výstelka dělohy roste do děložních svalů.
- PID. Infekce způsobená bakteriemi, která začíná v děloze a šíří se.
- Děložní myomy. Jedná se o benigní nádory.
- Abnormální těhotenství. To zahrnuje mimoděložní těhotenství nebo potrat.
Pokud máte podezření, že máte některý z těchto stavů, poraďte se se svým lékařem.
Chcete-li diagnostikovat tyto stavy nebo zjistit příčinu, možná budete muset podstoupit řadu různých testů. Mohou zahrnovat:
- vyšetření pánve
- ultrazvuk
- MRI, která pořizuje obraz vnitřních orgánů
- laparoskopie, která zahrnuje zavedení tenké trubice s čočkou a světlem do břišní stěny. To umožňuje poskytovateli zdravotní péče najít břišní výrůstky v pánevní a břišní oblasti.
- hysteroskopie, která zahrnuje zavedení pozorovacího nástroje přes pochvu a do cervikálního kanálu. Slouží k prohlížení vnitřku dělohy.
Domácí prostředky
Bolest dolní části zad může být pro mnoho lidí, kteří ji zažívají, velmi bolestivá. Naštěstí existuje řada domácích prostředků, které snižují bolest zad. Mezi tyto prostředky patří:
- Teplo. Používání vyhřívacích podložek nebo lahví s horkou vodou může uklidnit bolest. Horké sprchy a vany mohou mít stejný účinek.
- Masáže zad. Tření postižené oblasti může zmírnit bolest.
- Cvičení. To by mohlo zahrnovat jemné protahování, chůzi nebo jógu.
- Spát. Zkuste odpočívat v poloze, která zmírňuje bolesti dolní části zad.
- Akupunktura. Národní institut pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici zjistil, že akupunktura může být při léčbě bolesti dolní části zad mírně účinná.
- Vyhýbejte se alkoholu, kofeinu a kouření. Mohou zhoršit bolestivá období.
Ošetření
V závislosti na přesné příčině bolesti v dolní části zad může lékař předepsat určitou léčbu. Tyto zahrnují:
- Antikoncepční pilulky, zejména ty, které obsahují estrogen a progestin, mohou snížit bolest. Patří mezi ně pilulka, náplast a vaginální kroužek.
- Progesteron, který také snižuje bolest.
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a aspirin, uklidňují bolest snížením množství prostaglandinů vytvářených v těle.
Pokud je bolest v dolní části zad způsobena endometriózou, může se jednat o léčbu. Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin mohou pomoci snížit bolest.
Může být také nutné mít určité postupy. Tyto zahrnují:
- Ablace endometria. Postup, který ničí výstelku dělohy.
- Endometriální resekce. Podšívka dělohy je odstraněna.
- Laparoskopie. To umožňuje poskytovateli zdravotní péče vidět a odstranit tkáň endometria.
- Hysterektomie. Jedná se o chirurgický zákrok k odstranění dělohy.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte velmi silné bolesti dolní části zad, které přímo ovlivňují kvalitu vašeho života, je nejlepší vyhledat lékaře. Je také dobré kontaktovat svého lékaře, pokud máte podezření, že máte endometriózu, zánětlivé onemocnění pánve nebo dysmenoreu.
Pokud máte během menstruace tendenci pociťovat řadu nepříjemných příznaků, mohlo by to znamenat, že existuje základní příčina.
Sečteno a podtrženo
Menstruace může způsobit bolesti dolní části zad. Tato bolest v dolní části zad může být obzvláště závažná, pokud máte zdravotní stav, jako je endometrióza, zánětlivé onemocnění pánve nebo děložní myomy.
Pokud jsou vaše příznaky závažné, je nejlepší se poradit s lékařem. Mohou vám pomoci zjistit příčinu a léčit vaši bolest.
