Přehled
Tramadol je syntetický opioid používaný k léčbě chronické bolesti. Předpokládá se, že se váže na opioidní receptory mu v mozku. Může případně inhibovat zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu a napodobovat účinky přirozeného systému úlevy od bolesti.
Tramadol je dostupný v tabletách a tobolkách s dlouhodobým účinkem nebo s prodlouženým uvolňováním. Při požití se jeho účinky dostavují postupně a vrcholí během čtyř až šesti hodin. Je slabší než jiné předpisové a nelegální opioidy, jako je heroin, kodein nebo metadon. Stále to však může vést k závislosti.
Čtěte dále a dozvíte se více.
Jaké jsou vedlejší účinky užívání?
Účinky tramadolu jsou podobné účinkům jiných opioidů.
Nálada:
- pocit pohody
- relaxace
- euforie
Fyzický:
- úleva od bolesti
- zácpa
- pomalejší rychlost dýchání
- závrať
- únava
- bolesti hlavy
- svědění
- nevolnost
- zvracení
- pocení
- erektilní dysfunkce
Psychologický:
- zmatek
Je závislost totéž jako závislost?
Závislost a závislost nejsou stejné.
Závislost se týká fyzického stavu, ve kterém je vaše tělo závislé na droze. U drogové závislosti potřebujete stále více látky, abyste dosáhli stejného účinku (tolerance). Pokud přestanete užívat drogu, pocítíte duševní a fyzické účinky (stažení).
Pokud máte závislost, nemůžete přestat užívat drogu, bez ohledu na jakékoli negativní důsledky. Závislost může nastat s fyzickou závislostí na léku nebo bez ní.
Fyzická závislost je však běžným rysem závislosti.
Co způsobuje závislost?Závislost má mnoho příčin. Některé souvisejí s vaším prostředím a životními zkušenostmi, například s přáteli, kteří užívají drogy. Jiné jsou genetické. Když užíváte drogu, určité genetické faktory mohou zvýšit vaše riziko vzniku závislosti.
Pravidelné užívání drog mění vaši mozkovou chemii a ovlivňuje to, jak zažíváte potěšení. Díky tomu může být obtížné jednoduše přestat užívat drogu, jakmile začnete.
Jak vypadá závislost?
Závislost má některé společné znaky, bez ohledu na použitou látku.
Některé obecné varovné příznaky zahrnují:
- užívání látek pravidelně
- silné nutkání pro tuto látku
- užívání většího množství látky k dosažení stejného účinku (tolerance)
- mít po ruce neustálý přísun látky
- utrácení peněz, které potřebujete na účty nebo jiné potřeby na látku
- neplnění školních nebo profesních povinností v důsledku užívání návykových látek
- používání látky navzdory rizikům a problémům, které představuje
- zapojení do rizikového chování, jako je násilí, za účelem získání látky
- podvádění rizika mimo charakter, zatímco je pod vlivem látky
- trávit nadměrné množství času získáváním látky, jejím používáním a zotavováním se z jejích účinků
- se snaží a nedokáží přestat látku používat
- zažívá abstinenční příznaky po ukončení užívání látek
Jak rozpoznat závislost u ostatních
Váš přítel nebo milovaný by se mohl pokusit skrýt zneužívání návykových látek.Možná by vás zajímalo, jestli jde o drogy nebo něco jiného, například náročnou práci nebo stresující změnu života.
To mohou být příznaky závislosti:
- změny osobnosti, včetně změn nálady nebo úzkosti
- změny chování, včetně utajení, paranoie nebo agresivního chování
- změny vzhledu, včetně nevysvětlitelného úbytku hmotnosti nebo přibývání na váze, špatné hygieny a přesného žáka
- přetrvávající zdravotní problémy, včetně vyčerpání, špatné výživy nebo nespavosti
- sociální stažení, což má za následek napjaté vztahy s přáteli a rodinou nebo nové vztahy s jinými uživateli návykových látek
- špatný výkon v práci nebo ve škole, často kvůli nezájmu nebo nepřítomnosti
- peníze nebo právní záležitosti, včetně podezřelých nebo častých žádostí o peníze
Co dělat, pokud si myslíte, že milovaná osoba má závislost
Prvním krokem je rozpoznat jakékoli mylné představy o závislosti, které můžete mít. Pamatujte, že užívání drog v průběhu času mění strukturu a chemii mozku, takže je stále obtížnější jednoduše drogu přestat užívat.
Dále se dozvíte více o rizicích a vedlejších účincích, včetně příznaků intoxikace a předávkování. Zkoumejte možnosti léčby a navrhněte je svému blízkému.
Měli byste pečlivě přemýšlet o tom, jak nejlépe sdílet své obavy. Pokud uvažujete o intervenci, nezapomeňte, že pozitivní výsledek není samozřejmostí.
I když zásah může vašeho blízkého přimět, aby vyhledal pomoc se závislostí, může mít také negativní dopady. To zahrnuje pocity hanby, hněvu nebo sociálního stažení. V některých případech je konverzace s nízkým tlakem lepší volbou.
Pamatujte, že možná nedostanete odpověď, v kterou jste doufali. Váš milovaný může úplně popřít užívání drog nebo odmítnout vyhledat léčbu. Pokud k tomu dojde, zvažte možnost prozkoumat další zdroje nebo se připojit k podpůrné skupině pro rodinné příslušníky lidí s problémy s užíváním návykových látek.
Kde začít, pokud vy nebo váš blízký potřebujete pomoc
Pro některé může být žádost o pomoc důležitým prvním krokem. Když jste vy nebo váš blízký připraveni podstoupit léčbu, zvažte možnost kontaktovat podpůrného přítele nebo člena rodiny. Mohou vám nabídnout povzbuzení a pomoci vám udržet zodpovědnost při zahájení cesty k uzdravení.
Můžete také začít po domluvě s lékařem. Lékař může posoudit vaše celkové zdraví provedením fyzické zkoušky. Mohou také prodiskutovat vaše možnosti léčby a v případě potřeby zahájit detoxikační procedury a po ukončení detoxikace požádat o další pomoc.
Jak najít léčebné centrum
Požádejte o doporučení lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka. Můžete také vyhledat léčebné centrum poblíž místa, kde žijete, pomocí vyhledávače služeb v oblasti zdraví založeného na chování, bezplatného online nástroje poskytovaného Správou zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA).
Co očekávat od detoxu
Příznaky vysazení tramadolu jsou podobné příznakům vysazení opioidů, i když mohou být obecně mírnější (zkušenosti každého se liší).
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- míchání
- úzkost
- touha
- průjem
- nespavost
- žaludeční křeče
- Bolest svalů
- nevolnost
- zvracení
- neklid
- třes
- pocení
Přibližně 10 procent lidí pocítí závažnější příznaky, například:
- necitlivost a brnění
- zmatek
- extrémní úzkost
- halucinace
- panický záchvat
- paranoia
Detoxikace (detoxikace) je proces, jehož cílem je pomoci vám přestat užívat tramadol co nejbezpečněji a nejrychleji. To může zahrnovat léky na zmírnění abstinenčních příznaků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), myorelaxancia a léky proti úzkosti.
Před zahájením detoxikace provede lékař fyzické vyšetření. To může zahrnovat i krevní testy, aby se zjistilo, zda existují další fyzické problémy, které je třeba řešit. Stabilizace je dosažena, když je lék mimo váš systém.
Detoxikační léčba může trvat několik dní nebo týdnů. Vaše individuální časová osa bude záviset na úrovni závislosti vašeho těla. Jakmile je lék zcela mimo váš systém, lékař vám pomůže připravit se na léčbu.
Co očekávat od léčby
Léčba obvykle začíná, jakmile skončí detoxikace. Celkovým cílem je pomoci vám vést zdravý život bez užívání tramadolu nebo jiných drog. Léčba může také pomoci řešit jakékoli další základní zdravotní stavy, jako je úzkost nebo deprese.
Existuje relativně málo studií hodnotících léčbu konkrétně pro závislost na tramadolu. Možnosti léčby jsou obecně stejné pro jakoukoli závislost na opioidech.
Terapie
Terapii vede psychiatr, psycholog nebo poradce. Můžete to udělat sami, se svým manželem nebo rodinou nebo ve skupině.
Existuje celá řada různých typů terapie. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) vám může pomoci identifikovat a změnit negativní postoje a chování, zejména ty, které vedou k užívání drog. Naučíte se také, jak zvládat chutě, vyhnout se spouštěcím situacím a snížit riziko relapsu.
Pohotovostní terapie (CM) pro léčbu závislosti na opioidech zahrnují odměny, jako jsou peněžní ceny nebo poukázky, výměnou za vzorky moči bez drog. Hodnota odměny se obvykle zvyšuje, čím déle jste bez drog.
Terapie může být intenzivní během prvních týdnů léčby. Jak čas plyne, možná budete moci navštěvovat terapii méně často.
Léky
K léčbě závislosti na tramadolu jsou k dispozici léky. Mohou být považovány za udržovací léky, jako je metadon, které zmírňují abstinenční příznaky, aniž by způsobily „vysokou“ hladinu.
Jiné udržovací léky, včetně buprenorfin-naloxonu a naltrexonu, zabraňují tramadolu v aktivaci opioidních receptorů, takže nevyvolává „vysokou“ hladinu.
Pokud je závislost na tramadolu mírná, nemusí být léčba nutná.
Jak snížit riziko relapsu
V některých případech je relaps součástí procesu obnovy. Naučit se, jak snížit riziko relapsu - a také co dělat, pokud dojde k relapsu - může pomoci zlepšit vaše šance na dlouhodobé uzdravení.
Následující změny životního stylu vám mohou pomoci snížit riziko relapsu v průběhu času:
- vyhýbat se lidem a místům, která vás nutí přemýšlet o drogách
- budování pevné podpůrné sítě rodiny, přátel a poskytovatelů zdravotní péče
- hledání práce nebo jiných činností
- zůstat aktivní, jíst vyváženou stravu a pravidelně spát
- vaše zdraví je na prvním místě, zejména vaše duševní zdraví
- naučit se myslet jinak
- budování pozitivního sebeobrazu
- dělat plány do budoucnosti
V závislosti na vaší situaci může snížení rizika relapsu zahrnovat i léčbu jiných zdravotních stavů, například: návštěvu terapeuta týdně nebo měsíčně nebo nácvik technik všímavosti, jako je meditace.
Jaký je výhled?
Výsledky léčby jsou srovnatelné s výsledky jiných chronických onemocnění. Obnova z jakékoli závislosti je však proces, který může nějakou dobu trvat.
Je důležité, abyste se k sobě nebo ke svému blízkému chovali laskavě a trpělivě. Nebojte se požádat o pomoc. Lékař vám také může pomoci najít zdroje podpory ve vaší oblasti.
