Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, zánětlivého onemocnění, které způsobuje bolest, ztuhlost a otoky v páteři a také některých nosných periferních kloubech.
AS nejčastěji postihuje klouby páteře, které se běžně nazývají obratle. Bolest boků, kolen a ramen je také častá u lidí, kteří mají AS.
Stejně jako mnoho jiných forem artritidy nemá AS lék. Léčba však může pomoci zvládnout příznaky a může dokonce uvést AS do remise.
Co je remise u ankylozující spondylitidy?
Remise u AS je definována nízkou úrovní aktivity onemocnění, přičemž tuhost kloubů a bolest způsobují malý zánět a fyzické omezení.
Váš lékař může použít následující nástroje k určení aktivity vaší nemoci:
- fyzické vyšetření vašich kloubů
- dotazník o vaší bolesti a mobilitě
- krevní testy k měření určitých markerů zánětu
- magnetická rezonance (MRI)
K určení klinické remise se používají určité markery.
Studie z roku 2019 například použila index aktivity ankylozující spondylitidy v lázni (BASDAI) a skóre aktivity ankylozující spondylitidy (ASDAS) k určení, kdy byla osoba v remisi.
Je třeba provést další výzkum, abychom plně porozuměli remisi v AS.
Zdravotničtí pracovníci přesvědčivě neurčili stupeň progrese ani to, jak dlouho musí člověk mít nízkou aktivitu nemoci, aby mohl uvažovat o remisi.
Příznaky AS
Příznaky AS jsou podobné ostatním známkám artritidy:
- tupá bolest zad, někdy na různých stranách
- tuhost kloubů, zejména po probuzení
- trochu úlevy, jak dny jdou, nebo od lehkého cvičení a protahování
AS zánět může také ovlivnit vaše oči, srdce, žaludek nebo plíce. Tyto příznaky jsou však méně časté a typičtější v pozdějších fázích.
Těžké AS, které se neléčí, může způsobit, že se části vaší páteře spojí dohromady.
Zánět v páteři způsobuje nový růst kostí, který se váže na stávající obratle. Tento fúzní proces může vést ke kyfóze, abnormálnímu zaoblení horní části páteře.
Cíle léčby
Cíle léčby AS zahrnují:
- zmírnění bolesti
- pomáhá vašim kloubům hladší pohyb
- prevence zvýšeného zánětu a šíření do dalších částí těla
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci snížit bolest i zánět.
Lidé s mírnými příznaky mohou považovat léky NSAID za efektivní léčbu, zatímco lidé se středně závažnými nebo závažnými příznaky mohou k léčbě AS potřebovat léky na předpis.
Váš lékař pravděpodobně také doporučí fyzikální terapii nebo pravidelné cvičení a protahování, které vám pomohou zachovat flexibilitu. Koupání je skvělé, pokud máte přístup k vyhřívanému bazénu.
Remise je také cílem léčby. Chcete-li přejít do remise z AS, musí být zánětlivá reakce, kterou způsobuje, zpomalena a léčena léky.
Blokátory TNF
TNF znamená tumor nekrotizující faktor. Tento termín označuje protein, který imunitní buňky vytvářejí a který způsobuje zánět u lidí, kteří mají revmatoidní artritidu a další autoimunitní onemocnění.
Blokátory TNF nebo inhibitory jsou léky, které blokují proteiny způsobující zánět, aby se zabránilo příznakům. Léky blokující TNF se označují jako biologové, protože napodobují, jak vaše tělo normálně funguje.
Když váš imunitní systém odloží cestu vytváření zánětu, vaše bolest a ztuhlost kloubů ustoupí a můžete jít do remise.
The Journal of Rheumatology publikoval výzkum v roce 2012 se slibnými výsledky. Přibližně 35 procent účastníků přešlo na remisi AS po pečlivě sledovaném lékovém režimu, který zahrnoval inhibitory TNF.
Jiná studie z roku 2019 naznačuje, že třetina lidí žijících s AS zahrnutých do studie nepotřebuje po 5 letech po léčbě inhibitory TNJ žádnou antirevmatickou léčbu.
Je možné, že lidé s AS možná budou muset vyzkoušet více typů léčby, aby našli ten, který jim pomůže na cestě k remisi.
Jíst dobře s AS
Léky vám mohou v některých případech pomoci dosáhnout remise, ale možná nevíte, co dělat, když čekáte na ústup příznaků.
Nadváha může vyvíjet tlak na již poškozené klouby, zatímco příliš málo tělesného tuku může vést k onemocněním, jako je chronická únava a anémie, a další zánět.
Jíst potraviny, které podporují dobré zdraví a dosažení a udržení zdravé hmotnosti, mohou pomoci při nepohodlí.
Důležité je také co nejčastěji omezovat zpracované potraviny, nasycené tuky a cukr, protože mohou souviset se zvýšeným zánětem.
Spondylitis Association of America doporučuje následující:
- včetně dostatku vápníku a vitaminu D ve vaší stravě na podporu silných kostí a použijte doplněk, pokud to lékař doporučí
- konzumace méně než dvou alkoholických nápojů denně, aby nedošlo k negativnímu ovlivnění hustoty kostí
- co nejvíce jíst potraviny bohaté na antioxidanty, jako je jasně zbarvené ovoce a zelenina
- jíst potraviny bohaté na omega 3 mastné kyseliny, jako je losos a lněná semínka, co nejčastěji
- zkuste se zaměřit na vaření se zdravými tuky a vyhýbat se přebytku cholesterolu, cukru a soli
- zkuste omezit potraviny s vysokým obsahem umělých přísad a konzervačních látek
- zůstaňte dobře hydratovaní
- poraďte se svým lékařem o screeningu na nízkou hladinu vitamínů, minerálů a doplňků podle doporučení
Řízení zánětu a autoimunitních stavů však může být obtížné, pokud jde o výběr stravy. Po konzumaci určitých potravin si můžete všimnout vzorce zvýšených příznaků.
Pokud je to váš případ, promluvte se svým lékařem o zahájení eliminační diety, abyste zjistili, které potraviny nejvíce ovlivňují vaše klouby.
Nízkoškrobová strava
Existují určité důkazy o tom, že nízkokrobová strava může u některých lidí pomoci při odpuštění AS.
V 90. letech londýnský revmatolog Dr. Alan Ebringer zjistil, že někteří lidé s AS měli vyšší než normální hladinu IgA, protilátky, která bojuje proti infekci.
Stejní lidé měli také v trávicím systému bakterie, které zřejmě zesilovaly jejich příznaky artritidy. Bakterie, Klebsiellase živí škrobem.
Snížením množství konzumovaného škrobu nemohou bakterie vzkvétat a příznaky AS se mohou také zmenšit.
Některé studie od té doby naznačují podobná zjištění, ale zatím neexistuje obecná shoda ohledně vztahu mezi škrobem a AS.
Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda byste měli zvážit omezení škrobů ve vaší stravě. Vyjmutí nebo omezení určitých potravin může mít negativní dopad na vaše zdraví, proto informujte svého lékaře o možnostech stravování.
Výhled
Zatímco u AS je remise možná, mnoho lidí stále hledá způsob, jak najít trvalou úlevu pro jejich příznaky.
Denní zvládání nemoci je realistickým způsobem léčby AS při snaze o absenci nebo výrazné snížení aktivity nemoci.
Léky, cvičení, správné držení těla a zdravá strava vám mohou pomoci žít život, který může být co nejvíce nezávislý a bez bolesti.
.jpg)
.jpg)
