Závislost nebo závislost? Slova mají význam - a pokud jde o něco tak vážného, jako je závislost, záleží na tom, aby byly správné.
Pokud jste nedávno četli L.A. Times, možná jste narazili na článek novináře Davida Lazaruse, který spojuje svou závislost na antidepresivních lécích se závislostí. V díle Lazarus prohlašuje: „Jsem závislý.“
Problém je v tom, že to, co popisoval, ve skutečnosti není závislost.
Pro začátek závislost a závislost nejsou stejné věci. "Říkej tomu závislost." Říkejte tomu závislost. Říkejte tomu jak chcete, “píše. "Jsem závislý."
Ale nemůžeme to označit jen tak, jak se nám zlíbí, protože slova mají konkrétní významy - a při něčem tak stigmatizovaném jako závislost si musíme slova pečlivě vybírat.
Aby bylo jasno: Pokud jste fyzicky závislí na antidepresivu, nedělá to z vás narkomana.
Antidepresivní abstinenční příznaky jsou pro mnoho lidí skutečnou věcí, zvláště pokud užívají antidepresiva po značnou dobu. Pro jistotu to může být obtížná zkušenost. Syndrom vysazení antidepresiva však není podobný závislosti.
Závislost - nebo porucha užívání návykových látek - je duševní choroba definovaná v DSM-5 a ICD-11 (dva z hlavních diagnostických materiálů na celém světě).
Poruchy užívání návykových látek jsou charakterizovány příznaky, které vznikají pokračováním užívání látky i přes zažívá negativní důsledky.
Některá kritéria zahrnují například:
- chtějí přestat nebo omezovat a nemohou
- chutě nebo nutkání použít
- vzdát se důležitých nebo obohacujících činností z důvodu užívání drog
- tráví přemrštěné množství času a úsilí, aby se vaše oprava
Aby měl Lazar závislost na antidepresivech, musel by mít negativní důsledky zatímco užíval antidepresiva - ne když je přestal užívat - a tyto důsledky by měly významný dopad na jeho každodenní život.
Když máte poruchu užívání návykových látek, nemůžete přestat a vaše závislost stoupá na vrchol vašeho seznamu priorit - bez ohledu na to, jak moc váš intelekt a morálka nesouhlasí s její stále důležitější rolí ve vašem životě.
Ne všichni lidé s poruchami užívání návykových látek však byli fyzicky závislí. Závislost nedělá závislost.
Závislost se týká toho, co se stane, když vy stop použitím. Jmenovitě, že pociťujete abstinenční příznaky.
Někdo s chronickou bolestí může být fyzicky závislý na léku proti bolesti, může mít abstinenční příznaky, když není léčen, a přesto nesmí užívat léky proti bolesti, když je užívá.
Podobně by někdo mohl mít poruchu užívání alkoholu, ale neměl by být fyzicky závislý do té míry, že zažívá abstinenční příznaky, když střízlivě.
Jinými slovy? Závislost a závislost odkazují na dvě zcela odlišné věci.
Jedním z nich je oslabující a škodlivá zkušenost při používání. Druhým je dočasná zkušenost s výběrem po ukončení.
Takže aby někdo naznačil, že je závislý na antidepresivech? Je to přinejmenším problematické.
Říkám si alkoholik, narkoman a člověk, který se zotavuje. A podle mých zkušeností je závislost zoufalá prosba, aby už necítila bolest.
Je to rozzlobené odmítnutí mého místa ve světě, obsedantní klepání po změně neměnného. Použil jsem, protože něco hluboko v mých útrobách doufalo, že změnou vlastního vnímání mohu změnit svou realitu.
Poruchy užívání návykových látek jsou často doprovázeny jinými duševními chorobami. To je určitě můj příběh. Měl jsem celoživotní boj s depresivní poruchou a PTSD. V zoufalé úlevě od bolesti bych užil většinu jakékoli drogy, která mi byla nabídnuta.
Zjistil jsem, že alkohol je skvělý způsob, jak zmírnit mé úzkostné pocity, a na chvíli to byl efektivní způsob, jak otupit své smysly (samoléčbu pro smyslové přetížení) a zpomalit čas odezvy (tlumit hyperarousální příznaky).
Fungovalo to, pro prvních pár drinků - dokud bych toho neměl příliš mnoho a moje nálada by nezasáhla.
Ale byl jsem ochoten udělat cokoli, abych unikl zoufalé osamělosti v žaludku. Jen jsem se chtěl vzbouřit a utéct a zmizet. Nechtěl jsem být v depresi, nechtěl jsem vzpomínky, jen jsem chtěl, aby to všechno skončilo.
Stále se tak někdy cítím. Ale naštěstí s podporou dnes mám kromě sáhnutí po láhvi i jiné možnosti.
Mnoho lidí nerozumí tomu, že poruchy užívání návykových látek nejsou definovány fyzickou závislostí - to je tato duševní posedlost, která je skutečným bojem.
Nutkání splnit touhu. Obraceč k látkám znovu a znovu, i když nechcete. Je to nutkavá snaha o okamžitou úlevu navzdory všem následkům, které z toho vyplývají. A často, sebeklam, že tentokrát to bude jiné.
Někdo s poruchou užívání návykových látek by jen těžko mohl odvyknout od látky bez nějakého druhu podpůrného systému. Proto existuje tolik skupin pro zotavení a rehabilitace a další střízlivé životní programy - protože porazit poruchu užívání jednou rukou může být téměř nemožné.
Bylo by to pro mě nemožné. A část mého arzenálu nástrojů, které mi pomohly zotavit se? Antidepresiva.
Lidé si často myslí, že antidepresiva je otupí světu a že „šťastná pilulka“ ve skutečnosti nepomůže. O psychiatrických lécích se často mluví jako o nějakém druhu spiknutí.
Psaní o takzvaných „negativech“ psychiatrické léčby není nic nového. Lazarův kus nebyl v žádném případě průkopnický. Pokud vůbec, posílilo to obavy, které má mnoho lidí z těchto léků - včetně lidí na uzdravení.
Jako člověk, který se zotavuje, však mohu s jistotou říci, že psychiatrické léky jsou součástí toho, co mě udržuje střízlivého.
V prvním ročníku na vysoké škole jsem zažil bolestivý rozchod, který spustil spirálu dolů do vážné deprese. Šel bych celé dny, aniž bych opustil svůj pokoj. Zůstal bych zamčený uvnitř, ležel jsem kolem a sledoval Disney filmy a plakal.
Na konci lana jsem šel k psychologovi v našem areálu.
Psycholog mi řekl, že jsem vykazoval „klasické“ příznaky klinické deprese, a navrhl, abych si domluvil schůzku s psychiatrem. Nejprve jsem byl naštvaný. Přemýšlel jsem, jak se to díky „klinické“ odlišuje od toho, co jsem vždy zažil.
Věděl jsem, že jsem v depresi. To bylo zřejmé. Chodit k psychiatrovi mě děsilo.
Byl jsem zděšen představou, že potřebuji psychiatra. Měl jsem skutečný problém s depresí, ale byl jsem neústupný proti myšlence na léky.
Stigma duševních nemocí bylo tak hluboce zakořeněné, že jsem se styděl při pomyšlení, že budu potřebovat léky.
Do svého deníku jsem napsal: „Opravdu potřebuji, aby mě viděl PSYCHIATRIST? ... nechci, aby mě lékař hodnotil, chci být ZDRAVĚN - neléčen.“
Nemělo by to být šokem, když vám řeknu, že jsem přestal navštěvovat terapeuta, který mi navrhl jít k psychiatrovi. Nic se samozřejmě nezlepšilo. Všechno jsem sfoukl. Každý den byl problém vstát a jít do třídy. V ničem, co jsem udělal, jsem nenašel žádný význam.
Uznal jsem, že mám nějakou duševní poruchu, ale jen na povrchu. V mnoha ohledech jsem svou depresi racionalizoval - napadlo mě, že svět kolem mě je nepořádek a já jsem příliš nekompetentní, abych s tím mohl něco dělat.
Po celá léta jsem odmítal myšlenku na léky. Byl jsem přesvědčen, že užívání antidepresiv by mě otupilo světu. Plně jsem věřil, že léky budou „snadnou cestou ven“ a zároveň jsem byl přesvědčen, že to pro mě stejně nebude fungovat.
Nemohl jsem omotat hlavu nad myšlenkou, že jsem nemocný. Měl jsem depresi, ale odmítl jsem na ni brát léky, protože jsem se nechtěl „spoléhat na pilulku“. Místo toho jsem si to vyčítal a byl jsem přesvědčen, že to prostě musím dát dohromady.
Stigma spojené s antidepresivy - stigma, které Lazarus posiluje tím, že naznačuje, že psychiatrické léky někomu ublíží stejným způsobem jako závislost - mi bránilo získat pomoc, kterou jsem tak zoufale potřeboval.
Místo toho jsem cestoval dlouhou cestou popírání, užívání návykových látek a sebepoškozování.
Stal jsem se z velké části závislým, protože jsem žil s neléčenými duševními chorobami.
Nehledal jsem znovu pomoc, dokud jsem nebyl tak daleko, že bez pomoci bych zemřel. V době, kdy jsem konečně požádal o pomoc, závislost mě málem sundala.
To je co dělá závislost. Není to „výstřední a dráždivější než obvykle“. Závislost, doslova, srovnává váš život se zemí a činí vás bezmocnými.
Závislost a odnětí mohou být mizerné, ano - ale vysazení jakéhokoli léku, zejména toho, který potřebujete, je výzvou, která není u psychiatrických léků jedinečná, a rozhodně není důvodem, proč se jim neužívat.
Můj život mohl být v těch letech o tolik šťastnější a produktivnější, kdybych nebyl příliš v rozpacích, abych dostal potřebnou pomoc. Mohl bych se dokonce úplně vyhnout poruše užívání návykových látek, kdybych se léčil na své duševní nemoci.
Přál bych si, abych podnikl kroky k získání pomoci dříve, místo abych se snažil nést břemeno duševních chorob sám.
Byly antidepresiva pro mě ‚magickou opravou '? Ne, ale byly důležitým nástrojem pro správu mého duševního zdraví.
Moje antidepresivum mi umožnilo procházet mými nejslabšími příznaky. Dostalo mě to z postele, když mě příznaky nechaly vyhořet a porazit.
Dali mi schopnost plazit se po tom počátečním hrbolku a postrčili mě na zvládnutelnější základní linii, abych se konečně mohl zapojit do léčivých aktivit, jako je terapie, podpůrné skupiny a cvičení.
Jsem fyzicky závislý na svých antidepresivech? Možná. Tvrdím, že kvalita života, kterou teď mám, za to stojí.
Ale znamená to, že jsem se dostal do relapsu? Předpokládám, že se budu muset přihlásit u svého sponzora, ale jsem si docela jistý, že odpověď je zřejmá: Abso-f * cking-lutely ne.
Kristance Harlow je novinářka a spisovatelka na volné noze. Píše o duševních chorobách a zotavení ze závislosti. Bojuje se stigmatem jedno slovo po druhém. Najděte Kristance na Twitteru, Instagramu nebo na jejím blogu.
