Co je aspartátaminotransferáza?
Aminotransferáza (AST) je enzym, který je přítomen v různých tkáních vašeho těla. Enzym je protein, který pomáhá spouštět chemické reakce, které vaše tělo potřebuje k fungování.
AST se nachází v nejvyšší koncentraci v játrech, svalech, srdci, ledvinách, mozku a červených krvinkách. Malé množství AST je obvykle v krvi. Vyšší než normální množství tohoto enzymu v krvi může být známkou zdravotního problému. Abnormální hladiny mohou být spojeny s poškozením jater.
Hladiny AST se zvyšují v případě poškození tkání a buněk, kde se nachází enzym. Hladiny AST se mohou zvýšit již šest hodin po poškození tkáně. Normální rozmezí pro AST je vyšší od narození do 3 let ve srovnání s normálním rozsahem pro starší děti a dospělé.
Test AST měří množství AST ve vaší krvi, které bylo uvolněno z poraněné tkáně. Starší název testu je glutamin-oxalooctová transamináza v séru (SGOT).
Jaký je účel testu AST?
Lékaři běžně používají test AST ke kontrole jaterních stavů, jako je hepatitida. Obvykle se měří společně s alaninaminotransferázou (ALT). Podle jaterních specialistů jsou abnormální výsledky ALT pravděpodobněji spojeny s poškozením jater než abnormální výsledky AST. Ve skutečnosti, pokud jsou hladiny AST abnormální a hladiny ALT normální, problém je mnohem pravděpodobnější spíše kvůli problémům se srdcem nebo svalům než játry. V některých případech může poměr AST k ALT pomoci lékaři diagnostikovat některá onemocnění jater.
Váš lékař může objednat test AST z několika důvodů:
Objevují se u vás příznaky onemocnění jater
Mezi příznaky onemocnění jater, které mohou způsobit, že váš lékař objedná test AST, patří:
- únava
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- otok břicha
- žlutá kůže nebo oči, která se nazývá žloutenka
- tmavá moč
- silné svědění kůže nebo svědění
- potíže s krvácením
- bolest břicha
Hrozí vám riziko onemocnění jater
Lékař vám může tento test nařídit, pokud máte vysoké riziko vzniku problémů s játry. Vaše játra hrají ve vašem těle důležitou roli, včetně tvorby bílkovin a odstraňování toxinů. Můžete mít mírné poškození jater a nevykazovat žádné příznaky. Lékař vám může nařídit, aby vám provedl test AST, aby vás vyšetřil na zánět jater nebo poranění.
Faktory, které zvyšují riziko problémů s játry, zahrnují:
- vystavení virům, které způsobují hepatitidu
- těžké užívání alkoholu nebo drog
- rodinná anamnéza onemocnění jater
- cukrovka
- mít nadváhu
Váš lékař chce sledovat stávající stav jater
Váš lékař může pomocí testu AST zkontrolovat stav známé poruchy jater. Mohou ji použít také ke kontrole účinnosti léčby. Pokud se používá k monitorování onemocnění jater, může jej lékař během léčby pravidelně objednávat. To jim pomůže určit, zda vaše léčba funguje.
Váš lékař chce zkontrolovat, zda léky nezpůsobují poškození jater
Lékař může pomocí testování AST zajistit, aby léky, které užíváte, nezpůsobovaly poškození jater. Pokud výsledky testu AST naznačují poškození jater, může lékař změnit léky nebo snížit dávku, aby pomohl zvrátit zánět.
Váš lékař chce zkontrolovat, zda na vaše játra nemají vliv jiné zdravotní stavy
Játra se mohou poranit a hladina AST může být abnormální, pokud máte některý z těchto stavů:
- selhání ledvin
- zánět slinivky břišní nebo pankreatitida
- hemochromatóza
- určité infekce, jako je mononukleóza
- onemocnění žlučníku
- úpal
- rakoviny krevního systému, jako je leukémie a lymfom
- amyloidóza
Jak se provádí test AST?
Test AST se provádí na vzorku krve. Poskytovatel zdravotní péče obvykle odebere vzorek ze žíly na paži nebo ruce pomocí malé jehly. Sberou krev do zkumavky a pošlou ji do laboratoře k analýze. Váš lékař vás bude informovat o vašich výsledcích, jakmile budou k dispozici.
Ačkoli pro test AST nejsou nutné žádné speciální přípravky, měli byste vždy informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte před odběrem krve.
Jaká jsou rizika testu AST?
Rizika testu AST jsou minimální. Při odběru vzorku krve můžete zaznamenat určité nepohodlí. Během testu nebo po něm můžete mít v místě vpichu bolest.
Mezi další potenciální rizika odběru krve patří:
- potíže se získáním vzorku, což má za následek několikanásobné vpichování
- nadměrné krvácení v místě jehly
- mdloby způsobené jehlou
- nahromadění krve pod kůží nebo hematom
- infekce v místě vpichu
Jak jsou interpretovány výsledky testu AST?
Výsledky testu AST se liší podle laboratoře, která provádí analýzu, a podle uváděných typických rozsahů. Rozsahy pro normální úrovně se také liší v závislosti na vašem pohlaví a věku. Nedávný výzkum ukázal, že i mírné zvýšení AST může být známkou jaterního problému, který vyžaduje další vyšetření. Americká vysoká škola pro gastroenterologii doporučuje, aby byly sledovány všechny abnormální výsledky AST.
Možné stavy jater na základě úrovní zvýšení AST
- Výsledky AST mimo očekávané rozmezí a méně než 5násobek očekávaného rozmezí: hepatitida B, hepatitida C, alkoholická a nealkoholická tuková játra, hemochromatóza, Wilsonova choroba, autoimunitní hepatitida, nedostatek alfa-1 antitrypsinu, léčba
- Výsledky AST se pohybují mezi 5 až 15násobkem očekávaného rozmezí: akutní virová hepatitida, jakýkoli stav související s nižšími hladinami změn AST
- Výsledky AST více než 15x očekávané rozmezí: otrava acetaminofenem (Tylenol), šoková játra (ztráta krevního zásobení játry)
Váš lékař s vámi promluví o vašich výsledcích a jejich významu. Lékař pravděpodobně provede důkladnou anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby zjistil, zda abnormality mohou způsobovat jiné stavy nesouvisející s játry. Abnormální testy se často opakují, aby se zajistilo, že výsledky budou reprodukovatelné a přesné. K monitorování abnormálních hladin AST jsou obvykle nutné další testy. Mohou zahrnovat další krevní testy, zobrazování jater a biopsii jater.
Některé z dalších stavů, které způsobují abnormální hladiny AST v játrech, jsou:
- cirhóza
- rakovina jater
- autoimunitní onemocnění
- určité genetické poruchy
- nealkoholické ztučnění jater (NAFLD)
- poranění jater při fyzickém poranění
Mezi další možné důvody zvýšené hladiny AST, které nesouvisí s játry, patří:
- nedávný infarkt
- namáhavá činnost
- injekce léku do svalu
- popáleniny
- záchvaty
- chirurgická operace
- celiakie
- svalová onemocnění
- abnormální destrukce červených krvinek
Hladiny AST mohou být také zvýšeny v důsledku expozice lékům nebo jiným látkám, které jsou toxické pro vaše játra.
Následovat
V závislosti na důvodu testu a vašich výsledcích může lékař doporučit další testy. Pokud váš výsledek testu AST vykazuje zvýšené hladiny, může jej lékař porovnat s výsledky jiných jaterních testů, aby zjistil, jakou formu onemocnění jater můžete mít. Patří mezi ně testy na ALT, hladiny alkalické fosfatázy, albuminu a bilirubinu. Mohou být také zkontrolovány funkce srážení krve, jako jsou PT, PTT a INR. Lékař může také doporučit ultrazvukové nebo CT vyšetření jater, aby pomohl identifikovat další důvody abnormálních testů.
Jakmile víte, která forma onemocnění jater způsobuje poškození jater, můžete vy a váš lékař společně navrhnout léčebný plán, který vyhovuje vašim potřebám.
